Allopurinol

Код АТХ:
M04AA01

Карактеристика.

Belo ili belo sa plavim polku melkochristalliceski prah, nerastvorljiv u vodu i alkohol.

Фармаколошко дејство.
Gipouriquemicescoe, protivopodagricescoe.

Апликација.

Хиперурикемија: первичная и вторичная подагра, мочекаменная болезнь с образованием мочекислых конкрементов, болест, сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов, укљ. гематобластомы, цитостатическая и лучевая терапия опухолей, псоријаза, травматический токсикоз, терапия кортикостероидами для предупреждения мочекислой нефропатии; злокачественные новообразования и врожденные нарушения пуринового обмена у детей.

Контраиндикације.

Преосетљивост, тешка бубрежна инсуфицијенција, беременность и грудное вскармливание.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Нуспојаве.

Обратимые ангиоиммуннобластная лимфоаденопатия и гранулематозный гепатит, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, Aplastična anemija (чаще у пациентов с нарушенной функцией печени и почек), мучнина, повраћање, ukus, стоматитис, грозница, општа слабост, umor, главобоља, вртоглавица, атаксија, мамурлук, кома, депресија, парализа, парестезија, neuropatiju, vizija poremećaja, Катаракта, ангина, брадикардија, hipertenziju, оток, alopecija, фурункулоза, гипиергликиемииа, Hyperlipidemia, гематурииа, уремија, гинекомастија, неплодност, импотенција, алергијске реакције на кожи, ангиоедем.

Кооперација.

Повышает концентрацию в крови и токсичность азатиоприна, меркаптопурина, methotrexate, ксантинов (теофиллина, аминофилин), гипогликемический эффект хлорпропамида, противосвертывающий — непрямых антикоагулянтов. Pyrazinamide, салитсилаты, урикозурические средства, tiazidnye dioretiki, furosemide, этакриновая кислота ослабляют гипоурикемическое влияние. На фоне амоксициллина, ампициллина, бакампициллина возрастает вероятность появления кожной сыпи.

Предозирати.

Симптоми: мучнина, повраћање, дијареја, вртоглавица, олигурија.

Лечење: nasilnog diurezu, гемо- Е пиеритониеалинии дијализа.

Дозирање и администрација.

Инвардс, Posle jela. Начинают со 100 мг / дан, Jednom, затем дозу постепенно увеличивают. Если при дозе 300 мг в день возникают побочные явления со стороны ЖКТ, возможен дробный прием.

Взрослым — 100–200 мг/сут, при состоянии средней тяжести — 300–600 мг/сут, при тяжелом — 700–900 мг/сут.

Деца до 15 лет — 10–20 мг/кг/сут (у 400 мг/сут максимально). При выраженной почечной недостаточности — 100 мг / дневно или 100 мг с интервалом более, од 1 дан.

Пожилым пациентам рекомендуются самые низкие дозы.

Мере предострожности.

Необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л в сутки и нейтральную или слабощелочную реакцию мочи, тк. это предотвращает преципитацию уратов и образование конкрементов. Не следует начинать терапию до полного купирования острого приступа подагры; в течение первого месяца лечения рекомендуется профилактический прием НПВС или колхицина; в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно назначают противовоспалительные средства. При нарушении функции почек и печени (повышается риск проявления побочных эффектов) дозу снижают. Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне аллопуринола допускает 4-х кратное снижение их доз. С осторожностью комбинируют с видарабином.

Кооперација