Busulfan

Код АТХ:
Л01АБ01

Карактеристика.

Kristalna beli prah. Slabo rastvorljiv u vodi i alkohol.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, alkilirutee, zitostaticescoe, immunodepressivne.

Апликација.

Hronične myelogenous leukemija, полицитемија вера, essencialnaya trombozitemia, Myelofibrosis, pripreme za transplantaciju.

Контраиндикације.

Преосетљивост, koštane srži hypoplasia, Akutna i subacute leukemiju, hronične limfoblastičnoj, blastny Kriz.

Ограничења се односе.

Odnos rizik-polza potrebne u vreme zakazane obaveze u sledećim slučajevima: омогући ветрианаиа, Herpes Zoster i drugih sistemskih infekcija, giht, urolithiasis, prethodnog zitotoksica ili radijacije terapija, kraniocerebralnog traume, sudorozhny sindrom (укљ. u istoriji), za decu uzrasta.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: анорексија, gastrointestinalni krvarenje, стоматитис, suva sluzokože oralne šupljine, дијареја, мучнина, повраћање, холестатска жутица, губитак тежине, kršenje jetre, Displastiиni beleg promene u ćelije pankreasa, јетра.

Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, слабост, умор, Катаракта.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): edem donjem ekstremiteta, Hipotenzija, Kuca, jendokardialnyj fibroza, mielodeprescia (леукопениа, тромбоцитопенија, анемија), krvarenje i krvarenje.

Od strane organa respiratornog sistema: sa razvojem bronchopulmonary poremećaji pnevmoskleroza (кашаљ, даха).

Са урогениталног система: болан, teљkoжe pri mokrenju, гематурииа, nephropathy, Displastiиni beleg promene u ćelijama bešike, аменореја, ćeliju poremećaji od se cerviks, inhibicija funkcije jajnika, азооспермиа, testisa atrofija, sterilnost.

Sa kožom: hiperpigmentacija kože (5-10%), Multiformnog Eritema, alopecija, koprivnjaиu, „allopurinolovaja osip”, suvu kožu (u punom agidroza), u visokim dozama-fibroza sa Nekroza mišića i kože.

Од метаболизма: hyperuricemia, giperurikozurija, smanjuje lučenje od 17-gidroksikortikosteroidov, sindrom, podseća na suprarenal deficit.

Друго: sindrom bola (бол у леђима, strani, zglobova); razvoj infekcije; пораст температуре, дрхтавица; гинекомастија; mijastenija gravis; Displastiиni beleg promene dojke ćelije, лимфних чворова, Штитасте.

Кооперација.

Slabi efektivnost imunizaciju inactivated vakcine; Kada koristite vakcine, sadrže viruse uživo, povećana virusne replikacije i nuspojave od vakcinacije. Druge mielotoksicnae droge, radioterapija može potenzirovti neutropenia, thrombocytopenia. Povećanje koncentracija Urinsku kiselinu, smanjuje efekat protivopodagricakih pripreme (Allopurinol, kolhicin, probenecida ili sulfinpirazon) u liječenju hyperuricemia i giht (korekciju doze iz prošlosti). Urikozuricescie znači povećan rizik od nephropathy. Thioguanine povećavaju verovatnoću иvornih regenerativni hyperplasia jetre, Portal hipertenzije., vene jednjaka.

Предозирати.

Симптоми: мучнина, повраћање, вртоглавица, depresija koštane srži, грозница, крварење.

Лечење: indukcioni od povraćanja, pranje utrobe pratio uz primjenu aktivni ugljen; hospitalizacija, nadgledanje vitalne funkcije; simptomatična terapija; Ako potrebna transfuzija krvi, široki spektar antibiotika.

Дозирање и администрација.

Инвардс (tablete nisu razjevarve), Jednom, u isto vreme u toku dana. Doza izabrao pojedinačno, korigovana na osnovu kliničkog efekta i obim ugnjetavanje koštane srži.

Kada hronične mielolakose: odrasli u skladu sa stopom 0,06 мг / кг / дан (док ниво леукоцита не падне испод 15 10⁹/Ја), sa oštro definisanim splenomegaly i veliki broj leukocita je 8-10 mg, са смањењем броја леукоцита на 40 10⁹/л−50·10⁹/l doza ne sme da pređe 4 мг. Maksimalna dnevna doza je 10 мг; pružanje podrške – 1-3 mg/dan, tretman se nastavlja kada trajanje oprost za manje 3 Месеци. Nastavak tretmana u remisiji, ако се број леукоцита одређује месечно 50 10⁹/Ја.

Kada mielofibroze i suštinski trombozitemii: 2-4 mg/dan (под контролом тромбоцита - не мање од 500 10⁹/л или леукоцити 5 10⁹/Ја).

Kad istina polycytemia: 4-6 mg/dan za 4-6 nedelja..

Deca Kada hronične mielolakose inicijali dozu-0.06-0.12 mg/kg/dan ili 1.8 4.6 mg/m² /Д. Doza je tako izabrao., за смањење броја леукоцита и одржавање њиховог нивоа око 20 10⁹/Ја.

Мере предострожности.

Koristite samo pod medicinskim nadzorom., sa hemoterapijom iskustvo. Pre i tokom tretmana (sa čestim) Potrebno je da definišete hemoglobina ili hematokrit, broj ćelija (Ukupno, Diferencijalna), Тромбоцита, ALT aktivnost, Алкална фосфатаза, nivo bilirubin, Koncentracija uree, kontinuirano praćenje bubrege i pluća. Kad vidite sledećih simptoma: дрхтавица, грозница, kašalj ili promuklost, bol u donjem nazad ili strani, bolno ili teško mokrenje, krvarenje ili krvarenje, Crna stolica, krv u urinu ili izmetu odmah trebalo bi da konsultujete doktora. Leukopenia je 10-15 dana nakon početka terapije (pre nego što je to naznačeno kratkotrajno povećanje broja ćelija), Maksimalna nizak nivo nad 11-30 dana tretmana (može da smanji tokom 1 meseci nakon droge povlačenje), nivo je obnovljena u naredne nedelje 12-20 (Kada izražena mielodepression tretman treba da se obustavi do simptoma gematotoksicnosti). U mielodepression (zajedniиke) Nakon ukidanje busulfan u uniformi oporavka na nivo normi se javlja u roku od 1 MO- 2 године. Ako naiđete na mučninu i povraćanje busulfan prijem treba da se nastavi, Kada pri prvim znacima Intersticijalni pnevmoskleroza tretman treba da treba da se obustavi. Sa razvojem bronchopulmonary poremećaji pnevmoskleroza, u pratnji je pad vitalne pluca i elastičnost tkiva pluća, možete razviti kroz 8 MO- 10 године (u proseku, kroz 4 година) Nakon početka liječenja, за 6 meseci nakon dijagnoze moguće smrti. Ako trombozitopenia je savetovao veliku opreznost u performanse invazivne procedure, redovna inspekcija scene u/sa predstavljanjem, sluzokože i kože (za otkrivanje znakova krvarenja), ograničite učestalost problematični i odbacivanja i / m injekcija, Kontrola krvi u urin, bljuvotine, Кељ. Takvih pacijenata treba da bude oprezna da se obrijem, da radim manikir, operi zube, stomatolozi koriste ruho i čačkalica, da stomatološke intervencije; Trebalo bi da spreči konstipacija, Izbegavajte vodopada i drugih povreda, kao i primanje alkohola i neљto, povećavaju rizik od gastrointestinalni krvarenje. Da bi se sprečilo nephropathy, uzrokovano povećanim formiranje Urinsku kiselinu (javlja se najčešće u početnim fazama liječenja), Treba da se pije dovoljno tečnosti, povećanu diurezu, na sastanak allopourinola (у неким случајевима) i upotrebu sredstava, alkalinization od urina uzrokuje. Kod pacijenata sa visokim sudorojna aktivnost tretman treba da bude izvedena pod maskom antiepileptici. Ako prijem je preskočena, doza nisu popunjena, i ne udvostručava se nastavak. Trebalo bi da odgodim upisa (Ne prethodi 3 Месеци пре 1 godina po okončanju poslednjih tijek hemoterapiju) pacijent i ostalim članovima porodice, živi s tim (Trebalo bi da napustimo imunizaciju oralnu vakcinu za polio). Nema kontakta sa zaraznim pacijenata, ili da koristite nepoznatoj za prevenciju (zaštitne maske, itd.). To bi trebalo da se uzdrže od upotrebu u pedijatrijske prakse, Od bezbednost i efikasnost njihova upotreba kod dece je nije bio izraziti u brojkama. Tokom tretmana trebalo bi da koristite mjere kontracepcije. U slučaju kontakta sa kože ili sluzokože mora biti temeljno pranje u vodi (sluzokože) ili SAPUNOM i vodom (кожа).