Epirubicin

Код АТХ:
Л01ДБ03

Карактеристика.

Синтетички антрациклински антибиотик.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe.

Апликација.

Леукемија, non-Hodgkin limfom, Klamidiju, multiplog mijeloma, rak jajnika, žlezdu, стомак, јетра, панкреас, сигмоидни и ректум, Бешике (површине), glave i vrata, бронхогени рак плућа, rak mekog tkiva, остеосаркома.

Контраиндикације.

Преосетљивост, историја кумулативних доза антрациклинских антибиотика, izražena mielosuprescia, застој срца (укљ. u istoriji), трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Референтни узраст (ако је потребно прописати пацијентима у репродуктивном добу, неопходно је користити поуздане мере контрацепције), za decu uzrasta (bezbednost i efikasnost aplikacija nije instalirana).

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): застој срца (може се развити неколико недеља након завршетка лечења), токсични миокардитис, аритмија, артеријске хипертензије, koštane srži hypoplasia, леукопениа (је пролазног карактера, достижући максималне нивое 10-14 дана након почетка лечења; нормализација броја леукоцита се јавља до 21. дана), тромбоцитопенија, анемија.

Из дигестивног тракта: гастроинтестинални поремећаји ( мучнина, повраћање, дијареја), анорексија, запаљење слузокожа (стоматитис у облику болних ерозија, посебно на бочним странама језика и на сублингвалној слузокожи) - може се развити 5-10 дана након почетка лечења.

Sa kožom: 60-90% случајева - алопеција (обично реверзибилан), праћено код мушкараца престанком раста браде.

Алергијске реакције: ретко - грозница, дрхтавица, копривњача, анафилакса.

Друго: umor, коњунктивитис, mucositis, хипертермија, склероза вена (са могућом некрозом околних ткива током екстравазације), црвенкаста боја урина (1-2 дана након третмана).

Кооперација.

Фармацеутски некомпатибилан са раствором хепарина (могуће стварање муља).

Предозирати.

Симптоми: повећани нежељени ефекти.

Дозирање и администрација.

U/u, u roku od 3-5 min, растворен у стерилној води за ињекције или физиолошком раствору. Када се монотерапија примењује у дози од 60-90 мг / м2² 1 једном 3 Сунце. За супресију коштане сржи, метастазе у коштану срж, поремећаји функције јетре, доза се смањује на 60-75 мг / м2². Укупна доза по циклусу се може поделити и применити током 2-3 наредна дана.

У комбинованој терапији са другим антитуморним лековима, доза се смањује.

Интравезикално (кроз катетер) за рак мокраћне бешике папиларних ћелија - 50 мг (у 25-50 мл физиолошког раствора) 1 недељно, tok je 8 Сунце. Ако се развију симптоми локалне токсичности, доза се смањује на 30 мг, за рак на лицу места doza može se povećati do 80 мг у зависности од индивидуалне толеранције лека. За спречавање рецидива након трансуретралне ресекције површинских тумора бешике - 50 мг интравезикално 1 Jednom nedeljno tokom 4 Сунце, затим једном месечно за 11 месец дана у истој дози.

Након интравезикалне примене, лек треба задржати у бешици 1 не, Након тога, пацијент мора испразнити бешику.

Мере предострожности.

Пажљиво праћење рада срца и праћење различитих лабораторијских параметара треба обавити пре почетка терапије и редовно током лечења.. Неопходно је систематско праћење ћелијског састава крви, функције срца и јетре, нивои урата у плазми. Смањење напона КРС на ЕКГ-у је први знак оштећења миокарда. Укупна доза курса не би требало да прелази 1000 mg/m², препоручена концентрација - 2 мг / мл у 0,9% rastvor natrijum hlorida ili vodu za injekcije. Избегавајте контакт раствора са кожом и слузокожом..

Упозорења.

Употреба епирубицина треба да се спроводи под надзором квалификованих лекара, са искуством у антитуморској терапији, уз поштовање утврђених мера предострожности (користећи заштитне наочаре, рукавице и маске за једнократну употребу) и уништавање материјала, користи се за рад, и остаци неупотребљене дроге.

Немојте мешати у једном шприцу са другим антитуморним лековима.

Ако вам лек случајно дође на кожу, добро га исперите са пуно сапуна и воде., у случају контакта са очима - слани раствор.

Ако се раствор лека пролије, потребно је спровести третман разблаженим раствором хипохлорита (користећи материјал који добро упија течност), затим водом.

Кооперација