Paroxetine
Код АТХ: N06ab05
Карактеристике пароксетина
Безбојни прах без мириса.
Фармаколошко дејство пароксетина
O antidepresivima.
Употреба пароксетина
Депресија различите етиологије, опсесивно компулзивна стања, панични поремећај.
Контраиндикације за пароксетин
Преосетљивост и период од две недеље након укидања МАО инхибитора.
Ограничења употребе пароксетина
Zakratougolnaya glaukom, простата аденом, трудноћа (заказивање је дозвољено само у хитним случајевима), dojenje.
Употреба пароксетина током трудноће и дојења
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
Нежељени ефекти пароксетина
Поспаност или несаница, potres, nervoza, повећана ексцитабилност централног нервног система, koncentracija, emocionalna lability, amnezija, вртоглавица, пареза акомодације, proširenje od zenice, bol u očima, buka i uho bol., podizanje ili spuštanje u pakao, несвестица, Tahikardija ili bradikardija, оштећење срчане проводљивости и периферне циркулације, кашаљ, rhinitis, дипнеа, ubrzano disanje, мучнина, смањен апетит, диспепсија, Повећање трансаминаза јетре, стоматитис, artralgia, артритис, dysuria, полиурија, уринарна инконтиненција, задржавање урина, аменореја, дисменореја, spontani pobačaj, маститис, поремећај ејакулације, смањен либидо и потенција, периферни едеми, губитак или повећање тежине, анемија, леукопениа, алергијске реакције (свраб, копривњача, дрхтавица).
Ретко - поремећаји размишљања, акинезија, атаксија, конвулзије, халуцинације, hyperkinesias, маничне или параноичне реакције, Delirijum, euforija, veliki napad epilepsije, agresivnost, niљtagmus, pijanstvo, Autizam, smanjenu izoštrenosti, Катаракта, коњунктивитис, Glaukom, exophthalmos, ангина, инфаркт миокарда, kršenje cerebralne cirkulacije, poremećaji ritma srca, еозинофилииа, леукоцитозу, Odbacili limfocitozu, моноцитна, гематурииа, nefrourolitiaz, kršenje funkcije bubrega, дерматитис, еритема нодозум, депигментација.
Интеракција пароксетина
Induktivnim mikrosomalnogo oksidacije (фенобарбитал, Пхенитоин) смањити концентрацију и активност у крви, inhibitore (cimetidine) - повећање. Повећава нивое проциклидина у плазми. Kompatibilan sa MAO inhibitore. Истовремена примена са индиректним антикоагулансима може изазвати појачано крварење са непромењеним протромбинским временом.. Појачава ефекте алкохола.
Предозирање пароксетином
Симптоми: мучнина, повраћање, мамурлук, Sinusna tahikardija., проширење зеница итд..
Лечење: Симптоматично. Да бисте уклонили неапсорбовани део лека из стомака, потребно је изазвати повраћање или испирање желуца..
Начин примене и дозирање пароксетина
Инвардс, ујутру - по 20 мг. Ако ефекат није довољан, доза се може повећати за 10 мг/дан са интервалом од најмање 1 Сунце (Maksimalna doza je 50 мг / дан). Старије, osiromašeni pacijenata, а такође и код поремећене функције бубрега и јетре почетна доза је 10 мг / дан, максимум - 40 мг / дан.
Мере предострожности
Пре лечења потребно је сазнати, да ли је у историји било епизода маније или епилептичних напада. Препоручује се смањење дозе када се користи заједно са другим антидепресивима (nortriptyline, Љta je to, Imipramine, десипрамин, Vraga Prozak), деривати фенотиазина (thioridazine) и антиаритмичке лекове класе И (propafenone, flecainide, енкаинид). Не препоручује се истовремена употреба триптофана. Прописивати са опрезом особама, u potencijalno opasne aktivnosti, захтевају посебну пажњу, као и брзе менталне и моторичке реакције.
Интеракција пароксетина
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Љta je to | FCO. На позадини пароксетина, концентрација у плазми се мења (потребно праћење). |
| Варфарин | FCO. PDA: sinergiju. На фоне пароксетина (истискује варфарин из његовог комплекса са протеинима) повећава се концентрација слободне фракције у крви, антикоагулантни ефекат се појачава и повећава се ризик од хеморагијских компликација. |
| Диазепам | FCO. Дисплацес (узајамно) са места везивања на протеинима (конкуренција) и повећава концентрацију слободне фракције у крви; када се користи у комбинацији, повећава се ризик од нежељених ефеката. |
| Дигоксин | FCO. PDA. На фоне пароксетина (се истискује из комплекса са протеинима) повећава се концентрација слободне фракције у плазми и повећава ризик од нежељених ефеката. |
| Imipramine | FCO. На позадини пароксетина, концентрација у плазми се мења (потребно праћење). |
| Carvedilol | FCO. На фоне пароксетина (смањује активност ЦИП2Д6), биотрансформација се успорава и ниво у крви се повећава. |
| Линезолид | PDA: sinergiju. На позадини пароксетина, може изазвати, poput drugih MAO inhibitore, тежак, понекад фаталан, reakcija, укључујући хипертермију, krutost, myoclonus, аутономни поремећаји, екстремно узбуђење, напредује у делиријум и кому; zajedničkog apliciranja pulta. |
| Лоразепам | PDA: sinergiju. На позадини пароксетина, инхибиторни ефекат на централни нервни систем се повећава. |
| Prometazin | FCO. PDA. Потискује активност изоензима ЦИП2Д6, успорава (узајамно) биотрансформацију и повећава вероватноћу развоја токсичних ефеката; zajednički sastanak tu je potrebu za oprezom. |
| Selegiline | PDA: sinergiju. На позадини пароксетина, може изазвати, poput drugih MAO inhibitore, тежак, понекад фаталан, reakcija, укључујући хипертермију, krutost, myoclonus, аутономни поремећаји, екстремно узбуђење, напредује у делиријум и кому; zajedničkog apliciranja pulta. |
| Фенитоин | FCO. PDA: će antagonizam. Izaziva mikrosomalnoe oksidacije, смањује концентрацију у крви и антидепресивно дејство. |
| Пхенобарбитал | FCO. PDA: će antagonizam. Izaziva mikrosomalnoe oksidacije, смањује концентрацију у крви и антидепресивно дејство. |
| Етанол | PDA: sinergiju. Пароксетин повећава депресивни ефекат. |