Љta je to
Код АТХ:
Н06АА09
Карактеристика.
Трициклични антидепресив. Амитриптилин хидрохлорид је бели кристални прах без мириса., lako je rastvorljiva u vodi, etanol, hloroform.
Droga akcija.
Тхимолептиц, o antidepresivima, hipnotik, седатив.
Апликација.
Низија (endogenog, инволуционарни, реактиван, neurotik, за органско оштећење мозга, lekove), депресивни синдром, шизофрених психоза, анксиозно-депресивна стања различитог порекла, мешовити емоционални поремећаји, proboj ponašanja, психогена анорексија, енуреза у детињству (са изузетком деце са хипотоничном бешиком), јак неурогени бол, превенција мигрене.
Контраиндикације.
Преосетљивост, Glaukom, Epilepsija, prostate hyperplasia, атонија бешике, paraliza okluzija creva, пилорична стеноза, infarkt miokarda u istoriji, претходна употреба МАО инхибитора 2 Сунце, трудноћа, dojenje, deca starosne dobi do 6 године (за ињекционе облике - до 12 године).
Ограничења се односе.
Користите са опрезом код пацијената са исхемијском болешћу срца, Аритмија, iznenadnog zastoja srca.
Трудноћа и дојење.
Kontraindikovana u trudnoći. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Блокада периферних м-холинергичких рецептора: сува уста, задржавање урина, затвор, замагљен вид, смештај, znojenje.
ЦНС-: мамурлук, вртоглавица, potres.
Кардио-васкуларни систем: тахикардија, ortostatical gipotenzia, повећање притиска, асекуенце, ECG promene (посебно КРС).
Алергијске реакције: осип на кожи итд..
Кооперација.
Kompatibilan sa MAO inhibitore. Појачава ефекат једињења, tiranske CNS (укљ. Sedativi, хипнотици, алкохол), симпатомиметици, антипаркинсоници, слаби – антихипертензиви и антиконвулзиви. Induktivnim mikrosomalnogo oksidacije (барбитурати, карбамазепин) Smanji, а циметидин повећава концентрацију у плазми.
Предозирати.
Симптоми: халуцинације, конвулзије, Delirijum, кома, поремећај срчане проводљивости, arrythmia, jeludockove aritmija, хипотермија итд..
Лечење: pranje utrobe, узимање суспензије са активним угљем, лаксативи, одржавање телесне температуре, праћење рада кардиоваскуларног система најмање 5 дани; за тешке антихолинергичне симптоме (Hipotenzija, аритмија, кома) - 0,5-2 г физостигмина ИМ или ИВ. Хемодијализа и присилна диуреза су неефикасне.
Дозирање и администрација.
Инвардс, Nisam likvidan, Posle jela, одрасли у почетној дози - према 25 мг 2–4 пута дневно. Максималне дозе за амбулантно лечење - до 150 мг / дан, у болници - до 300 мг / дан, код старијих пацијената - до 100 мг / дан.
/ П или Ја / (убризгајте полако) у дози од 20-40 мг 4 једном дневно. Ињекције се постепено замењују оралном применом. Ток третмана није дужи од 6-8 месеци.
Deca, као антидепресив: од 6 у 12 године - 10-30 мг или 1-5 мг / кг / дан у фракцијама, у адолесценцији - по 10 мг 3 једном дневно (Ako je potrebno da 100 мг дневно); за лечење ноћне енурезе код старије деце 6 године - 12,5-25 мг ноћу (dozu ne treba da pređe 2,5 mg/kg telesne težine).
Мере предострожности.
Амитриптилин се може узимати не раније него после 14 nekoliko dana nakon MAO inhibitore. Смањене дозе се препоручују за старије особе и децу. Не треба га прописивати маничним пацијентима. Због могућности покушаја самоубиства код пацијената са депресијом, неопходно је редовно праћење пацијената., posebno u prvoj nedelji tretman, као и давање у минималним потребним дозама ради смањења ризика од предозирања. Ако у року од 3-4 недеље не дође до побољшања стања пацијента, потребно је преиспитати тактику лечења.. Током лечења треба избегавати алкохол, и такође одустати од активности, захтева повећану пажњу и брзе реакције.
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Glipizid | FCO. PDA: sinergiju. На позадини амитриптилина, чвршће се везује за протеине, повећава се концентрација слободне фракције, ефекат се повећава и може се развити хипогликемија. |
| Диазепам | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
| карбамазепин | FCO. Индукција активности микрозомалних ензима јетре, убрзава биотрансформацију и смањује концентрацију у плазми. |
| клоназепам | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
| Лоразепам | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. |
| Morfijum | На позадини амитриптилина, могуће је повећање биорасположивости и јачине аналгезије. |
| NITROGLICERIN | FCO. На позадини амитриптилина (izdahnuti salivaciju i uzroci suva usta) Могуће смањење сублингвалне апсорпције. |
| Risperidone | FCO. На позадини амитриптилина (смањује активност ЦИП2Д6) успорава се формирање 9-хидроксирисперидона. |
| Рифампицин | FCO. Brzina se biotransformatia, може ослабити ефекат. |
| Salmeterol | PDA: sinergiju. На позадини амитриптилина, ефекат на васкуларни систем се повећава (могу се јавити аритмије, Tahikardija, тешка хипертензија или хиперпирексија); Потребан је опрез када се користи истовремено и/или узастопно. |
| Selegiline | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Efekti, укљ. Вероватноћа развоја и тежине стране; истовремена и/или узастопна употреба (To se ne preporučuje.) може довести до промена у понашању и менталном статусу, хипертензија, несвестица, асистолија, укоченост мишића, напади знојења, хиперпирексију, па чак и смрт. |
| Vraga Prozak | FCO. PDA. Инхибира биотрансформацију (инхибира активност ЦИП2Д6, уништавање амитриптилина), povećava se (узајамно) Efekti; када се прописује у комбинацији, терапију треба започети малим дозама. |
| Етанол | PDA: sinergiju. На позадини амитриптилина, депресија ЦНС се повећава; Током лечења потребно је уздржати се од алкохолних пића. |