Kodein

Код АТХ: N02AA59

Фармаколошко дејство

Protivokashlevoe alatka za centralnu akciju, opijum alkaloid fenantrenovogo serije. Agoniste opioidne receptore. Za svojstva slična morfijuma, међутим анальгезирующее действие выражено значительно слабее. Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр. В меньшей степени тормозит перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызывать запоры. Сужение зрачка при применении кодеина в терапевтических дозах выражено слабо.

Фармакокинетика

После приема внутрь кодеин и его соли абсорбируются из ЖКТ. Cmax u plazma, ostvaruje se kroz 1 не.

Метаболизируется в печени путем O- и N-деметилирования в морфин, норкодеин и другие метаболиты, включая норморфин и гидрокодон. Кодеин и его метаболиты выводятся почти полностью почками, главным образом в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

T1/2 je 3-4 ч после приема внутрь или после в/м введения.

Индикације

Применяют для уменьшения или устранения кашля при заболеваниях бронхов и легких (укљ. при бронхопневмонии, бронхите, эмфиземе легких).

Режим дозирања

Pojedinac, в зависимости от возраста и применяемой лекарственной формы.

Инвардс, взрослым при болях — 15–60 мг каждые 3–6 ч, при диарее — 30 мг 4 једном дневно, при кашле — 10–20 мг 4 једном дневно; для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4–6 раз в сутки, 0,5 мг / кг 4 раза в сутки и 3–10 мг/кг 4–6 раз в сутки. В/м вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении. Највећа дневна доза 120 мг.

Нуспојаве

Из дигестивног система: ретко – мучнина, повраћање, затвор.

Са централног и периферног нервног система: возможны головные боли, мамурлук, при применении в высоких дозах или у чувствительных пациентов может ухудшиться координация движений глазных яблок с нарушением зрения, развиться угнетение дыхания; ретко – повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг).

Алергијске реакције: ретко – сврабеж, экзантема по типу крапивницы.

Друго: прираст.

Контраиндикације

Прекид рада плућа, острый приступ бронхиальной астмы, повышенная чувствительность к кодеину. Не применять у детей в возрасте до 1 година.

Трудноћа и дојење

Кодеин не рекомендуется применять в I триместре беременности, накануне родов или при угрозе выкидыша, dojenje.

Упозорења

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Uz dugoročnu upotrebu može razviti zavisnost od droge.

Друг Интерацтионс

Zajedno sa upotrebe droge, депресивно делује на централни нервни систем (укљ. sa opijata analgetika, ʙарʙитуратами, benzodiazepines, klonidin), возможно усиление действия кодеина.

При одновременном применении с производными морфина возможно усиление угнетающего действия на дыхательный центр; с ибупрофеномусиливается анальгетическое действие; карбамазепин – возможно усиление анальгетического действия, очигледно, вследствие повышения образования метаболита кодеина норморфина, оказывающего более сильное действие.

При одновременном применении с хинидином анальгетическое действие кодеина уменьшается или практически исчезает.

При одновременном применении кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.

Дугме за повратак на врх