Lisinopril

Код АТХ:
Ц09АА03

Карактеристика.

Кристални прах беле или скоро беле, без мириса, rastvorljiva u vodi, трудно растворим в метаноле и практически нерастворим в этаноле.

Droga akcija.
Хипотензивна, vazodilatirtee, кардиопротективни, натриуретик.

Апликација.

Хипертензија (Mono- и комбинированная терапия), укљ. renovskularnaya; hronične otkazivanje srca (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики); акутни инфаркт миокарда (први 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей, а также для профилактики дисфункции левой сердечной камеры и сердечной недостаточности); dijabetes nephropathy (снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).

Контраиндикације.

Гиперчувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ; otok angioneuroticeski u istoriji, укљ. и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке или идиопатический отек; трудноћа, dojenje, godinama da 18 године (sigurnost i efikasnost primjenu koji nisu identifikovani).

Ограничења се односе.

Na rizik-polza odnos u sledećim slučajevima potrebni: cerebrovascular bolest (укљ. недостаточность мозгового кровообращения), ЦХД, koronarni deficit, collagenoses (укљ. системски лупус еритематозус, Склеродерма), krv kostno mozgovy ugnjetavanja, arterijska Hipotenzija, аортальный, митральный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гиперкалиемия или высокий риск ее возникновения (дијабетес мелитус, тешка бубрежна инсуфицијенција, одновременное назначение диуретиков), азотемија, хипонатремија или ограничење натријума у ​​исхрани, билатерална стеноза бубрежних артерија или стеноза артерије једног бубрега, има трансплантирани бубрег, первичный альдостеронизм, hyperuricemia, напредни старост.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц (Ja mandat). (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д (II i III trimenon).

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, умор, ljudske svesti, раздражљивост, nervoza, преходящее нарушение мозгового кровообращения, несвестица, атаксија, губитак памћења, мамурлук, Nesanica, perifernu neuropatiju, парестезија, potres, конвулзије, vizija poremećaja (zbog diplopije, fotofobia, понижение остроты зрения), Сонитус.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Otkucaji srca, стетхалгиа, изражена смањење крвног притиска, аритмија (предсердная и желудочковая тахикардия, Атријална фибрилација, брадикардия и др.), srčani zastoj, инфаркт миокарда, ортостатические реакции, васкулитис, ugnjetavanje koštane srži, леукопениа, тромбоцитопенија, анемија.

Respiratorni sistem: suv kašalj, злокачественные опухоли легких, Hemoptizija, infiltracija, эмболия и инфаркт легкого, bronhospazma, астма, pleuralni izliv, боль при дыхании, бронхитис, laringitis, sinusitis, Farangitis, rhinitis, krvarenje iz nosa, руннинг нос, пароксизмальное постуральное диспноэ.

Из дигестивног тракта: сува уста, диспепсија, горушица, мучнина, повраћање, proliv/konstipacija, флатуленција, грчеви гастроинтестиналног тракта, бол у трбуху, Hepatotoxicity (хепатитис, холестатска жутица, фульминантный некроз печени с возможным смертельным исходом), gastritis, панкреатитис.

Са урогениталног система: kršenje funkcije bubrega, akutnog otkazivanja bubrega, пијелонефритис, dysuria,олигурија, анурија, уремија, оток, slabljenje libido, импотенција.

Uredu.nema: артритис, artralgia, mialgia, bol u vratu, назад.

Sa kožom: осип, копривњача, alopecija, фотосензитизације, Pemfigus, повреждения и инфекции кожи, токсична епидермална некролиза, Stiven - Dћonsonov sindrom.

Друго: уменьшение (povećanje je) телесна тежина, грозница, Свеатинг, алергијске реакције, укљ. ангиоедем, razvoj infekcije, укљ. герпес зостер, дијабетес мелитус, дегидрататсииа, giht, повышение титра антинуклеарных антител, концентрации креатинина, Urea, хиперкалемиа, гипонатриемииа, hyperuricemia.

Кооперација.

Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет — индометацин. При сочетании с нитратами, пропранололом и дигоксином не отмечено клинически значимых побочных фармакокинетических взаимодействий. Повышает токсичность лития. Kalisberegate dioretiki, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Предозирати.

Симптоми: Akutna arterijska gipotenzia.

Лечење: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия. Удаляется при гемодиализе.

Дозирање и администрација.

Инвардс, 1 једном дневно. Доза се одређује индивидуално, U zavisnosti od dokaze, состояния функции почек и сопутствующей терапии. Обычно начальная доза составляет 2,5–5 мг, средняя поддерживающая доза — 5–20 мг, Maksimalni dnevni — 80 мг.

Мере предострожности.

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения следует скорректировать водно-электролитный баланс. Во время лечения необходим мониторинг АД, уровня белка и калия в плазме, Urea azot, kreatinin, функција бубрега, картины крови, массы тела и соблюдение диеты. Необходима осторожность во время оперативных вмешательств (укључујући и стоматолошке), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (нпр. АН69), хемофилтрација или ЛДЛ афереза (могући развој анафилаксије или анафилактоидне реакције).

Кооперација