Tamoxifen
Код АТХ:
Л02БА01
Карактеристика.
Antineoplastic (na antiestrogen).
Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, antiestrogennoe.
Апликација.
Дојке рак, посебно код жена у менопаузи, канцер ендометријума, бубрег, rak mekog tkiva, ановулаторна неплодност, oligospermia, тумори хипофизе.
Контраиндикације.
Преосетљивост, трудноћа, Trombozu.
Ограничења се односе.
Леукопенија, тромбоцитопенија, hiperkalcemiju.
Трудноћа и дојење.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)
Нуспојаве.
Gastrointestinalni poremećaji (анорексија, мучнина, повраћање), вртоглавица, осип, hiperkalcemiju, тромбоцитопенија, умерена метрорагија, trombozu, врло ретко - повећана телесна температура, изузетно ретко - замућење рожњаче, degeneracija delova mrežnjače.
Кооперација.
Цитостатици повећавају ризик од тромбозе. Може се успешно користити у комбинацији са прогестинима.
Дозирање и администрација.
Инвардс, за рак дојке, ендометријални, бубрези - 10-20 мг 2-3 пута дневно, по курсу - 2,4–9,6 г; лечење се спроводи до појаве знакова регресије процеса и током наредних 1-2 месеца. За ановулаторну неплодност се прописује према 10 мг 2 пута дневно током 4 дани, почевши од 2 dana od menstruacije, онда се доза може повећати на 20 мг, а онда - 40 мг. Ако одвајање млека престане након порођаја, 10 мг 4 puta dnevno za 5 дани. Са олигоспермијом - по 10 мг 2 једном дневно.
Мере предострожности.
Током лечења потребно је контролисати број леукоцита, Тромбоцита, нивои калцијума, индикатори коагулације крви.
Упозорења.
Није веома ефикасан у лечењу пацијената са метастазама (посебно на јетру).
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Bleomycin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ризик од тромбоемболије. |
| Bromocriptine | FCO. Повећава ниво плазме. |
| Busulfan | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) манифестације токсичности. |
| Варфарин | PDA: sinergiju. Ефекат је појачан тамоксифеном. |
| Vincristine | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ризик од тромбоемболијских компликација. |
| Dacarbazine | PDA. Тамоксифен повећава ризик од оштећења јетре. |
| Daunorubicin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ризик од тромбоемболије. |
| Doxorubicin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) verovatnoću nuspojave. |
| Levotiroksin natrijum | FCO. На позадини тамоксифена, везивање за протеине плазме се мења; potrebu za oprezom u kombinaciji. |
| Метотрексат | PDA: sinergiju. Тамоксифен повећава ризик од тромбоемболијских компликација. |
| Mitoxantrone | PDA: sinergiju. Тамоксифен повећава вероватноћу тромбоемболијских компликација. |
| Procarbazine | PDA: sinergiju. Тамоксифен повећава вероватноћу тромбоемболијских компликација. |
| Пхенобарбитал | FCO. Убрзава биотрансформацију и може изазвати смањење концентрације у плазми. |
| Циклофосфамид | PDA: sinergiju. Тамоксифен повећава вероватноћу тромбоемболијских компликација. |
| Epirubicin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ризик од развоја токсичних манифестација, посебно из крви и гастроинтестиналног тракта. |