Amlodipine
Код АТХ:
C08CA01
Карактеристика.
Производное дигидропиридина — антагонист кальция II поколения. Kristalna beli prah, малорастворим в воде, umereno rastvorljiv u etanol.
Droga akcija.
Antianginalnoe, gipotenzivne, vazodilatirtee, антиспазмодик.
Апликација.
Хипертензија (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными препаратами), стенокардия стабильная и вазоспастическая (Prinzmetala), укљ. пацијенти, резистентных к терапии нитратами или бета-адреноблокаторами.
Контраиндикације.
Преосетљивост (укљ. к другим дигидропиридинам), arterijska Hipotenzija (мање 90 мм Хг. Чл.), шок, акутни инфаркт миокарда (укљ. период 1 meseci nakon to).
Ограничења се односе.
Nestabilna angina., izražena aortalny stenoses, застој срца, kršenje jetre, godinama da 18 године (sigurnost i efikasnost primjenu koji nisu identifikovani).
Трудноћа и дојење.
Možda u trudnoći, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Фациал испирање, Otkucaji srca; редко — нарушения ритма (брадикардија, ventrikularna tahikardija, atrijalni leprљavi), bol u grudima, Hipotenzija (укљ. ortostatical).
Са нервног система и чулних органа: умор, главобоља, вртоглавица, мамурлук; редко — утомляемость, umor, Promena raspoloženja, vizija poremećaja.
Са урогениталног система: периферни едеми (oticanje zglobova i stopala); редко — увеличение частоты мочеиспускания, импотенција.
Из дигестивног тракта: мучнина, бол у трбуху; редко — диспепсия, изменение режима дефекации, жутица.
Respiratorni sistem: редко — одышка.
Uredu.nema: retko-artralgia, mialgia, парестезия и боль в конечностях (uz dugoročnu upotrebu).
Sa kožom: osip, свраб, retko mnogoformnaya Eritema.
Друго: редко — гиперплазия десен, гинекомастија, елеватед ензима јетре.
Кооперација.
Совместим с основными группами гипотензивных средств (Диуретик, АЦЕ инхибитори, Beta-adrenoblokatora), нитратами и гипогликемическими препаратами. Средства для ингаляционного наркоза (derivati ugljovodonika), amiodarona, хинидин и другие антагонисты кальция (могут усиливать действие). НСАИЛ (особенно индометацин) снижают гипотензивный эффект (тормозят синтез простагландинов в почках и натрийурез).
Предозирати.
Симптоми: прекомерна периферна вазодилатација, выраженное и длительное понижение АД, тахикардија.
Лечење: pranje utrobe, imenovanje aktivni ugljen, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, praćenje performansi srca i pluća, контроль ОЦК и диуреза; šakama i podrske terapija, u/s uvođenje tečnosti, глюконата кальция, dopamin, phenylephrine. Hemodijalizu nije efektno.
Дозирање и администрација.
Инвардс, начальная доза — 2,5–5 мг 1 једном дневно, обычная доза — 5 мг дневно, при необходимости доза может быть постепенно увеличена до максимальной — 10 мг 1 једном дневно.
Мере предострожности.
Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje (в начале лечения возможны головокружение и сонливость).
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Acarbose | PDA: će antagonizam. На фоне амлодипина (изазива хипергликемију) слаби ефекат; при совместном применении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
Amiodarona | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) kardiodepressivnyj efekat; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade. |
Верапамил | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Efekti; сочетанное применение нерационально. |
Glipizid | PDA: će antagonizam. На фоне амлодипина (изазива хипергликемију) слаби ефекат; при совместном применении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
Doxorubicin | PDA. На фоне амлодипина может повышаться риск проявлений кардиотоксичности; при сочетанном применении необходим мониторинг функций сердца. |
Indometacin | PDA: će antagonizam. Подавляя синтез простагландинов в почках и натрийурез, может снижать гипотензивный эффект. |
Litijum karbonat | PDA. На фоне амлолдипина увеличивается риск проявлений нейротоксичности. |
Nimodipin | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Efekti. Сочетанное применение не рекомендуется, тк. возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, чрезмерная гипотензия. |
Oktreotid | PDA. Мења ефекте; Možda će biti potreban dozu korekcije. |
Orlistat | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat: АД может увеличиться (вплоть до развития гипертонического криза). |
Risperidone | PDA: sinergiju. Jača gipotenzivny efekat. |
Timolol | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) Efekti; возможны ухудшение AV проводимости, снижение сократимости желудочков, чрезмерная гипотензия. |
Quinidine | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) kardiodepressivnyj efekat; при сочетанном применении повышается риск развития глубокой брадикардии, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade. |