Dacarbazine

Код АТХ:
Л01АКС04

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, alkilirutee, zitostaticescoe, immunodepressivne.

Апликација.

Меланом, Klamidiju, саркоми меких ткива, гастроинтестинални тумори, debelog creva, CNS, тестиса (као агент друге линије).

Контраиндикације.

Преосетљивост.

Ограничења се односе.

Odnos rizik-polza potrebne u vreme zakazane obaveze u sledećim slučajevima: ugnjetavanje koštane srži, омогући ветрианаиа, osip i druge sistemska zaraza, kršenje jetre i bubrega, prethodnog zitotoksica ili radijacije terapija, starije osobe i za decu uzrasta.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: gastrointestinalni krvarenje, стоматитис, мучнина, повраћање, дијареја, бол у трбуху, анорексија, стоматитис, јетра, укључујући хепатоцелуларну некрозу и тромбозу јетрених вена.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): анемија, леукопениа, тромбоцитопенија, krvarenje i krvarenje, флебитис.

Са урогениталног система: bolno ili teško mokrenje, аменореја, азооспермиа.

Sa kožom: утрнулост и хиперемија лица, alopecija, црвенило, оток, осетљивост, некроза поткожног ткива, формирање ожиљака на месту ињекције, Ekstrawazata obrazovanje.

Друго: анафилактицхеские реакције, пораст температуре, grippopodobnyy sindrom, кашаљ, razvoj infekcije, sindrom bola (бол у леђима, strani, зглобова и мишића), повећање концентрације АСТ, Голд, алкална фосфатаза, азот уреје у крви.

Кооперација.

Slabi efektivnost imunizaciju inactivated vakcine; Kada koristite vakcine, sadrže viruse uživo, povećana virusne replikacije i nuspojave od vakcinacije. Истовремена употреба са другим мијелотоксичним лековима и радиотерапијом повећава депресију коштане сржи (потенцира неутропенију, thrombocytopenia), са индукторима јетрених ензима - метаболизам дакарбазина (je režimu za korekciju). Дакарбазин смањује ефекат лекова против гихта (алопуринол итд.). Компатибилан са другим антитуморним лековима (блеомицин, cisplatin, fluorouracilom, винкристин итд.).

Предозирати.

Симптоми: мучнина, повраћање, depresija koštane srži, грозница, крварење.

Лечење: hospitalizacija, nadgledanje vitalne funkcije; simptomatična terapija; Ako potrebna transfuzija krvi, široki spektar antibiotika.

Дозирање и администрација.

U/u, doza izabrao pojedinačno, korigovana na osnovu kliničkog efekta, ozbiljnost toksiиnosti. Одрасли, при меланоме 250 mg/m² површине тела током 5 дани, поновити курс - након 21-29 дана или 2-4,5 мг / кг / дан за 10 дани, поновити курс - после 28 дани. Код лимфогрануломатозе 150 mg/m² површине тела током 5 дана у комбинацији са другим лековима, поновити курс - после 28 dana ili 375 mg/m² у 1 дан у комбинацији са другим лековима, понављајући сваки 15 дани.

Мере предострожности.

Koristite samo pod medicinskim nadzorom., sa hemoterapijom iskustvo. Pre i tokom tretmana (sa čestim) Potrebno je da definišete hemoglobina ili hematokrit, broj ćelija (Ukupno, Diferencijalna), Тромбоцита, Aktivnost AST, Голд, ЛДО, kreatinin, Urea azot, билирубина, Koncentracija uree. Леукопенија и тромбоцитопенија се развијају 16-20 дана након почетка терапије, најнижи ниво леукоцита и тромбоцита се примећује 21-25 дана, опоравак се јавља у наредних 3-5 дана (Kada izražena mielodepression tretman treba da se obustavi do simptoma gematotoksicnosti). Ако се екстравазација формира на месту ињекције током интравенске примене, примена се одмах прекида и наставља у другој вени док се не примени пуна доза. Мучнина и повраћање могу трајати 1-12 сати након примене, ослабити, по правилу, у року од 1-2 дана након почетка лечења. Синдром сличан грипу се јавља кроз 7 дана након примене и траје 1-3 недеље. Ako trombozitopenia je savetovao veliku opreznost u performanse invazivne procedure, redovna inspekcija scene u/sa predstavljanjem, sluzokože i kože (za otkrivanje znakova krvarenja), ograničite učestalost problematični i odbacivanja i / m injekcija, Kontrola krvi u urin, bljuvotine, Кељ. Takvih pacijenata treba da bude oprezna da se obrijem, da radim manikir, operi zube, stomatolozi koriste ruho i čačkalica, da stomatološke intervencije; Trebalo bi da spreči konstipacija, Izbegavajte vodopada i drugih povreda, kao i primanje alkohola i neљto, povećavaju rizik od gastrointestinalni krvarenje. Trebalo bi da odgodim upisa (Ne prethodi 3 Месеци пре 1 godina po okončanju poslednjih tijek hemoterapiju) pacijent i ostalim članovima porodice, živi s tim (Trebalo bi da napustimo imunizaciju oralnu vakcinu za polio). Nema kontakta sa zaraznim pacijenata, ili da koristite nepoznatoj za prevenciju (zaštitne maske, itd.). To bi trebalo da se uzdrže od upotrebu u pedijatrijske prakse, Od bezbednost i efikasnost njihova upotreba kod dece je nije bio izraziti u brojkama. Tokom tretmana trebalo bi da koristite mjere kontracepcije. U slučaju kontakta sa kože ili sluzokože mora biti temeljno pranje u vodi (sluzokože) ili SAPUNOM i vodom (коже). Razlaganje, uzgoj i uvođenje droga, trenirao je medicinsko osoblje sa zaštitu (рукавице, maske, garderobu, itd.).

Упозорења.

Припремљен је раствор за парентералну примену, додајући 9,9 Јр (у боци са 100 mg droge), 19,7 Јр (у флашу са 200 мг) или 49,5 Јр (у флашу са 500 мг) стерилна вода за ињекције (концентрација је 10 мг дакарбазина у 1 Јр). За интравенску инфузију, раствор се даље разблажи до 250 Јр 5% Декстросе раствор или 0,9% rastvor natrijum hlorida. Припремљени раствори су стабилни до 72 не (са јачим разблажењем 24 не) на температури 4 °Ц или више 8 х на собној температури.

Кооперација