Валпроична Ацид

Код АТХ:
N03ag01

Карактеристика.

Beli prah melkochristalliceski. Lako je rastvorljiva u vodi i alkohol.

Фармаколошко дејство.
Противоэпилептическое, miorelaksirutee, седатив.

Апликација.

Различные формы генерализованных припадков: mali (абсансы), велики (судорожные) и полиморфные; используется при фокальных припадках, детском тике.

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. «семейная» (смерть близких родственников на фоне приема вальпроевой кислоты), заболевания печени и поджелудочной железы (у части пациентов возможно значительное снижение метаболизма в печени), hemoragijske Diathesis.

Ограничења се односе.

Za decu uzrasta (одновременное назначение нескольких противосудорожных средств), аплазия костного мозга.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u prvom trimestru trudnoće. Возможно во II и III триместре беременности, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Болест, повраћање, дијареја, bol u stomaku, анорексија или повећан апетит, kršenje jetre, мамурлук, potres, Seжate, sputannosti svesti, периферни едеми, крварење, леукопениа, тромбоцитопенија. При длительном приеме — временное выпадение волос.

Кооперација.

Эффект усиливают другие противосудорожные, седативные и снотворные препараты. Диспептические расстройства развиваются реже на фоне спазмолитиков и обволакивающих средств. Алкоголь и другие гепатотоксичные средства увеличивают вероятность поражения печени, антикоагулянты или ацетилсалициловая кислота — риск кровотечений.

Дозирање и администрација.

Инвардс, tokom ili odmah nakon obroka. Дневна доза за одрасле на почетку лечења је 0,3-0,6 г, током 1-2 недеље постепено се повећава на 0,9-1,5 г, појединачна доза за одрасле - 0,3-0,45 г. Дневна доза за децу: 15-50 мг/кг (прво - 15 мг / кг, затем постепенное повышение на 5–10 мг/кг в неделю).

Кооперација

Aktivne supstanceOpis interakcije
AprazolamPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
Љta je toFCO. На фоне вальпроевой кислоты (ubrzava biotransformatia) снижается клиренс и увеличивается содержание в крови.
NeљtoFCO. PDA. Увеличивает уровень свободной фракции в плазме (истискује из везе са протеинима). На фоне вальпроевой кислоты повышается антиагрегантный эффект и возрастает риск кровотечений.
BjuprenofrinPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты возрастает угнетение ЦНС.
BuspironePDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ВарфаринPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается антиагрегантный эффект.
HaloperidolPDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat (может снижать судорожный порог). Povećava se (узајамно) депрессивный эффект.
ХидрокизинеPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ДиазепамFCO. На фоне вальпроевой кислоты почти вдвое увеличивается содержание свободной фракции в крови (показано на здоровых волонтерах), снижается клиренс и объем распределения.
DroperidolPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ZnašFCO. На фоне вальпроевой кислоты, инхибира активност глукуронозилтрансфераза, клиренс се смањује (од 38%).
ZolpidemPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
IzofluranPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ImipraminePDA. На позадини валпроичне киселине, може изазвати генерализоване епилептичне нападе.
карбамазепинFCO. PDA. Индуковање микрозомалних ензима јетре, повећава клиренс и смањује нивое у плазми. На фоне вальпроевой кислоты, инхибирање ЦИП3А4, usporen biotransformation, повећава се ниво активног метаболита карбамазепина, 10,11-епоксида (његово пропадање је потиснуто).
QuetiapinePDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
кетаминPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ClarithromycinFCO. PDA: sinergiju. Како инхибитор ЦИП450 ензимског система успорава биотрансформацију, повећава концентрацију у крви и појачава ефекат.
KlozapinPDA: sinergiju. Смањује праг за активност нападаја. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
клоназепамPDA. Заједничка примена може изазвати стање одсутности (код пацијената са историјом напада ове врсте).
KodeinPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты возрастает угнетение ЦНС.
ЛамотригнинеFCO. PDA. На позадини валпроата, Т се повећава1/2 (због инхибиције ензима јетре и успоравања метаболизма) у 70 не (код деце - до 45-55 сати) а ефекти се појачавају, укљ. strani.
ЛЕВОКАРНИТИННа позадини валпроичне киселине, потреба за карнитином се повећава.
ЛоразепамFCO. PDA. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС, Цл се смањује скоро два пута или више, него двоструко већа стопа формирања глукуронида.
MaprotilinePDA. Смањује праг за активност нападаја. Povećava se (узајамно) депрессивный эффект.
МефлокуинеFCO. Убрзава биотрансформацију и смањује ниво у крви.
MidazolamPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
Morfium sulfatPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты возрастает угнетение ЦНС.
OxazepamPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ОланзапинPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
PerfenazinPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
примидонFCO. PDA. Валпроична киселина може изазвати озбиљну депресију ЦНС-а, изазвана фенобарбиталом, настала од примидона.
PrometazinPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
PropofolPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
RisperidonePDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
РифампицинFCO. Индукује биотрансформацију и повећава клиренс.
ThioridazinePDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ТопираматFCO. Смањује донекле (узајамно) концентрација крви.
TrifluoperazinePDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ФенитоинFCO. PDA. Индукује биотрансформационе ензиме, особенно глюкуронозилтрансферазы, povećava se od tla. На фоне вальпроевой кислоты повышается концентрация свободной фракции в крови (фенитоин вытесняется из связи с белками) и снижается скорость деградации. Када се користи у комбинацији, повећава се ризик од изненадних напада..
ПхенобарбиталFCO. PDA. Индуковање активности ензима јетре, укљ. глукуронозилтрансфераза, povećava se od tla. На позадини валпроичне киселине, биотрансформација је потиснута, издужује Т1/2 а клиренс из плазме се смањује. Потребан је опрез када се користе заједно - постоји ризик од тешке депресије ЦНС-а..
FentanilPDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты возрастает угнетение ЦНС.
FluphenazinePDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ChlordiazepoxidePDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ХлорпромазинFCO. Повећава нивое у плазми. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ChlorprothixenePDA: sinergiju. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ЕтанолPDA. Повећава вероватноћу оштећења јетре. На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.
ЕтосуксимидFCO. На позадини валпроичне киселине, биотрансформација је потиснута и нивои у крви се могу повећати.

Дугме за повратак на врх