Trifluoperazine

Код АТХ:
Н05АБ06

Карактеристика.

Piperazine derivata fenotiazina.. Trifluoperazina Hidrohlorid je beli ili neznatno zelenkasto-žuta kristalna prah. Gigroskopichen. Lako je rastvorljiva u vodi, rastvorljiva u alkoholu, нерастворљив у разблаженим базама, Na mreži, benzen. PK₁ 3,9; PK₂ 8,1. пХ вредност 5% водени раствор 2,2. U ovom mracnom svetu. Molekulske mase 480,43.

Фармаколошко дејство.
Antipsihoticescoe, неуролептик, антиеметички.

Апликација.

Psihoza, šizofrenija, халуцинаторна и афективно-делузиона стања, uzrujanost, мучнина и повраћање централног порекла.

Контраиндикације.

Преосетљивост, кома или тешка депресија ЦНС-а (укљ. узроковане депресивним лековима), болести срца са сметњама проводљивости иу стадијуму декомпензације, акутне болести крви, акутне инфламаторне болести јетре, bolest ozbiljne bubrega, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

ЦХД, ангина, Glaukom, prostate hyperplasia, Epilepsija, Паркинсонова болест.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: ekstrapiramidnye poremećaja, укљ. дистонично (укључујући грчеве мишића врата, дно уста, језик, oculogyric kriza), diskinesia kasnije, акинетичке појаве, akathisia, potres, аутономни поремећаји, мамурлук (u prvim danima liječenja), Nesanica, вртоглавица, умор, slabost mišića, zamagljen vid.

Из дигестивног тракта: kršenje jetre, сува уста, анорексија.

Друго: агранулоцитоза, аменореја, необично лучење мајчиног млека, алергијске реакције на кожи, Neuroleptiиni maligni sindrom (развој је могућ при узимању било којих класичних антипсихотика).

Кооперација.

Појачава депресивно дејство алкохола на централни нервни систем, Таблете за спавање, средства за смирење и наркотични аналгетици.

Дозирање и администрација.

/ П, unutra. / П (duboko), почетна доза: 1-2 мг сваких 4-6 сати, дневна доза је обично до 6 мг, у ретким случајевима - до 10 мг. Након ублажавања симптома, пређите на оралну примену. Инвардс (Posle jela), обично је почетна појединачна доза 1-5 мг, затим се постепено повећава за 5 мг дневно, просечна дневна доза - 15-80 мг (Дневна доза је подељена на 2-4 дозе), максимална дневна доза - 100-120 мг. Када се постигне жељени ефекат, оптималне дозе се одржавају 1-3 месеца, онда се своде на потпору (обично 5-20 мг).

Deca 6 године и старији – по 1 mg 1 - 2 puta dnevno. Код старијих људи повећање дозе треба да се врши спорије, Početna doza 50% или мање од препорученог.

Као антиеметик: 1-4 мг дневно.

Мере предострожности.

Неуромусцулар (ekstrapiramidnye) reakcija уочено код значајног броја хоспитализованих психијатријских пацијената. Карактерише их моторички немир, може бити дистоничан или сличан паркинсонизму.

У зависности од тежине симптома екстрапирамидних поремећаја, дозу трифлуоперазина треба смањити или терапију прекинути., а затим размислите о наставку лечења, можда, у мањим дозама. У тежим случајевима, за корекцију екстрапирамидних симптома прописују се антихолинергични антипаркинсоници., барбитурати, за дискинезију, интравенски кофеин може бити ефикасан (Кофеин-бензоат натријум). Ако је потребно, спроводе се одговарајуће мере подршке, укљ. Airways zalihe, адекватна хидратација.

Симптоми немир може укључивати узнемиреност или нервни тремор, несаница (понекад) а често спонтано нестају. Понекад ови симптоми могу личити на истинске неуротичне или психотичне карактеристике. Да би се смањила тежина симптома, доза антипсихотика се обично смањује или замењује. Немојте повећавати дозу, док се ови нежељени ефекти не повуку. Могућа употреба антихолинергичних антипаркинсоника, benzodiazepines, sa muљkarcem.

дистонија. Симптоми могу укључивати грчеве мишића врата, понекад прогресивна, укоченост мишића леђа, до опистотонуса, спазмофилија, teškoća u gutanja, oculogyric kriza, избочење језика. Ови симптоми се обично побољшавају у року од неколико дана (скоро увек у року од 24–48 сати) након престанка узимања лекова. Да би се смањили благи или умерени симптоми, могу се користити барбитурати, у тежим случајевима код одраслих, примена антипаркинсоника је ефикасна (искључујући леводопу).

Псеудопаркинсонизам. Симптоми могу укључивати лице налик маски, potres, krutost, померајући ход итд..

Тардивна дискинезија може се развити током дуготрајне терапије или након прекида трифлуоперазина. Овај синдром се такође може развити, иако ређе, након релативно кратког периода лечења малим дозама. Синдром се може појавити код пацијената свих старосних група, међутим, чешће код старијих пацијената, посебно код жена. Симптоми су упорни, а код неких пацијената - неповратно. Синдром карактеришу ритмички невољни покрети језика, надимање образа итд.. Понекад симптоми могу бити праћени невољним покретима удова, које су у ретким случајевима само манифестације тардивне дискинезије. Варијанта тардивне дискинезије може бити тардивна дистонија..

У случају, ако је пацијент током претходног лечења фенотиазинима имао реакције преосетљивости (на пример крвна дискразија, жутица) фенотиазине не треба прописивати пацијенту, укљ. trifluoperazine, осим, кад доктор мисли, да потенцијална корист лечења превазилази могуће ризике.

Tokom tretmana treba da se uzdrže od potencijalno opasnih aktivnosti aktivnosti, radne mašine, од вожње аутомобила, тк. трифлуоперазин може пореметити менталне и/или физичке перформансе, а такође изазива поспаност (посебно у првих неколико дана лечења).

Антиеметички ефекат трифлуоперазина може прикрити знаке и симптоме токсичности, узроковане предозирањем другим лековима, а такође отежавају дијагностиковање таквих болести, попут опструкције црева, tumor na mozgu, Reyesovom sindrom.

Уз дуготрајну примену у високим дозама, треба узети у обзир могућност кумулативних ефеката са изненадним појавом тешких симптома централног нервног система или вазомоторних поремећаја..

Као и други деривати фенотиазина, трифлуоперазин треба прекинути, најмање 48 не, пре мијелографије (не препоручује се поновни почетак лечења, бар за 24 не, после третмана), и не би требало да се користи за спречавање повраћања пре ове процедуре.