Quinidine

Код АТХ:
C01BA01

Карактеристика.

Odnosi se na Odsek IA komplikacije sredstva. Kristalna beli prah. Rastvorljiva u vodi (око 1%).

Фармаколошко дејство.
Antiaritmicescoe.

Апликација.

Aritmija (Prevencija i lečenje): česte najeludockova i ventrikularna tahikardija (bez srca blokadu), paroksizmalnyj atrioventricular (нодуларан) ritam, атријална фибрилација (česte i kontinuirani obrazac), atrijalni leprљavi, manje slicnost je ventrikularne i atrijalni extrasystole.

Контраиндикације.

Преосетљивост, kompletan atrioventricular blokade ventrikularne (Osim gde dostupnost ritam veštačka upravljačkog programa), blokada grane prenos Guisa, kršenje vnutrijeludockova provodljivost, aberant ritam (zbog izmiče mehanizma AV čvor ili љupljine), kardiogeni šok, Thrombocytopenic Purpura u lice na recepciji hinidina ili kinin (u istoriji).

Ограничења се односе.

Nepotpuna ventrikularne atrioventricular blokade, sindrom stečeni elongation QT intervala, epizode aritmije tipa torsade de pointes” (u istoriji), digitalisnaya opijenosti, Otkazivanje srca astme, хипотензија, EKG iz hitne, tretiranje bronhijalne astme, emfizem, myopathy, простата аденом, Glaukom, infektivne bolesti s temperaturom, хипертиреоза, псоријаза, трудноћа, dojenje, kršenje jetre i bubrega, za decu uzrasta (za dugotrajnije obrasce).

Нуспојаве.

Aritmogenne efekti-aritmija tipa torsade de pointes”, ventrikularna tahikardija, Fibrilacije, blokada, volchanochnopodobnyy sindrom, Hipotenzija, несвестица, вртоглавица, gorak ukus u ustima, дијареја, анорексија, мучнина, повраћање, gastralgia, хепатитис, анемија, тромбоцитопенија, алергијске реакције (грозница, осип, копривњача, свраб, crvenilo kože, Nedostatak daha ili problema sa disanjem).

Кооперација.

Povećanja efekta anti-blizina, miљiжa, smanjuje antimiasteniceskih sredstva, betanekola, bretilia (ornida). Супстанце, podschelacivate urina (Sredstva za stomak, koja sadrži kalcijuma ili magnezijuma, inhibitore karbonskim anhidrantnim, citrates, Soda bikarbona), i kalisodergaszczye drogu povećati na toksiиnosti, pimozide, i sl. antiaritmiki – proaritmogennuju aktivnosti, fenotiazina i reserpine-cardiodepressiu. Antiholinergicakie sredstva (Атропин, platifillin) oslabiti wagotonizirute svojstva; holinomimeticalkie (Oљljario, pilocarpine, proserin) -pojačati. Zimetidin se smanjuje ukupnu kltrens i proširuje T_1/2 (potiskuje enzime jetre mikrosomaiona), stimulanse pechenerngo metabolizam (фенобарбитал, Пхенитоин, Рифампицин) – Skratite. Ranitidine-proizvodi jeludockove ekstrasistola (укљ. po vrsti bigeminii). Rizik od trovanja povećava hinidine u pozadini su kinin.

Предозирати.

Симптоми: ugnjetavanje srce aktivnost, Aritmija srčane pretkomore sa ventrikularna tahikardija, moguća hinidinovyj šok (asistolia i heavy ritam љupljine), смањење крвног притиска, zbog diplopije, вртоглавица, zvoni u uši, gubitak sluha.

Лечење: sa skoro primljenog od droge-pranje utrobe ili indukcioni od povraćanja; кисеоник, visok pritisak sredstva, препарати, acidifying urin, IVL, koraиa, u/s uvođenje tečnosti, хемодијализа.

Дозирање и администрација.

Инвардс, за 1 h ispred ili iza 2 nekoliko sati nakon obroka, sa punim čašu vode (sa potrebom za smanjenje iritacije na membrani sluzokoћe u stomaku sa mlekom); produžena akcija tablete i ne smrvi i chew. Hinidina sulfat (tablete i kapsule) Da li je 200-300 mg 3 - 4 puta na dan. U paroxizmah najeludockova tahikardija-400-600 mg, ponovo svaka 2-3 sata pre iritiranje histerija. U paroxizmah mertzatelna odrasli- 200 mg svaka 2-3 h (ukupno 5 - 8 puta na dan), za podršku doza je 200-300 mg 3 - 4 puta na dan. Alternativni šemu: 400 mg i, Ako napad nije usidrena na 200 mg svaki sat do o prestanku napada ili ostvarivanje ukupnu dozu 1 господин. U nedostatku nuspojave prvu dozu sledeći prijem može biti produžen do 600 мг. Maksimalna doza 4 г дневно.

Hinidina sulfat (tablete produži akciju) 300-600 mg svakih 8-12 sati.

Hinidina glukonat (sporo puštanje tablete) -1-2 stola. kroz 8-12 h, za održavanje sinusovogo ritma nakon konverzije- 2 Tabela. сваки 12 h ili iz 0,5 - 2 Tabela. кроз 8 не; za podršku doza je 1 Tabela. za 24 sata, Ako je potrebno, svaki 6 не. Hinidina glukonat (za parenteralnu referencu): u / m, Početna doza 600 мг, Dalje na 400 mg svaki 2 не, sa efekat manja doza; Ја /, 800 mg 40 Јр 5% rastvor glukoze brzinom 1 мл / мин (Uverite se da nadgledaju ECG i pakao).

Tabela Hinidina poligalactouronat-1-3. (prethodno postavljeni prijem 100 mg hinidina sulfat) kroz 3-4 sata do 3 - 4 puta dnevno. Opcionalno, u sutradan svaku tretya-chetvertaya jednu dozu povećao se za 0,5-1 tabele. da biste vratili sinusovogo ritam ili pojavljivanje efekt otrova. Одржавање доза - 1 Tabela. 2-3 puta dnevno.

Normalna doza za djecu: unutra, Kada je u pitanju konvencionalne tablete: hinidina sulfat- 6 mg/kg, ili 180 mg/m² 5 једном дневно; hinidina poligalactouronat- 8,25 mg/kg, ili 247,5 mg/m² 5 једном дневно.

Мере предострожности.

Dozama izabrali pojedinačno, na osnovu kliničkog odgovora. Pre nego što tretman bi trebalo da odredi suđenje dozu (200 мг) unutra da proverim Prenosivost.

Jer quinidine ima potencijalne kardiotoksicheskim efekat (Pogotovo u dozama iznad 2,4 г дневно), u dugom potrebne redovne analize krvi, ECG nadgledanje (produženje mikro na 25% je početni znak nosivost, више 50% – trovanje krvi), jetre i bubrega, PAKAO (posebno kada se/administrira), nivo kalijuma i hinidina u serumu (Ako premašuje dnevne doze unutar 2 g i u ubrizgavao aplikacije).

Kod starijih pacijenata, Ako bilo ko od jetre i bubrega dozu trebalo biti smanjena zbog opasnosti od cumulation.

Budite oprezni pri praćenju hirurških intervencija. Apsorpcije i efikasnost je smanjena, dok strihnina protivodiarejnyh i antatsidnykh sredstva (Osim hidroksida aluminijuma gel), kod pacijenata sa otkazivanje srca, Kada je / m uvod, hypokalemia, hipoksije i kršenja KHS.

To bi trebalo da podnosimo na umu, Ta svojstva antiholinergicakie (u određenom, hyposalivation) može dovesti (naročito kod starijih pacijenata) za razvoj karijesa, bolesti parodontalni tkiva, candidiasis oralne šupljine i nastanku neprijatne senzacije u ustima.

Кооперација