Fosinopril

Код АТХ:
Ц09АА09

Карактеристика.

Belo ili nema belog praha kristalna, rastvorljiva u vodi (100 mg/ml), metanol, етанол и слабо растворљив у хексану.

Фармаколошко дејство.
Хипотензивна, vazodilatirtee, кардиопротективни, натриуретик.

Апликација.

Хипертензија (Mono- и комбиновану терапију), застој срца (pomoжno tretman).

Контраиндикације.

Преосетљивост, Hipotenzija, ozbiljne bubrega, тешка хиперкалемија, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Na rizik-polza odnos u sledećim slučajevima potrebni: otok angioneuroticeski u istoriji, тешка аутоимуна болест (системски лупус еритематозус, склеродерма и друге системске колагенозе), депресија коштане сржи (леукопениа, тромбоцитопенија), поремећај церебралне или коронарне циркулације, ozbiljna infarkta, облитерирајућа атеросклероза доњих екстремитета; аорте, митрална стеноза или друге опструктивне промене, ометање протока крви из срца; дијабетес мелитус, тешка бубрежна инсуфицијенција (ниво креатинина у серуму је виши 300 ммол / л) или хиперкалемија (више 5,5 ммол / л), хипонатремија или ограничење натријума у ​​исхрани, обављање дијализних процедура, анестезија и хирургија, dehidracija, билатерална стеноза бубрежних артерија или стеноза артерије једног бубрега, има трансплантирани бубрег, -ciroza jetre, хепатитис, hronične Mladićeva plućne bolesti, za decu (sigurnost i efikasnost nije definisan) и старост.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц (Ja mandat). (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д (II i III trimenon).

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Otkucaji srca, аритмија, bol u grudima, ангина, ritam, инфаркт миокарда, ortostatical gipotenzia, хипертензивна криза, несвестица, Plima krvi od osobe; Iznenadna smrt, кардиопулмонална инсуфицијенција, kardiogeni šok, бради- ili tahikardije (у срчане инсуфицијенције); анемија (broj hemolitiиkih i aplastic), смањен ниво хемоглобина или смањен хематокрит, леукоцитозу, лејко- или неутропенија, тромбоцитопенија, еозинофилииа.

Са нервног система и чулних органа: umor, слабост, главобоља, вртоглавица, синкопа, cerebrovascular poremećaja, potres, парестезија, поремећаји расположења и/или спавања, визија и меморија.

Из дигестивног тракта: сува уста, ukus, gubitak apetita, стоматитис, дисфагија, диспепсија, мучнина, повраћање, proliv/konstipacija, бол у трбуху, панкреатитис, kršenje jetre (холестатска жутица, фулминантна некроза јетре са смртним исходом), промена нивоа трансаминаза.

Sa kožom: фотосензитизације, копривњача, осип, свраб, ексфолиативни дерматитис, булозни пемфигус, ет ал. хиперсензитивне реакције.

Са урогениталног система: оток, протеинурија, олигурија, ренал фаилуре, анурија.

Respiratorni sistem: кашаљ, rhinitis, sinusitis, laringitis, Farangitis, Tracheobronchitis, bronhospazma.

Uredu.nema: mialgia, artralgia, артритис, конвулзије.

Друго: smanjenje telesne težine, грозница, дрхтавица, razvoj infekcije, Limfadenopatija, Hiperhidroza, ангиоедем, povećanje koncentracije kreatinin, Urea, хиперкалемиа, гипонатриемииа, slabljenje libido, импотенција.

Кооперација.

Ефекат је појачан (адитивно деловање) други антихипертензивни лекови, укључујући бета блокаторе, укљ. у офталмолошким дозним облицима са значајном системском апсорпцијом, диуретици, алкохол; ослабити - естроген, НСАИЛ, simpatomimetiki, Alatke, aktivira Renin-angiotensin-u-al'dosteronovuju sistem. Је синергист периферних вазодилататора (миноксидил итд.). Kalisberegate dioretiki (mog pristupa, amiloride, триамтерен итд.), циклоспорин, суплементи калијума, замене соли, лекови који садрже калијум - повећавају ризик од хиперкалемије. Мијелосупресиви повећавају вероватноћу фаталне неутропеније и/или агранулоцитозе; алопуринол и прокаинамид - Стевенс-Јохнсонов синдром и неутропенија. Антациди побољшавају апсорпцију, пробенецид смањује бубрежни клиренс. Појачава ефекат оралних хипогликемијских лекова и инхибиторни ефекат алкохола на централни нервни систем; смањује знаке хипералдостеронизма и хипокалемије, узроковане диуретицима; повећава токсични ефекат (повећава концентрацију) litijum. Компатибилан са тромболитицима, neљto, Beta-adrenoblokatorami, лекови централног деловања, вазодилататори, не мења фармакокинетичке параметре варфарина.

Предозирати.

Симптоми: Akutna arterijska gipotenzia.

Лечење: смањење дозе или потпуно повлачење лека; pranje utrobe, pacijenta u horizontalu, предузимање мера за повећање БЦЦ (давање физиолошког раствора, трансфузија итд. течности које замењују крв), simptomatična terapija: Epinefrin (p / ili da na u/u), antihistaminike, hidrokortizona (Ја /).

Дозирање и администрација.

Инвардс, odrasli за хипертензију Početna doza 10 мг, одржавање 20-40 мг/дан једном. Током терапије диуретиком, почетна доза је 10 мг (под контролом крвног притиска). Maksimalna dnevna doza je 80 мг.

Мере предострожности.

Лечење се спроводи под редовним медицинским надзором. Антихипертензивну терапију спроведену пре почетка лечења треба прекинути (за 1 Сунце). Уз претходну диуретичку терапију, да би се смањио ризик од симптоматске хипотензије, диуретик треба прекинути 4-7 дана пре почетка лечења (или значајно смањити дозу) и исправи равнотежу воде и електролита. Да би се смањио ризик од симптоматске хипертензије, препоручује се почетак лечења малим дозама и узимање лека ноћу. Након инфаркта миокарда, лечење почиње после 3 дан. Код пацијената са малигном хипертензијом, терапија се спроводи под контролом крвног притиска уз постепено повећање дозе сваких 24 х док се не постигне максимални ефекат. Током терапије неопходно је праћење крвног притиска, континуирано праћење слике периферне крви (пре него што почне, првих 3–6 месеци терапије, а затим у периодичним интервалима до 1 година, посебно код пацијената са повећаним ризиком од неутропеније), нивои протеина, плазма калијум, Urea azot, kreatinin, функција бубрега, телесна тежина, исхрана. Са развојем хипонатремије и дехидрације, неопходно је прилагођавање режима дозирања. (смањење дозе). Неутропенија зависна од дозе се развија преко 3 meseci od početka terapije, sa frekvencije, у зависности од тежине бубрежне дисфункције, посебно код склеродерме и системског еритематозног лупуса. Максимално смањење броја леукоцита се примећује у року од 10-30 дана и траје око 2 недеље након престанка узимања лека. Смањење нивоа неутрофила на 1·10⁹/Захтевам прекид лека. Кашаљ се појављује у првој недељи (од 24 х до неколико недеља) terapija, перзистира током лечења и престаје неколико дана након престанка узимања лека; ukus, праћено смањењем телесне тежине, реверзибилан и нестаје након 2-3 месеца терапије. Лечење треба прекинути ако се развије холестатска жутица и напредује фулминантна некроза јетре.. Макулопапулоза или уртикарија (ређе) осип се јавља током прве 4 недеље лечења, нестаје када се дозе смање, давање антихистаминика или повлачење лека. Потребан је опрез приликом извођења хируршких интервенција (укључујући и стоматолошке), посебно када се користе општи анестетици, Имати хипотензиван ефекат. Треба избегавати хемодијализу кроз мембране од полиакрилонитрит металил сулфата високих перформанси. (нпр. АН69), хемофилтрација или ЛДЛ афереза (могући развој анафилаксије или анафилактоидне реакције). Терапија хипосензибилизацијом може повећати ризик од анафилактичких реакција. Током лечења препоручује се избегавање конзумирања алкохолних пића.. Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje.

Упозорења.

Ако пропустите дозу, немојте удвостручити следећу дозу.. Када се ради радиоимунотест, могућ је лажно низак ниво дигоксина у крвном серуму.

Кооперација