Epirubicin

Код АТХ:
L01DB03

Карактеристика.

Синтетический антибиотик антрациклинового ряда.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe.

Апликација.

Леукемија, non-Hodgkin limfom, Klamidiju, multiplog mijeloma, rak jajnika, žlezdu, стомак, јетра, панкреас, сигмовидной и прямой кишки, Бешике (поверхностный), glave i vrata, бронхогенный рак легкого, rak mekog tkiva, остеосаркома.

Контраиндикације.

Преосетљивост, терапия кумулятивными дозами антрациклиновых антибиотиков в анамнезе, izražena mielosuprescia, застој срца (укљ. u istoriji), трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Детородный возраст (при необходимости назначения пациентам детородного возраста необходимо использование надежных мер контрацепции), za decu uzrasta (bezbednost i efikasnost aplikacija nije instalirana).

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): застој срца (возможно развитие через несколько недель после окончания лечения), токсический миокардит, аритмија, артеријске хипертензије, koštane srži hypoplasia, леукопениа (носит транзиторный характер, достигая максимального уровня через 10–14 дней после начала лечения; нормализация числа лейкоцитов происходит к 21-му дню), тромбоцитопенија, анемија.

Из дигестивног тракта: гастроинтестинални поремећаји ( мучнина, повраћање, дијареја), анорексија, запаљење слузокожа (стоматит в виде болезненных эрозий, особенно по сторонам языка и на подъязычной слизистой оболочке) — может развиться через 5–10 дней после начала лечения.

Sa kožom: 60–90% случаев — алопеция (обычно обратимая), сопровождающаяся у мужчин прекращением роста бороды.

Алергијске реакције: редко — лихорадка, дрхтавица, копривњача, анафилакса.

Друго: umor, коњунктивитис, mucositis, хипертермија, склерозирование вен (с возможным некрозом окружающих тканей при экстравазации), красноватая окраска мочи (через 1–2 дня после лечения).

Кооперација.

Фармацевтически несовместим с раствором гепарина (могуће стварање муља).

Предозирати.

Симптоми: усиление проявления побочных действий.

Дозирање и администрација.

U/u, u roku od 3-5 min, растворяют в стерильной воде для инъекций или в физиологическом растворе. При монотерапии вводят в дозе 60–90 мг/м² 1 једном 3 Сунце. При угнетении костного мозга, метастазировании в костный мозг, нарушениях функции печени дозу понижают до 60–75 мг/м². Общую дозу на цикл можно разделить и вводить в течение 2–3 последующих дней.

При комбинированной терапии с другими противоопухолевыми средствами дозу уменьшают.

Внутрипузырно (через катетер) при папиллярно-клеточном раке мочевого пузыря — 50 мг (в 25–50 мл физиологического раствора) 1 недељно, tok je 8 Сунце. В случае развития симптомов локальной токсичности дозу уменьшают до 30 мг, при раке in situ doza može se povećati do 80 мг в зависимости от индивидуальной переносимости ЛС. Для профилактики рецидивов после трансуретальной резекции поверхностных опухолей мочевого пузыря — 50 мг внутрипузырно 1 Jednom nedeljno tokom 4 Сунце, затем раз в месяц в течение 11 мес в той же дозе.

После внутрипузырного введения препарат должен удерживаться в мочевом пузыре в течение 1 не, после этого пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Мере предострожности.

До начала терапии и регулярно во время лечения следует проводить тщательный кардиомониторинг и контроль различных лабораторных показателей. Необходим систематический контроль клеточного состава крови, функций сердца и печени, содержания уратов в плазме. Снижение вольтажа QRS на ЭКГ является первым признаком поражения миокарда. Общая курсовая доза не должна превышать 1000 mg/m², рекомендуемая концентрация — 2 мг / мл у 0,9% rastvor natrijum hlorida ili vodu za injekcije. Следует избегать попадания раствора на кожу и слизистые оболочки.

Упозорења.

Применение эпирубицина следует проводить под наблюдением квалифицированных врачей, имеющих опыт проведения противоопухолевой терапии, с соблюдением установленных мер предосторожности (с использованием защитных очков, одноразовых перчаток и масок) и уничтожении материалов, используемых для работы, и остатков неиспользованного препарата.

Нельзя смешивать в одном шприце с другими противоопухолевыми средствами.

При случайном попадании препарата на кожу необходимо тщательно смыть его большим количеством воды с мылом, при попадании в глаза — физиологическим раствором.

Если раствор препарата пролился, необходимо провести обработку разбавленным раствором гипохлорита (с использованием хорошо адсорбирующего жидкость материала), затем водой.

Кооперација