Perfenazin

Код АТХ:
Н05АБ03

Карактеристика.

Piperazine derivata fenotiazina.. Belo ili belo sa jedva primetne Ružne sivkasto-beli prah kristalna. Лако се раствара у води, Malo je alkohol. Gigroskopichen. Прашкасти и водени раствори се разлажу на светлости.

Фармаколошко дејство.
Antipsihoticescoe, антиеметички.

Апликација.

Ментални и емоционални поремећаји, šizofrenija, егзогено-органске и инволуционе психозе, психопатија, neuroze (strah, напон), Саинт Мартин зла, premedication, мучнина, повраћање (različite Genesis, укљ. за зрачење и хемотерапију малигних неоплазми), Љtucko, сврабеж; за повећање ефикасности терапије бола.

Контраиндикације.

Преосетљивост, кома или тешка депресија ЦНС-а, укљ. на позадини прописивања високих доза лекова, tiranske CNS (барбитурати, алкохол, анестетици, аналгетици, antihistaminike), крвна дискразија, krv kostno mozgovy ugnjetavanja, bolesti jetre, сумња или установљена субкортикална повреда мозга са или без повреде хипоталамуса, патологија срца, organska oboljenja centralnog nervnog sistema.

Ограничења се односе.

Пацијенти током одвикавања од алкохола, grčevitu poremećaja, депресија (код пацијената са депресијом остаје могућност самоубиства током лечења, стога је неопходно искључити их из приступа великом броју лекова током лечења док не дође до потпуне ремисије), ренал фаилуре; disanja, узроковане акутном плућном инфекцијом или хроничним респираторним обољењима (као што су тешка астма или емфизем), Epilepsija, Glaukom, простата аденом, Паркинсонова болест, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta (у 12 године).

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: ekstrapiramidnye poremećaja (посебно дистонично) - грч мишића леђа и врата, лице, језик, тонички спазам мастикаторних мишића, тешкоће у говору и гутању, oculogyric kriza, грч и бол у удовима, укоченост у рукама и ногама, akathisia, diskinesia kasnije, Паркинсонизам, атаксија; мамурлук, летаргија, лабавост, slabost mišića, смањење мотивационе активности, вртоглавица, miosis, Mydriasis, zamagljen vid, Glaukom, pigmentary retinopatije, depozite u objektiv i roznjace, парадоксалне реакције - погоршање психотичних симптома, каталепсија, стања слична кататоници, параноичан реакција, letargija, парадоксално узбуђење, анксиозност, hiperaktivnost, ноћна конфузија, чудни снови, Nesanica.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): смањење / повећање крвног притиска, ortostatical gipotenzia, промена срчане фреквенције, тахикардија (посебно ако дође до неочекиваног значајног повећања дозе), брадикардија, аритмија, несвестица, promjene na ECG, леукопениа, агранулоцитоза, еозинофилииа, гемолитицхескаиа анемија, тромбопенична пурпура, панцитопенија.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, proliv/konstipacija, анорексија, повећан апетит и телесна тежина, полифагија, бол у трбуху, сува уста / повећана саливација, јетра (застој жучи), Cholestatic hepatitisa.

Алергијске реакције: осип, копривњача, еритема, екцем, ексфолиативни дерматитис, свраб, фотосензитивност коже, астма, грозница, anaphylactoid reakcije, ангиоедем, жутица.

Друго: бледило, znojenje, атонија црева и бешике, задржавање урина, често мокрење или уринарна инконтиненција, полиурија, блокада носног канала, оштећење бубрега, vnutriglaznogo pritisak, кожа пигментација, fotofobia, необично лучење мајчиног млека, повећање груди и галактореја код жена, Gynecomastiju u ljude, menstrualni ciklus, аменореја, promene u libido, смањена ејакулација, синдром неодговарајућег лучења АДХ, лажно позитиван тест трудноће, хипергликемија/хипогликемија, glycosuria, Neuroleptiиni maligni sindrom (развој је могућ при узимању било којих класичних антипсихотика).

Дозирање и администрација.

Инвардс (Posle jela). Doza izabrali pojedinačno, U zavisnosti od dokaze, трајање болести, Prenosivost, itd. Почетна доза за пацијенте са менталним болестима, претходно нису лечени антипсихотицима - 4-10 мг 1-2 пута дневно, ако је потребно, доза се може повећати. Трајање лечења - од 1-4 месеца или више.

Као антиеметик, као и за неурозе - 4-8 мг 3 једном дневно, Maksimalna dnevna doza je 24 мг.

Код старијих и ослабљених пацијената користе се мање дозе.

Мере предострожности.

Екстрапирамидни поремећаји се чешће јављају када се узимају велике дозе. Тардивна дискинезија се чешће развија код старијих пацијената, посебно код жена, док је дистонија чешћа код млађих људи. Ако се појаве знаци или симптоми тардивне дискинезије, размислите о прекиду терапије антипсихотицима (Međutim, neki pacijenti mogu zahtijevati nastavak tretmana, Uprkos postojanju sindrom). Могућност оштећења јетре, наслаге у сочиву и рожњачи, иреверзибилна дискинезија је већа код дуготрајне терапије.

Антиеметички ефекат перфеназина може прикрити симптоме токсичности., узроковане предозирањем другим лековима, а такође отежавају дијагностиковање таквих болести, као тумор на мозгу, crevna opstrukcija.

Перфеназин може да снизи праг напада код предиспонираних пацијената, стога, треба га користити са опрезом код поремећаја напада и одвикавања од алкохола. Уз истовремени третман са перфеназином и антиконвулзивима, може бити потребно повећање дозе последњег..

Без уноса алкохола, тк. могу се јавити адитивни ефекти и хипотензија. Ризик од самоубиства и опасност од предозирања антипсихотицима могу бити повећани код пацијената, који злоупотребљавају алкохол током лечења.

Перфеназин треба користити са опрезом код пацијената са историјом озбиљних нежељених ефеката од других фенотиазина.. Неке од нежељених реакција перфеназина се чешће јављају са високим дозама.

Користити са опрезом код пацијената, рад у условима високе температуре, као и они који имају контакт са инсектицидима који садрже фосфор.

Користити са опрезом код пацијената, примање атропина или сличних лекова (могућ адитивни антихолинергички ефекат).

Током лечења потребно је пратити функцију јетре, бубрег (dugoročne terapije), slika periferne krvi. Ако се појаве знаци или симптоми крвне дискразије, лечење треба прекинути и увести одговарајућу терапију. Лечење такође треба прекинути ако су тестови јетре абнормални., када ниво азота уреје у крви одступа од норме.

Већина случајева агранулоцитозе примећена је између 4 и 10 недељу терапије. Током овог периода, пацијенти треба да буду посебно опрезни због упале грла или симптома инфекције.. Ако се број леукоцита значајно смањи, лек треба прекинути и започети одговарајућу терапију..

Током периода лечења потребно је уздржати се од бављења потенцијално опасним активностима., radne mašine, од вожње аутомобила, тк. перфеназин може пореметити менталне и/или физичке перформансе, а такође изазива поспаност (posebno u prvoj 2 недеље лечења).

Значајно повећање телесне температуре може бити узроковано индивидуалном преосетљивошћу. Ако дође до хипертермије, лечење треба одмах прекинути.

Развој (ретко) жутица током лечења (између 2 и 4 недеље терапије) обично се сматра реакцијом преосетљивости. У овом случају, клиничка слика је слична оној код инфективног хепатитиса, али резултати тестова функције јетре су у складу са опструктивном жутицом. Обично је реверзибилан, међутим, пријављени су случајеви хроничне жутице.

Изненадна смрт је ретко пријављена код пацијената, примање фенотиазина. У неким случајевима узрок смрти је био застој срца, у другима - асфиксија због недовољног рефлекса кашља.