Flutamide

Код АТХ:
L02BB01

Карактеристика.

Antineoplastic. Antiandrogen nesteroidna prirode.

Фармаколошко дејство.
Antiandrogennoe, protivoopujolevoe.

Апликација.

Таблете: паллиативное лечение прогрессирующего рака предстательной железы (укљ. с метастазами) у облику монотерапије (при выполнении или без орхиэктомии) или в комбинации с агонистами ГнРГ; лечение местнораспространенного рака предстательной железы (Т._2(b) — T₄). Дифференциальная диагностика гипогонадизма у мужчин.

Маст: Hirsutism.

Контраиндикације.

Na strihnina.: preosetljivost, ozbiljne bolesti jetre, бубрег, Штитасте.

Споља (mast): болести бубрега, трудноћа.

Ограничења се односе.

Кардиоваскуларне болести, склонность к тромбозам, сниженная функция печени.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

Нуспојаве.

Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, галактореја, fluida za zadržavanje, smanjeni libido, импотенција, мучнина, повраћање, dijareja ili konstipacija, повышение или отсутствие аппетита, kršenje jetre i/ili bubrega, жутица, Nesanica, главобоља, парестезија, аллергичеcкие реакции, Potkoћno krvarenje, метхемоглобинемија, volchanochnopodobnyy sindrom, подавление сперматогенеза (na dugoročne nezi).

Када се примени локално: алергијске реакције на кожи (црвенило, осећај печења, осип).

Кооперација.

При системном действии возможно усиление противосвертывающего эффекта варфарина (дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбинового времени).

Предозирати.

Лечење: если больной в сознании и без спонтанной рвоты, Trebalo bi da je uzrok povraćanja. Необходим контроль жизненно важных функций, simptomatična terapija. Hemodijalizu i peritonealnu dijalizu neefikasna (вследствие высокой степени связывания с белками плазмы).

Дозирање и администрација.

Инвардс: rak prostate -na 250 мг 3 једном дневно; дифференциальная диагностика мужского гипогонадизма -na 10 mg/kg/po danu 3 prijem za 3 дани, с исследованием суточной экскреции лютропина и/или суммарных гонадотропинов до и на фоне третьего дня приема препарата. Допустимо проведение пробы в течение 5 дани, с исследованием суточной экскреции лютропина и суммарных гонадотропинов на фоне пятого дня приема.

Споља: мазь наносят тонким слоем, malo vtiraya, на участки кожи лица с избыточным оволосением, 2-3 puta dnevno; после достижения эффекта (2–3 мес) мазь можно применять 1 једном дневно. Лечение проводится курсами продолжительностью 6–8 месяцев с перерывом 1 mesec dana.

Мере предострожности.

При лечении рака предстательной железы необходимо контролировать функцию печени (лабораторные анализы следует проводить 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев и далее регулярно). В случае повышения уровня печеночных ферментов в 2–3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи при отсутствии метастазов в печень, применение флутамида следует прекратить. При появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких как кожный зуд, потемнение моцхи, мучнина, повраћање, стойкая потеря аппетита, пожелтение кожных покровов или белков глаз, болезненные ощущения в правом подреберье или гриппоподобные симптомы неясного происхождения следует немедленно обратиться к врачу.

При оценке результатов дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма, необходимо ориентироваться на следующие показатели: у здоровых людей при нормальной базальной экскреции гонадотропинов после введения препарата наблюдается увеличение их выделения в 1,5 раза и более; при первичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов значительно повышена, реже — нормальная, применение препарата приводит к дальнейшему увеличению их выделения в 1,5–2 раза и более; при вторичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов снижена, реже — нормальная, существенного увеличения их выделения после приема препарата не наблюдается.

Упозорења.

Может наблюдаться изменение окраски мочи от янтарной до желто-зеленой.

Кооперација