Напрокен

Код АТХ: М01АЕ02

Напрокен – Карактеристика

НСАИЛ. Напроксен је бели или готово бели кристални прах, без мириса. Растворљиво у липидима, практично нерастворљив у води при ниском пХ, слободно растворљив у води са високим пХ. Коефицијент расподеле октанол / вода при пХ 7,4 је 1,6-1,8. Molekulske mase 230,26.

Напроксен натријумова со - кристална супстанца беле или бело-кремасте боје, слободно растворљив у води са неутралним пХ. Molekulske mase 252,24.

Фармаколошко дејство

Upale, аналгетик, tabletu za skidanje temperature, antiagregatine.

Апликација

Upalnih i degenerativnih oboljenja u uredu.nema, укљ. реуматоидни артритис, osteoartritis, ankylosing spondiloza, Zajednička sindrom u akutni giht, Малолетник Реуматоидни артритис; sindrom bola: neuralgije, mialgia, ossalgia, iљijas, glavobolja i zubobolja, istegnute, bol u onkologiji, синдром постоперативног бола, у пратњи упале, повреде мишићно-скелетног система и меких ткива, Adneksitis, примарна дисменореја; бол и грозница код заразних и инфламаторних болести горњих дисајних путева (у комплексу терапији).

Контраиндикације

Преосетљивост, "" aspirin izazvanoj astme, "aspirin izazvana" Trijada (kombinacija tretiranje bronhijalne astme, понављајућа полипоза носа и параназалних синуса и нетолеранција на лекове ацетилсалицилне киселине и пиразолона), erosivno-azwenne šok sindrom u akutnoj fazi, krv, Otkazivanje jetre i/ili bubrega, deca starosne dobi do 1 година.

Ограничења се односе

Тешка срчана инсуфицијенција, adolescencija (у 16 године).

Трудноћа и дојење

Teratogenic efekti. У студијама репродукције на животињама, када се напроксен даје пацовима у дозама 20 мг / кг / дан (125 mg/m²/Д), To je približno jednak 0,23 MRDC, зечеви - 20 мг / кг / дан (220 mg/m²/Д), или 0,27 MRDC, мишеви - 170 мг / кг / дан (510 mg/m²/Д), или 0,28 MRDC, није било доказа о оштећењу плодности или штети за плод.

Međutim, reproduktivne studije u životinja nije uvek predvideti efekte kod ljudi. Adekvatna i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao. Moguće je aplikacija trudnoće, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus.

Neteratogennye efekti. Пошто је познато, што значи, čime se remeti Sinteza GHGs, користи се за одлагање превремених порођаја, тада се повећава ризик од неонаталних компликација, као што је некротизирајући ентероколитис, патент дуцтус артериосус, интракранијално крварење. Употреба напроксена у касној трудноћи може одложити пород, упорна плућна хипертензија, дисфункција бубрега, абнормални ниво простагландина Е код недоношчади. Пошто су познати ефекти супстанци ове класе на кардиоваскуларни систем фетуса (затварање боталног канала), употреба у трећем тромесечју је искључена.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Напроксен се одређује у мајчином млеку код жена (концентрација је око 1% сурутка). Пошто су могући нежељени ефекти супстанци, čime se remeti Sinteza GHGs, код новорођенчади, мајке које доје не би смеле да користе напроксен.

Нуспојаве

Нуспојаве, најчешће сретани у клиничким испитивањима (могуће повезано са употребом напроксена):

Из дигестивног тракта: 3–9% - горушица, bol u trbuhu, мучнина, затвор; >1% -proliv, диспепсија, стоматитис; <1% - надимање, крварење / перфорација, Ћeludcu (гастро-дуоденальные), повраћање, Повећање трансаминаза јетре.

Са нервног система и чулних органа: 3-9%-boli me glava, мамурлук, вртоглавица, tinnit, замагљен вид, oštećenje sluha; >1% — вертиго.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): >1% - откуцај срца; <1% -anemija, povećana krvarenje vremena.

Respiratorni sistem: 3–9% - диспнеја.

Sa kožom: 3–9% - екхимоза.

Са урогениталног система: <1% – kršenje bubreg.

Алергијске реакције: 3–9% - свраб, osip kože, anaphylactoid reakcije.

Друго: 3–9% - едем; >1% - појачано знојење, Purpura, žeđ.

Нуспојаве, sastao se sa frekvenciju <1% у клиничким испитивањима и у постмаркетиншким истраживањима (могуће повезано са употребом напроксена):

Из дигестивног тракта: kolitis, gematemezis, жутица, панкреатитис, Melena.

Са урогениталног система: гломеруларни нефритис, гематурииа, хиперкалемиа, интерстицијски нефритис, nephrotic sindrom, ренал фаилуре, бубрежна папиларна некроза.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): агранулоцитоза, еозинофилииа, гранулоцитопенија, леукопениа, тромбоцитопенија.

Са нервног система и чулних органа: депресија, neobično snove, немогућност концентрације, Nesanica, слабост, mialgia, slabost mišića.

Нуспојаве, sastao se sa frekvenciju <1% (није утврђена узрочно-последична веза са употребом напроксена):

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Aplastična anemija, гемолитицхескаиа анемија.

Са нервног система и чулних органа: асептицхескии менингитиса, когнитивне дисфункције.

Из дигестивног тракта: непептична улцерација гастроинтестиналног тракта, Ulcerozni Stomatitis.

Алергијске реакције: Epidermalnu nekrozu, еритема мултиформе, Стевенс-Јохнсонов синдром, копривњача; Fotosenzitivna reakcija., сличан булозној епидермолизи.

Друго: васкулитис, хипер- / хипогликемија, alopecija, fotodermatit.

Кооперација

Повећава токсичност хидантоина, Indirektni antikoagulanse, Silazi sa mene, methotrexate (blokira lučenje kanalzevu). Смањује натриуретски и диуретички ефекат фуросемида, Hipotenzija, узроковане бета блокаторима. Смањује излучивање литијумових соли и повећава његову концентрацију у плазми. Antacid drogu, садрже магнезијум и алуминијум, а сукралфат може смањити апсорпцију напроксена.

Предозирати

Симптоми: мамурлук, лабавост, вртоглавица, epigastric bol., stomačne tegobe, горушица, диспепсија, мучнина, пролазна дисфункција јетре, gipoprotrombinemia, дисфункција бубрега, метаболицхескии ацидоза, Апнеа, Dezorijentacija, повраћање; могуће крварење из гастроинтестиналног тракта; ретко - хипертензија, akutnog otkazivanja bubrega, респираторна депресија, кома.

Лечење: pranje utrobe, индукција повраћања и / или примена активног угља (60–100 г - за одрасле, 1–2 г / кг - за децу) и / или прописивање осмотских лаксатива, šakama i podrske terapija. Određene protuotrov nije pronađena. Nasilnog diurezu, алкализација урина или хемодијализа нису ефикасни због високог везивања за протеине.

Дозирање и администрација

Инвардс, просечна доза за одрасле - 250-500 мг 2 једном дневно, maksimalno jednu dozu — 500 мг, Maksimalni dnevni — 1750 mg 2 улаз (јутро и ноћ).

Просечна дневна доза за децу од 1 Година на 5 године - 2,5-10 мг / кг телесне тежине у 1-3 дозе, старија деца 5 године - 10 мг / кг дневно 2 улаз, уобичајено трајање лечења је 2 Сунце (пожељни облик дозирања за децу је суспензија); са јувенилним артритисом код деце старијег узраста 5 године, дневна доза је 10 мг / кг.

Мере предострожности

Са продуженом употребом, потребно је пратити функцију јетре и бубрега., састав периферне крви.

Ако је потребно одредити 17-кетостероиде или 5-хидроксииндолоцетну киселину, лечење треба прекинути 48 h za istraživanje.

Кооперација