Trandolapril

Код АТХ:
Ц09АА10

Карактеристика.

Безбојна кристална супстанца, растворљив у хлороформу, дихлорометан и метанол.

Фармаколошко дејство.
Хипотензивна, vazodilatirtee, кардиопротективни, натриуретик.

Апликација.

Хипертензија (Mono- и комбиновану терапију), застој срца (pomoжno tretman).

Контраиндикације.

Преосетљивост, ангиоедем у анамнези када се користе АЦЕ инхибитори, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Процена ризика и користи је неопходна у присуству аутоимуне болести (системски лупус еритематозус, склеродерма итд. системске колагенозе); поремећаји церебралне или коронарне циркулације; тешка срчана инсуфицијенција;, aortalnom i mitralnom stenoze; хипертрофична кардиомиопатија; Dijabetes; дехидрација; hyponatremia; спровођење поступака дијализе; bilateralni bubrezima stenoza ili stenoza arterija jedini bubreg; присуство трансплантираног бубрега; дисфункција јетре и бубрега; детињство (sigurnost i efikasnost nije definisan).

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц (Ja mandat). (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д (II i III trimenon).

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): оштар пад крвног притиска (посебно код пацијената са поремећеним метаболизмом воде и соли, током лечења диуретицима), bol u grudima, Otkucaji srca, бради- ili tahikardije, аритмија, ангина, инфаркт миокарда, смањен ниво хемоглобина, хематокрит, лејко- и/или неутропенија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија, анемија (у неким случајевима - хемолитички), еозинофилииа.

Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, главобоља, несвестица, депресија, поремећај сна и/или равнотеже, мождани удар, парестезија, губитак укуса, замагљен вид, конвулзије.

Из дигестивног тракта: Glossitis, сува уста, диспепсија, повраћање, dijareja ili konstipacija, бол у трбуху, kršenje jetre (холестатска жутица, фулминантна некроза јетре са смртним исходом), хепатитис, панкреатитис, crevna opstrukcija.

Sa kožom: алергијске реакције на кожи, псоријатичне промене на кожи, осип, булозни пемфигус, фотосензитизације, alopecija.

Са урогениталног система: kršenje funkcije bubrega (akutnog otkazivanja bubrega, протеинурија), оток, slabljenje libido, импотенција.

Respiratorni sistem: suv kašalj, диспнеја, bronhospazma, бронхитис, sinusitis, rhinitis, инфекције горњег и доњег респираторног тракта.

Uredu.nema: mialgia, artralgia, артритис, конвулзије.

Друго: razvoj infekcije, ангиоедем, хиперкалемиа, гипонатриемииа, уратемија, хиперпротеинемија, povećanje koncentracije kreatinin, билирубин и ензими јетре у крвном серуму.

Кооперација.

Ефекат је појачан (адитивно деловање) i sl. антихипертензивни лекови, укључујући бета блокаторе, укљ. са значајном системском апсорпцијом из офталмолошких дозних облика, диуретици, алкохол; ослабити - естроген, НСАИЛ, simpatomimetiki, Alatke, aktivira Renin-angiotensin-u-al'dosteronovuju sistem. Kalisberegate dioretiki (mog pristupa, amiloride, триамтерен итд.), циклоспорин, суплементи калијума, замене соли итд.. лекови који садрже калијум - повећавају ризик од хиперкалемије. Мијелосупресиви повећавају вероватноћу фаталне неутропеније и/или агранулоцитозе; алопуринол и прокаинамид - неутропенија. Антациди побољшавају апсорпцију. Појачава депресивни ефекат алкохола на централни нервни систем, смањује знаке хипералдостеронизма и хипокалемије, узроковане диуретицима, повећава токсични ефекат (повећава концентрацију) litijum.

Предозирати.

Симптоми: Akutna arterijska gipotenzia, ангиоедем.

Лечење: смањење дозе или потпуно повлачење лека; pranje utrobe, pacijenta u horizontalu, предузимање мера за повећање БЦЦ (давање физиолошког раствора, трансфузија итд. течности које замењују крв), simptomatična terapija: Epinefrin (p / ili da na u/u), antihistaminike, hidrokortizona (Ја /).

Дозирање и администрација.

Инвардс, bez obzira na obrok, 2-4 мг / дан у 1-2 дозе, ако је потребно, повећање дозе треба извршити не пре 2-4 недеље. За пацијенте са ризиком - у почетној дози 1 мг / дан, ако је функција јетре оштећена, почните са 0,5 мг ујутру, Ali ne više od 2 мг дневно, на позадини хемодијализе - у почетној дози 0,5 мг ујутру.

Мере предострожности.

Лечење се спроводи под редовним медицинским надзором. Да би се смањио ризик од симптоматске хипотензије током 1 Антихипертензивну терапију треба прекинути недељама пре почетка лечења, укљ. преписивање диуретика (или значајно смањити дозу последњег) и исправи равнотежу воде и електролита. Током терапије потребно је пратити крвни притисак, састав периферне крви (пре него што почне, првих 3–6 месеци терапије, а затим у периодичним интервалима до 1 година, посебно код пацијената са повећаним ризиком од неутропеније), ниво протеина, плазма калијум, Urea azot, kreatinin, функција бубрега, телесна тежина, исхрана. Лечење треба прекинути ако се развије холестатска жутица и напредује фулминантна некроза јетре.. Потребан је опрез приликом извођења хируршких интервенција (укључујући и стоматолошке), посебно када се користе општи анестетици, Имати хипотензиван ефекат. Треба избегавати хемодијализу кроз мембране од полиакрилонитрит металил сулфата високих перформанси. (нпр. АН69), хемофилтрација или ЛДЛ афереза (могући развој анафилаксије или анафилактоидне реакције). Антисензибилизујућа терапија може повећати ризик од анафилактичких реакција. Током лечења препоручује се избегавање конзумирања алкохолних пића.. Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje.