Altretamin

Код АТХ:
L01XX03

Карактеристика.

Синтетическое 1,3,5-диэтиламинозамещенное производное s-триазина.

Kristalna beli prah, практически нерастворим в воде и пропиленгликоле, хорошо растворим za omamljivanje, этилацетате и N,N-диметилацетамиде; растворимость увеличивается в кислой среде.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, immunodepressivne.

Апликација.

Рак јајника, устойчивый к терапии цисплатином и/или алкилирующими препаратами, либо рецидивирующий после нее.

Контраиндикације.

Преосетљивост, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta (сигурност и ефикасност код деце нису утврђени).

Ограничења се односе.

Миелодепрессия; инфекција, укљ. омогући ветрианаиа, герпес зостер; teška kršenja jetre i bubrega; выраженные проявления нейротоксичности, укљ. обусловленной цисплатином; наличие костных метастазов; prethodnog zitotoksica ili radijacije terapija.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): леукопениа, тромбоцитопенија, анемија, krvarenje, крварење, укљ. скрытые.

Из дигестивног тракта: анорексија, мучнина, повраћање, стоматитис, čireva u ustima i na usnama, бол у трбуху, дијареја, kršenje jetre (hroničnim hepatitisom).

Са нервног система и чулних органа: нейротоксичность — слабость, вртоглавица, главобоља, Promena raspoloženja, анксиозност, алармни, депресија, sputannosti svesti, koordinaciju pokreta, grčevitu napadi; perifernu neuropatiju (снижение чувствительности, ощущение онемения и покалывания в конечностях).

Са урогениталног система: kršenje funkcije bubrega, bolno i teško mokrenje, аменореја, азооспермиа.

Друго: grippopodobnyy sindrom, грозница, razvoj infekcije, alopecija, повышение уровня ЩФ, Urea azot, kreatinin, алергијске реакције (osip kože, свраб).

Кооперација.

Одновременное назначение ингибиторов МАО (фуразолидони, procarbazine, селегилин и др.) может вызвать ортостатическую гипотензию. Циметидин усиливает токсичность (угнетает метаболизм). Миелотоксичные препараты, укљ. другие противоопухолевые средства и лучевая терапия потенцируют (узајамно) угњетавање хематопоезе. НПВС повышают риск кровотечений. Slabi efektivnost imunizaciju inactivated vakcine, Kada koristite vakcine, sadrže viruse uživo, povećana virusne replikacije i nuspojave od vakcinacije (immunodepressivne efekat).

Предозирати.

Симптоми: возможно усиление нейро-, миело- и гастроинтестинальной токсичности.

Лечење: снижение дозы или отмена препарата; simptomatična terapija (противорвотные средства, пиридоксин и др.).

Дозирање и администрација.

Инвардс, Posle jela, dnevno za 14 или 21 дня подряд в 28-дневном цикле в дозе 260 mg/m²/сут за 4 улаз (после еды и на ночь). Перерыв между курсами — 7–14 дней. При тошноте и рвоте, не устраняемых симптоматическими средствами, появлении лейкопении (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/Ја) i thrombocytopenia (число тромбоцитов до 75·10⁹/Ја), прогрессировании нейротоксической симптоматики лечение временно (од 14 дней или больше) прекращают и возобновляют в дозе 200 mg/m²/Д.

Мере предострожности.

Koristite samo pod medicinskim nadzorom., sa iskustvom od hemoterapije. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. До начала лечения и регулярно во время его проведения необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, числа тромбоцитов и лейкоцитов (число лейкоцитов и тромбоцитов максимально снижается через 6–8 нед), неуролошке испит. Kada oznoba, groznica, кашля или охриплости голоса, боли в нижней части спины или боку, нарушении мочеиспускания, krvarenje ili krvarenje, точечных красных пятен на коже, черного кала, крови в моче или кале необходима немедленная консультация врача. Возникновение тромбоцитопении обусловливает крайнюю осторожность при выполнении инвазивных процедур, ograničite učestalost problematični i odbacivanja i / m injekcija, redovna inspekcija scene u/sa predstavljanjem, sluzokože i kože (za otkrivanje znakova krvarenja), Kontrola krvi u urin, bljuvotine, Кељ. Таким пациентам рекомендуется очень аккуратно бриться, da radim manikir, operi zube, stomatolozi koriste ruho i čačkalica, проводить профилактику запора, избегать падений и др. повреждений, при которых возможны кровоизлияния и травмы, исключить прием алкоголя и аспирина, povećavaju rizik od gastrointestinalni krvarenje. На время лечения следует отказаться от вакцинации, а совместно проживающим членам семьи — от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Необходимо исключить контакт с инфекционными больными, а также людьми, получавшими вакцину против полиомиелита. Не следует касаться глаз или слизистой оболочки носа, если непосредственно перед этим руки не были тщательно вымыты. В период терапии следует использовать адекватные меры контрацепции.

Кооперација