Imipramine

Код АТХ:
Н06АА02

Карактеристика.

Kristalna beli prah. Lako je rastvorljiva u vodi i alkohol.

Фармаколошко дејство.
O antidepresivima, timolepticescoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Апликација.

Depresija različite ETIOLOGIJE: астенодепрессивный синдром, депресија (эндогенная, инволюционная, климактерическая, реактивная, alkohol), депрессивные состояния при психопатии и неврозах, функциональный энурез у детей.

Контраиндикације.

Преосетљивост, Otkazivanje bubrega, ЦХД, тахикардија, iznenadnog zastoja srca, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, šizofrenija, Epilepsija, Glaukom, простата аденом, атонија бешике, трудноћа, za decu uzrasta (у 2 године).

Нуспојаве.

Главобоља, вртоглавица, чрезмерная седация, парестезија, potres, конвулзије, dysarthria, koordinacija, smetnje spavanja, побуде, халуцинације, сухость в полости рта, затвор, хепатитис, тахикардија, аритмија, ortostatical gipotenzia, задржавање урина, kršenje ccomodation, leucocytosis ili lakopenia, агранулоцитоза, гинекомастија, галактореја, smanjeni libido, импотенција, прираст, фотосензитизације, Губитак косе, грозница, Hiperhidroza.

Кооперација.

Nekompatibilna sa alkoholom, Инхибитори МАО (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина.

Предозирати.

Симптоми: вртоглавица, побуде, атаксија, конвулзије, pijanstvo, кома, Mydriasis, тахикардија, аритмија, AV blokade, коллапс при высоком венозном давлении, arterijska Hipotenzija, респираторна депресија, цијаноза, повраћање, грозница.

Лечење: промывание желудка физиологическим раствором, внутрь — активированный уголь, в/в медленное введение физостигмина салицилата, šakama tretman (anti-convulsants).

Дозирање и администрација.

Инвардс, в течение 10–14 дней дозу постепенно повышают до 150–250 мг/сут и после достижения клинического эффекта постепенно снижают до поддерживающей — 50–150 мг. При неглубоких депрессиях — 75–150 мг/сут, поддерживающая — 25–50 мг/сут. Детям 3–6 лет за 1 ч до сна — 5 мг; 7-12 Година - 25 мг.

/ П -na 25 мг 3 раза в день в сочетании с пероральным приемом 25 мг, ежедневно дозу можно увеличивать на 25 мг. Посредством 7 дней начинают снижение дозы до поддерживающей (о 25 мг / дан) и внутрь назначают 50 мг. С 13-го дня только пероральное назначение — 350 mg/dan 3 улаз.

Мере предострожности.

В начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков. Рекомендуется контроль клеточного состава периферической крови и функции печени. Назначать следует через 2 Сунце (не раньше) после отмены ингибиторов МАО, начинать с малых доз — 25 мг / дан. При применении у больных сахарным диабетом необходима коррекция доз пероральных противодиабетических препаратов. To bi trebalo da podnosimo na umu, что раствор для инъекций содержит сульфиты, которые могут вызывать или усиливать реакции типа анафилаксии. В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Кооперација

Aktivne supstanceOpis interakcije
AltretaminPDA: sinergiju. На фоне алтретамина усиливается гипотензивный эффект и повышается риск развития ортостатической гипотензии.
GlipizidFCO. PDA. На фоне имипрамина, более прочно связывающегося с белками, Vidiљ efekat (може развити хипогликемију).
ДиазепамPDA: sinergiju. Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.
ZolpidemFCO. PDA. Смањује (од 20%) концентрација крви. На фоне имипрамина возрастает снижение скорости психомоторных реакций.
клоназепамPDA: sinergiju. Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.
KlonidinНа фоне имипрамина снижается гипотензивный эффект.
ЛоразепамPDA: sinergiju. Повышает седативную и центральную холинолитическую активность. На фоне имипрамина усиливаются эффекты.
NITROGLICERINFCO. На фоне имипрамина, ослабляющего саливацию и вызывающего сухость во рту, затрудняется сублингвальное всасывание.
RisperidoneFCO. На фоне имипрамина (снижает активность СYP2D6) замедляется образование 9-гидроксирисперидона — основного активного метаболита.
РифампицинFCO. Brzina se biotransformatia.
SalmeterolPDA: sinergiju. На фоне имипрамина усиливается действие на сосудистую систему (возможно возникновение аритмий, Tahikardija, тяжелой гипертензии или гиперпирексии); при совместном или последовательном назначении необходима осторожность.
SelegilinePDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) терапевтический и побочные эффекты; совместное или последовательное назначение (To se ne preporučuje.) может вызвать изменения в поведенческом и психическом статусе, приступы потливости, мышечную ригидность, гипертензию, несвестица, асистолию.
TramadolFCO. PDA. На фоне имипрамина замедляется элиминация, повышается риск развития явлений относительной передозировки, укљ. напади.
ФенитоинPDA: će antagonizam. На фоне имипрамина снижается противосудорожный эффект.
Vraga ProzakFCO. Ингибирует активность изофермента CYP2D6, замедляет биотрасформацию, povećava koncentraciju u tkivima, повышает риск токсических проявлений. Если пациент получает или получал флуоксетин предыдущие 5 недеља, терапию имипрамином, имеющим низкий терапевтический индекс, необходимо начинать с малых доз.
ЕтанолНа фоне имипрамина усиливается угнетение ЦНС. На время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков.

Дугме за повратак на врх