Didanosine

Код АТХ:
J05AF02

Карактеристика.

Kristalna beli prah. Rastvorljiva u vodi (у 25 °C и pH 6 растворимость составляет 27,3 mg/ml). Нестабилно у киселом окружењу (при pH меньше 3 и температуре 37 ° Ц 10% препарата разрушается до гипоксантина меньше, nego za 2 м).

Фармаколошко дејство.
Antivirus, инхибитор ХИВ реверзне транскриптазе.

Апликација.

ВИЧ-инфекция у взрослых, длительно получавших зидовудин, непереносимость зидовудина или симптомы клинической и иммунологической декомпенсации на фоне его назначения у взрослых и детей (виши 8 Месеци).

Контраиндикације.

Преосетљивост, резистентность, алкохолизам, hypertriglyceridemia, панкреатитис, укљ. u istoriji (возможно развитие острого панкреатита, Ponekad fatalne), giht (увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови), Stanje na, требующие ограничения поступления натрия в организм: застој срца, цирроз или выраженные нарушения функций печени, периферические отеки и/или застойные явления в малом круге кровообращения, hypernatremia, hipertenziju, ренал фаилуре, токсикоз беременных, phenylketonuria (жевательные и дисперсные таблетки содержат от 45 у 67,4 мг фенилаланина).

Ограничења се односе.

Нарушение функций печени и почек (Цл креатинин мање 60 мл / мин), тк. возможна кумуляция и развитие токсических эффектов, периферна полинеуропатија.

Трудноћа и дојење.

Противопоказан при токсикозе беременных.

Нуспојаве.

Diarrhoeal fenomen (epigastric bol., мучнина, дијареја), akutni pankreatitis (бол у трбуху, мучнина, nekontrolisane povraćanja), хепатитис (боль в правом подреберье, желтое окрашивание кожи и склер), периферна полинеуропатија (боцкање, спаљивање, боль и онемение нижних конечностей), алармни, главобоља, раздражљивост, Nesanica, напади, депигментация сетчатки (только у детей), анемија, гранулоцитопенија, леукопениа, тромбоцитопенија (povećana krvarenje, геморрагические высыпания на коже), алергијске реакције (лихорадка и потливость, кожные высыпания и зуд).

Кооперација.

Алкохол, аспарагиназе, азатиоприн, вальпроевая кислота и ее производные, метилдофа, производные сульфонамидов, тиазидные диуретики и фуросемид, tetracyclines, эстрогены и другие панкреотоксичные препараты увеличивают риск панкреатита, Kloramfenikol (левомицетин), этамбутол, етионамид, Hydralazine, Изониазид, соли литијума, metronidazola, Пхенитоин, винкристин — периферической полинейропатии. Вследствие повышения pH уменьшает абсорбцию веществ, для всасывания которых необходима кислая среда (дапсон, кетоконазол, итраконазол и др.). Магниевые и алюминиевые соли буферной системы препаратов диданозина образуют хелатные соединения с фторхинолонами, tetracyclines, что резко снижает их всасывание.

Предозирати.

Симптоми: панкреатитис, периферна полинеуропатија, дијареја, hyperuricemia, kršenje jetre.

Лечење: Симптоматично (Ne postoji određeni protivotrov). Гемодиализ дает незначительный эффект (за 4 ч концентрация в сыворотке крови уменьшается лишь на 20%).

Дозирање и администрација.

Инвардс, na prazan stomak. Взрослым каждые 12 не: при массе тела до 60 kg- 167 мг порошка или 125 мг в таблетке, 60–74 кг — 250 мг порошка или 200 мг в таблетках, преко 75 kg- 375 мг порошка или 300 мг в таблетках.

Deca (виши 8 Месеци): дозу рассчитывает врач по площади поверхности тела, обычно — 25–100 мг каждые 8–12 ч.

Больным анурией (na dijalizi) используют 1/4 общей суточной дозы 1 једном дневно.

Мере предострожности.

Фторхинолоны, tetracyclines, дапсон, кетоконазол, итраконазол назначаются за 2 h ispred ili iza 2 ч после диданозина.