Лоразепам

Код АТХ:
Н05БА06

Карактеристика.

Анксиолитик, дериват бензодиазепина.

Почти белый порошок, очень плохо растворим в воде.

Фармаколошко дејство.
"Дневни" анксиолитички агенс, седатив, хипнотичан, miorelaksirutee, Centralni, антиконвулзивно.

Апликација.

"Дневни" анксиолитички агенс, u pratnji anksioznost, волнением, укљ. генерализованное тревожное расстройство, Посттрауматски стресни поремећај, Фобија, обсессивно-компульсивное расстройство, психореактивные состояния, эмоциональные реактивные расстройства, тревога при депрессивных состояниях различного генеза (по правилу, в сочетании с антидепрессантами), Nesanica, psihosomatski poremećaji (укљ. при сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других заболеваниях), премедикация перед хирургическими и диагностическими манипуляциями (в сочетании с анальгетиками), тензиона главобоља; мучнина и повраћање, вызванные химиотерапией, Epilepsija (na terapiji je kombinacija), алкогольный делирий и абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (na terapiji je kombinacija).

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. drugi benzodiazepin, мијастенију, закрытоуголинаиа глауком, острая интоксикация средствами, депресивне функције централног нервног система, респираторна депресија, Otkazivanje jetre, трудноћа (посебно И тромесечје), dojenje, godinama da 18 године.

Ограничења се односе.

Хронична респираторна инсуфицијенција, комплексна терапија одложених неуротичних поремећаја, otvoreno-ugao glaukom, лекарственная и алкогольная зависимость, депресија (видети. «Mere opreza»), psihoza, изразио хумани бубрег.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći (posebno u prvom trimestru). U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: лабавост, фатигуабилити, мамурлук, Dezorijentacija, главобоља, вртоглавица, депресија, атаксија, smetnje spavanja, ajitation, замагљен вид, эпизоды амнезии.

Из дигестивног тракта: сува уста, мучнина, повраћање, дијареја, промена апетита.

Sa kožom: еритема, копривњача.

Друго: изменение состава крови (леукопениа), повышение активности ЛДГ.

Може развити зависност, наркоманија, sindrom, ребоунд синдром (видети. «Mere opreza»).

Кооперација.

Алкоголь и средства, depresivno na centralni nervni sistem (укљ. phenothiazines, Narkotika analgetika, барбитурати), антидепрессанты повышают нейротропную активность. При одновременном применении с алкоголем помимо усиления угнетающего влияния на ЦНС возможны парадоксальные реакции (uzrujanost, agresivno ponašanje, состояние патологического опьянения). Пероральные контрацептивы понижают концентрацию лоразепама в крови. Никотин подавляет активность лоразепама (ускоряет его метаболизм).

Лоразепам потенцирует действие общих и местных анестетиков, усиливает действие курареподобных препаратов.

Предозирати.

Симптоми: мамурлук, Hipotenzija, sputannosti svesti, ugnjetavanje reflekse, кома.

Лечење: indukcioni od povraćanja, pranje utrobe, в/в введение норэпинефрина для повышения АД, simptomatična terapija, nadgledanje vitalne funkcije. Примена специфичног антидота - антагониста бензодиазепинског рецептора флумазенила (u bolnici okruženju).

Дозирање и администрација.

Инвардс. Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливают строго индивидуально.

В неврологической практике — по 1 mg 2 - 3 puta dnevno; в психиатрической практике — 4–6 мг/сут; при бессоннице — по 1–2 мг за 30 мин до сна. У пожилых и ослабленных пациентов доза не должна превышать 2 мг / дан (в разделенных дозах). У пациентов с заболеваниями печени и/или почек, а также у пациентов с церебральным склерозом, гипотензией, kardio deficit, пониженной массой тела рекомендуется коррекция доз.

Мере предострожности.

С осторожностью применять у больных депрессией, учитывая склонность к суициду. У пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью применять под тщательным наблюдением врача.

Побочные эффекты обычно наблюдаются в начале терапии. Следует учитывать возможность более частого появления побочных эффектов у пожилых и ослабленных пациентов.

Во время лечения и в течение 2 дней после его окончания необходимо исключить прием алкогольных напитков; водителям транспортных средств и людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, а такође је повезан са повећаном концентрацијом пажње, в этот период не следует заниматься профессиональной деятельностью.

При длительном применении возможно возникновение привыкания, као и зависност од дроге (особенно при приеме высоких доз). В связи с этим не следует применять лоразепам дольше чем 4–6 нед. В случае необходимости длительного лечения следует периодически делать недельные перерывы в приеме препарата. Наглим престанком лечења може се јавити синдром повлачења (potres, конвулзије, абдоминальные или мышечные спазмы, повраћање, znojenje), возможно также возникновение симптомов, сходных с симптомами заболевания (алармни, ajitation, раздражљивост, эмоциональное напряжение, Nesanica, конвулзије).

При длительном применении необходимо периодически контролировать картину периферической крови, jetre i bubrega.

Упозорења.

Треба узети у обзир, Током последејства могућ је развој тешких стања ексцитације., Током последејства могућ је развој тешких стања ексцитације., обично не захтевају лечење анксиолитицима.