Диазепам: упутства за употребу лека, састав, Kontraindikacije

Код АТХ: Н05БА01

Диазепам: карактеристичан

Анксиолитик, дериват бензодиазепина.

Бели или бели са благо жућкастим нијансама, кристални прах без мириса са молекулском тежином 284,74. Практички нерастворив у води, Растворљив је у алкохолу, растворљив у хлороформу.

Диазепам: фармаколошки ефекат

"Дневни" анксиолитички агенс, антиконвулзивно, miorelaksirutee, Centralni, седатив, хипнотичан.

Диазепам: апликација

Као седатив, анксиолитички и хипнотички.

Неурологија и психијатрија. Све врсте анксиозних поремећаја, укљ. neuroze, Псицхопатхиа, неуроза слична и психопатска стања, u pratnji anksioznost, strah, povećana nervoza, емоционални стрес; синдром анксиозности код ендогених менталних болести, укљ. u shizofrenije (као додатак комплексној терапији), са органским оштећењем мозга, укљ. Kada cerebrovascular bolesti (као део комбиноване терапије као додатно средство); сенесто-хипохондријски, опсесивни и фобични поремећаји, параноидно-халуцинаторна стања; соматовегетативни поремећаји, моторна ексцитација различите етиологије у неурологији и психијатрији; тензиона главобоља; поремећаји спавања; вертебрални синдром; синдром повлачења (алкохол, лекови), укљ. делиријум тременс (у комплексу терапији). функционални поремећаји кардиоваскуларног система и гастроинтестиналног тракта: неуротична и неуроза слична стања, u pratnji emotivnog stresa, anksioznost, strah, povećana nervoza, Boli me glava, поремећаји спавања, енуреза, поремећаји расположења и понашања итд.. кардиологија. Ангина пекторис, инфаркт миокарда, артеријска хипертензија итд.. Анестезиологија и хирургија. Премедикација уочи и непосредно пре хируршких интервенција и ендоскопских захвата, индукциона анестезија, као компонента комбиноване анестезије (са атаралгезијом у комбинацији са аналгетицима). Гинекологију и акушерство. Еклампсија, олакшавање рада (za ubrizgava), preuranjeni rođenja, prerano odvajanje od placenta (za ubrizgava); менопаузални и менструални психосоматски поремећаји. Дерматолошка пракса. Екцем и друге болести, u pratnji objašnjenje, раздражљивост (комбинована терапија).

Као антиконвулзив.

Епилепсија (адјувант, na terapiji je kombinacija), епилептични статус или тешки рекурентни епилептични напади (za ubrizgava, адјувант); тетанус.

Као релаксант мишића.

Спастична стања централне генезе, повезана са оштећењем мозга или кичмене мождине (церебрална парализа, athetosis); грч скелетних мишића у локалној трауми (адјувант); спастические состояния при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата — миозит, burzitis, артритис, реуматски спондилитис, прогресивни хронични полиартритис; osteoartritis, праћено напетошћу скелетних мишића.

Диазепам: Kontraindikacije

Преосетљивост, комплексна терапија одложених неуротичних поремећаја, izrazio je otkazivanje jetre, ozbiljne mijastenija gravis, suicidne ideje, zavisnost od droge ili alkohola (осим за лечење акутних симптома устезања), izrazio je respiratorni distres sindrom, тешка хиперкапнија, церебрална и спинална атаксија, акутни напад глаукома, закрытоуголинаиа глауком, трудноћа (Ja mandat), dojenje, godinama da 30 дани.

Диазепам: ограничења употребе

Хронична респираторна инсуфицијенција, комплексна терапија одложених неуротичних поремећаја, изразио хумани бубрег, otvoreno-ugao glaukom (pred licem adekvatnu terapiju), godinama da 6 Месеци (само из здравствених разлога у болници), трудноћа (II i III trimestru).

Диазепам: употреба током трудноће и дојења

Kontraindikovana u prvom trimestru trudnoće (повећава ризик од урођених малформација). повећава ризик од урођених малформација, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Диазепам: последице

Са нервног система и чулних органа: лабавост, мамурлук, умор; атаксија, отупљивање емоција, zamagljen vid, zbog diplopije, niљtagmus, potres, smanjenje brzine reakcije i koncentraciju, погоршање краткорочне меморије, dysarthria, мутни говор; sputannosti svesti, депресија, несвестица, главобоља, вртоглавица; paradoksalne reakcije (Akutna uzbuрenja, алармни, халуцинације, noćne more, напади беса, neprikladno ponašanje); anterogradna amnezija.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): брадикардија, неутропенија.

Из дигестивног тракта: kršenje proizvodnja pljuvaиke (сува уста или хиперсаливација), мучнина, затвор.

Друго: алергијске реакције (копривњача, осип), уринарна инконтиненција, задржавање урина, promene u libido, повећана активност јетрених трансаминаза и алкалне фосфатазе, жутица.

Уз парентералну примену: reakcije na injekciju (trombozu, упала вена, формирање инфилтрата); при быстром в/в введении — гипотензия, кардиоваскуларни колапс, кршење функције спољашњег дисања, Љtucko.

Може развити зависност, наркоманија, sindrom, синдром последица (slabost mišića, smanjenu efikasnost), ребоунд синдром (видети. «Mere opreza»).

Диазепам: интеракција

Појачава ефекте алкохола, антиконвулзиви и антихипертензиви, Neurolepticima, Tricikliиki antidepresivi, аналгетици (укљ. опојних аналгетици), Таблете за спавање, општи анестетици, miљiжa, антихистаминици са седативним ефектом. аналептицс, психостимуляторы — снижают активность. Антациди могу успорити, али не и степен апсорпције диазепама.

Изониазид успорава излучивање диазепама (и повећати његову концентрацију у крви). Inhibitore oksidacije mikrosomalnogo (укљ. cimetidine, кетоконазол, флувоксамин, Vraga Prozak, omeprazole) променити фармакокинетику и повећати трајање дејства диазепама. Рифампицин смањује концентрацију диазепама у крви. Еритромицин успорава метаболизам диазепама у јетри. Диазепам може да промени концентрацију фенитоина у плазми.

Диазепам: предозирања

Симптоми: ugnjetavanje CNS poigravam se sa simptomima stepenima (iz pospanost u komi): izražena pospanost., лабавост, слабост, smanjenje mišićnog tonusa, атаксија, produžena sputannosti svesti, ugnjetavanje reflekse, кома; могућа је и хипотензија, респираторна депресија.

Лечење: indukcioni povraćanja i imenovanje aktivni ugalj (Ako pacijent je u glavama), oprao kroz stomak sondu (Ako pacijent je bez svesti), simptomatična terapija, nadgledanje vitalne funkcije, u/s uvođenje tečnosti (da biste poboljšali diurezu), ако је потребно, ИВЛ. Ако се развије узбуђење, не треба користити барбитурате.. Kao specifične protuotrov koristi BZ antagonista flumazenila receptore (u bolnici okruženju). Hemodijalizu je neefikasan.

Диазепам: doza i administracija

Инвардс, Ја /, u / m, rektum. Режим дозирања се поставља строго појединачно, U zavisnosti od dokaze, tijek bolesti, Prenosivost, itd. Tretman da počnem najnižu efektivnu dozu, одговарајући одређеном облику патологије.

Уобичајене дозе за одрасле на уста: начальная — 5–10 мг, суточная — 5–20 мг, максимальная разовая — 20 мг, максимальная суточная 60 мг.

При в/в и в/м введении средняя разовая доза для взрослых — 10 мг, средняя суточная — 30 мг, максимальная разовая — 30 мг, максимальная суточная 70 мг. Трајање лечења парентералном применом не би требало да буде дуже од 3-5 дана (онда, ако је неопходно, прећи на оралну), укупно трајање лечења треба да буде што је могуће краће и да не прелази 2-3 месеца (и не би требало да прелази). Повећање трајања лечења за 2-3 месеца могуће је само након поновљене детаљне процене стања пацијента.. и не би требало да прелази 3 Сунце.

Доза и трајање лечења за децу се бирају појединачно., Zavisno od prirode bolesti, старост, телесна тежина детета.

Pacijenti su star i senilan godinama, као и код пацијената са оштећеном функцијом јетре, лечење треба започети нижим дозама.

Диазепам: мере предострожности

Само бензодиазепини се не препоручују за анксиозност и депресију. (могући покушаји самоубиства). У вези са могућношћу развоја парадоксалних реакција, укљ. агресивно понашање, користити са опрезом код пацијената са поремећајима личности и понашања. Парадоксалне реакције се чешће примећују код деце и пацијената сенилног узраста.. Ако дође до парадоксалних реакција, диазепам треба прекинути..

Током лечења диазепамом, употреба алкохолних пића је неприхватљива..

To ne bi trebalo koristiti u kombinaciji sa upravljačke programe vozila i ljudi, чија активност захтева брзу менталну и физичку реакцију, а такође је повезан са повећаном концентрацијом пажње.

Употреба диазепама код деце до 14 године дозвољено је само у јасно оправданим случајевима, трајање лечења треба да буде минимално.

Када узимате диазепам (чак и у терапијским дозама) могући развој зависности, формирање физичке и психичке зависности. Ризик од зависности се повећава употребом великих доза и повећањем трајања примене, jednako dobro kao i kod pacijenata sa zavisnost od droge i alkohola u istoriji. Отказивање диазепама треба спроводити постепено, smanjenjem na doze, како би се смањио ризик од синдрома повлачења и ребоунд синдрома. U nagli poruku o otkazivanju nakon duge svadbe ili primaju visoke doze sindrom se javlja (glavobolja i bol u mišićima, анксиозност, алармни, sputannosti svesti, potres, конвулзије), у тежим случајевима - деперсонализација, халуцинације, напади (нагло повлачење код епилепсије). пролазни синдром, у којој се симптоми, Узроковано преписивањем диазепама, резиме у израженијем облику (rebound-синдром), такође могу бити праћене променама расположења, анксиозност итд..

Uz dugoročnu upotrebu bi trebalo periodično praćenoj slika periferne krvi i funkcija jetre.

Применение в дозах выше 30 мг (посебно и/м или и/в) за 15 ч до родов может вызвать у новорожденного апноэ, Hipotenzija, хипотермија, дојење итд..

Описани случајеви зависности од бензодиазепина.

Диазепам: Посебна упутства

Треба узети у обзир, Током последејства могућ је развој тешких стања ексцитације., Током последејства могућ је развој тешких стања ексцитације., обично не захтевају лечење анксиолитицима.

Није дозвољено мешати диазепам са другим лековима у једном шприцу. (могућа седиментација лека на зидовима). Када се примењује интравенозно, треба га убризгати у велике вене и полако, контрола функције дисања. Неопходно је избегавати продирање раствора у артерију и екстравазални простор..

Диазепам: интеракција

Aktivne supstanceOpis interakcije
AzelastinePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Акција ЦНС- (погоршава се функционисање централног нервног система и смањује се брзина психомоторних реакција).
AprazolamPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS; на позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје.
BjuprenofrinPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, доза се мора смањити, најмање, од 1/3 — углубляется депримация и повышается риск апноэ.
BuspironePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat; на позадини интравенске примене диазепама, депресија ЦНС се повећава и ризик од апнеје се повећава.
Sodium valproatePDA. На позадини диазепама, ефекат је ослабљен; када се истовремено примењује, није искључено повећање учесталости и/или тежине нападаја Grand mal, што може захтевати повећање дозе.
Валпроична АцидPDA. На позадини диазепама, ефекат је ослабљен; када се истовремено примењује, није искључено повећање учесталости и/или тежине нападаја Grand mal, што може захтевати повећање дозе.
VenlafaxinePDA: sinergiju.

Radi efekta.

HaloperidolPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје.
ХидрокизинеPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat; на позадини интравенске примене диазепама, депресија ЦНС се повећава и ризик од апнеје се повећава.
GlipizidFCO. PDA: sinergiju. На фоне диазепама, са већом способношћу везивања за протеине плазме, могуће појачање ефекта (гипогликемия).
ДисулифирамИнхибира микрозомалне ензиме, инхибира биотрансформацију, povećava plazma koncentraciju.
AntihistaminaPDA: sinergiju. На позадини диазепама, хипнотички ефекат је појачан.
DroperidolPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје.
ZolpidemPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Efekti. На позадини интравенске примене диазепама, депресија ЦНС се повећава и ризик од апнеје се повећава..
ИзониазидFCO. Успоравање излучивања, povećava koncentraciju u tkivima.
IzofluranPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје.
ItraconazoleFCO. PDA: sinergiju. Успорава биотрансформацију и повећава концентрацију у плазми (појачава и продужава хипнотичке и седативне ефекте)
КарбамазепинFCO. PDA. Стимулише биотрансформацију, смањује концентрацију у крви и Т1/2. На позадини диазепама, антиепилептички ефекат је смањен: могуће повећање напада Grand mal, што може захтевати повећање дозе.
QuetiapinePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје.
КетаминPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје.
КетоконазолFCO. PDA: sinergiju. Успорава биотрансформацију и повећава концентрацију у плазми (појачава и продужава хипнотичке и седативне ефекте).
KlozapinPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје.
КлоназепамPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS; када се истовремено примењује за конвулзивне поремећаје, могуће је повећање учесталости и/или тежине нападаја Grand mal, што може захтевати повећање дозе клоназепама.
KodeinPDA: sinergiju.

Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје, па је потребно смањити дозу., најмање, од 1/3.

ЛамотригнинеPDA. На позадини диазепама, ефекат је ослабљен, а не може се искључити повећање учесталости и/или тежине напада Grand mal, што може захтевати повећање дозе.
ЛеветирацетамPDA. На позадини диазепама, ефекат је ослабљен, а није искључена ни повећана учесталост нападаја Grand mal, што може захтевати повећање дозе.
Levotiroksin natrijumFCO. На позадини диазепама, дистрибуција и биотрансформација се мењају.
ЛоразепамPDA: sinergiju. Radi efekta. На позадини интравенске примене диазепама, депресија ЦНС се повећава и ризик од апнеје се повећава..
MaprotilinePDA: sinergiju.

Radi efekta.

MidazolamPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Efekti. На позадини интравенске примене диазепама, депресија ЦНС се повећава и ризик од апнеје се повећава..
MirtazapinePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS; са комбинованим именовањем, когнитивне функције и координација покрета се погоршавају.
MoclobemidePDA: sinergiju.

Povećava se (узајамно) efekat.

Morfium sulfatPDA: sinergiju.

Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје, па је потребно смањити дозу., најмање, од 1/3.

OxazepamPDA: sinergiju. Radi efekta. На позадини интравенске примене диазепама, депресија ЦНС се повећава и ризик од апнеје се повећава..
ОланзапинPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје.
OmeprazoleFCO. PDA. Како инхибитор микрозомалне оксидације успорава елиминацију и продужава ефекте.
ОрнитинФВ. Rešenja nisu kompatibilni ("da bude zbunjen sa vilenjak").
ParoxetinePDA: sinergiju. Pojačava ugnjetavanje CNS.
PerfenazinPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS.
PramipexolPDA: sinergiju. Појачава седативни ефекат; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez.
ПримидонPDA. На позадини диазепама, ефекат је ослабљен, а није искључено ни повећање заплена Grand mal, што може захтевати повећање дозе.
ProcarbazinePDA: sinergiju.

Radi efekta.

PrometazinPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS.
PropofolPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје.
RisperidonePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez.
РифампицинFCO. Индукцијом микрозомалног ензимског система, ubrzava biotransformatia, смањује концентрацију у крви и Т1/2 .
SelegilinePDA: sinergiju. Radi efekta.
SertralinPDA: sinergiju. Pojačava ugnjetavanje CNS.
ThioridazinePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS.
ТопираматPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини диазепама, ефекат је ослабљен, а није искључено ни повећање заплена Grand mal, што може захтевати повећање дозе.
TrifluoperazinePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS.
ФенитоинPDA.

На позадини диазепама, ефекат је ослабљен, а није искључено ни повећање заплена Grand mal, што може захтевати повећање дозе.

ФенобарбиталPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје. Истовремена примена код епилепсије слаби ефекат фенобарбитала, а није искључена ни повећана учесталост нападаја Grand mal, што може захтевати повећање дозе.
FentanilPDA: sinergiju.

Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје, па је потребно смањити дозу., најмање, од 1/3.

JerFCO. Како инхибитор микрозомалне оксидације успорава елиминацију и продужава ефекат; kombinovanu upotrebu nije preporučljivo.
FluphenazinePDA: sinergiju.

Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS.

ChlordiazepoxidePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. На позадини интравенске примене диазепама, повећава се ризик од апнеје.
ХлорпромазинPDA: sinergiju.

Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS.

ChlorprothixenePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. На позадини интравенске примене диазепама повећава се ризик од апнеје.
ЦетиризинPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Акција ЦНС- (погоршава се функционисање централног нервног система и смањује се брзина психомоторних реакција).
EbastinePDA. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS.
ЕритромицинFCO. Bora biotransformatia, повећава концентрацију у плазми.
ЕтанолPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS.
ЕтосуксимидPDA. На позадини диазепама, ефекат је ослабљен, а не може се искључити повећање учесталости и/или тежине напада Grand mal, што може захтевати повећање дозе.

Дугме за повратак на врх