Trifluoperazine

Код АТХ:
Н05АБ06

Карактеристика.

Piperazine derivata fenotiazina.. Trifluoperazina Hidrohlorid je beli ili neznatno zelenkasto-žuta kristalna prah. Gigroskopichen. Lako je rastvorljiva u vodi, rastvorljiva u alkoholu, нерастворим в разбавленных основаниях, Na mreži, benzen. PK₁ 3,9; PK₂ 8,1. пХ вредност 5% водени раствор 2,2. U ovom mracnom svetu. Molekulske mase 480,43.

Фармаколошко дејство.
Antipsihoticescoe, нейролептическое, антиеметички.

Апликација.

Psihoza, šizofrenija, галлюцинаторные и аффективно-бредовые состояния, uzrujanost, тошнота и рвота центрального генеза.

Контраиндикације.

Преосетљивост, коматозные состояния или сильно выраженное угнетение ЦНС (укљ. вызванное депримирующими ЛС), болезни сердца с нарушением проводимости и в стадии декомпенсации, острые заболевания крови, острые воспалительные заболевания печени, bolest ozbiljne bubrega, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

ЦХД, ангина, Glaukom, prostate hyperplasia, Epilepsija, Паркинсонова болест.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: ekstrapiramidnye poremećaja, укљ. дистонические (включая судороги мышц шеи, дна рта, језик, oculogyric kriza), diskinesia kasnije, акинеторигидные явления, akathisia, potres, аутономни поремећаји, мамурлук (u prvim danima liječenja), Nesanica, вртоглавица, умор, slabost mišića, zamagljen vid.

Из дигестивног тракта: kršenje jetre, сува уста, анорексија.

Друго: агранулоцитоза, аменореја, необычная секреция грудного молока, алергијске реакције на кожи, Neuroleptiиni maligni sindrom (развитие возможно на фоне приема любых классических нейролептических средств).

Кооперација.

Усиливает угнетающее действие на ЦНС алкоголя, снотворных средств, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

Дозирање и администрација.

/ П, unutra. / П (duboko), начальная доза — по 1–2 мг каждые 4–6 ч, суточная доза обычно до 6 мг, в редких случаях — до 10 мг. После купирования симптомов переходят на прием внутрь. Инвардс (Posle jela), обычно начальная разовая доза — 1–5 мг, затем ее постепенно увеличивают на 5 мг дневно, средняя суточная доза — 15–80 мг (суточную дозу делят на 2–4 приема), максимальная суточная доза — 100–120 мг. При достижении желаемого эффекта оптимальные дозы сохраняют в течение 1–3 мес, затем их уменьшают до поддерживающих (обычно 5–20 мг).

Deca 6 лет и старше — по 1 mg 1 - 2 puta dnevno. У людей пожилого возраста повышение дозы следует проводить более медленно, Početna doza 50% или менее рекомендованной.

В качестве противорвотного средства: по 1–4 мг в сутки.

Мере предострожности.

Нейромышечные (ekstrapiramidnye) reakcija наблюдаются у значительного числа госпитализированных психически больных пациентов. Они характеризуются двигательным беспокойством, могут быть дистонического типа или имеют сходство с паркинсонизмом.

В зависимости от выраженности симптомов экстрапирамидных расстройств следует снизить дозу трифлуоперазина либо отменить терапию, а затем рассмотреть вопрос о возобновлении лечения, можда, в меньших дозах. В более тяжелых случаях для коррекции экстрапирамидных симптомов назначают холинолитические противопаркинсонические средства, барбитурати, при дискинезии может быть эффективно в/в введение кофеина (Кофеин-бензоат натрия). При необходимости проводятся соответствующие поддерживающие мероприятия, укљ. Airways zalihe, адекватная гидратация.

Симптоми немир могут включать ажитацию или нервную дрожь, инсомнию (понекад) и часто исчезают спонтанно. Временами эти симптомы могут быть схожи с подлинными невротическими или психотическими признаками. Для снижения выраженности симптомов обычно снижают дозу или заменяют нейролептик. Не следует увеличивать дозу, пока выраженность этих побочных эффектов не уменьшится. Возможно применение холинолитических противопаркинсонических средств, benzodiazepines, sa muљkarcem.

дистонија. Симптомы могут включать судороги мышц шеи, иногда прогрессирующие, ригидность мышц спины, вплоть до опистотонуса, спазмофилию, teškoća u gutanja, oculogyric kriza, протрузию языка. Эти симптомы обычно снижаются в течение нескольких дней (почти всегда в течение 24–48 ч) после прекращения приема ЛС. Для снижения симптомов слабой или умеренной выраженности возможно применение барбитуратов, в более тяжелых случаях у взрослых эффективно назначение противопаркинсонических ЛС (исключая леводопу).

Псевдопаркинсонизм. Симптомы могут включать маскообразное лицо, potres, krutost, шаркающую походку и др.

Тардивна дискинезија может развиться при длительной терапии или после отмены трифлуоперазина. Этот синдром может также развиваться, хотя и менее часто, после относительно короткого периода лечения в низких дозах. Синдром может появляться у пациентов всех возрастных групп, однако более часто встречается у пожилых пациентов, посебно код жена. Симптомы являются устойчивыми, а у некоторых больных — необратимыми. Синдром характеризуется ритмичными непроизвольными движениями языка, надуванием щек и т.п. Иногда симптомы могут сопровождаться непроизвольными движениями конечностей, которые в редких случаях являются только проявлениями поздней дискинезии. Вариантом поздней дискинезии может являться тардивная дистония.

У случају, если у пациента наблюдались реакции гиперчувствительности при предшествующем лечении фенотиазинами (например дискразия крови, жутица) нельзя назначать пациенту фенотиазины, укљ. trifluoperazine, осим, когда врач считает, что потенциальная польза лечения превосходит возможный риск.

Tokom tretmana treba da se uzdrže od potencijalno opasnih aktivnosti aktivnosti, radne mašine, от вождения автомобиля, тк. трифлуоперазин может ослаблять психическую и/или физическую работоспособность, а также вызывает сонливость (особенно в первые несколько дней лечения).

Противорвотное действие трифлуоперазина может маскировать признаки и симптомы токсичности, вызванные передозировкой других ЛС, а также затруднять диагностику таких заболеваний, как кишечная непроходимость, tumor na mozgu, Reyesovom sindrom.

При длительном введении в высоких дозах следует учитывать возможность развития кумулятивных эффектов с внезапным появлением тяжелых симптомов со стороны ЦНС или вазомоторных нарушений.

Как и другие производные фенотиазина, трифлуоперазин необходимо отменить, најмање 48 не, до проведения миелографии (не рекомендуется возобновлять лечение, по крайней мере в течение 24 не, после третмана), а также не следует использовать для предотвращения рвоты перед этой процедурой.