Spirapril

Код АТХ:
Ц09АА11

Фармаколошко дејство.
Хипотензивна, vazodilatirtee, кардиопротективни, натриуретик.

Апликација.

Хипертензија, застој срца.

Контраиндикације.

Преосетљивост, arterijska Hipotenzija, ozbiljne bubrega, Цл креатинин мање 10 мл / мин, выраженная гиперкалиемия, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Оценка соотношения риск/польза необходима в следующих случаях: otok angioneuroticeski u istoriji, тешке аутоимуне болести, аортна или митрална стеноза, гипертрофицхескаиа кардиомиопатија (kršenje hemodynamics) или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; билатерална стеноза бубрежних артерија или стеноза артерије једног бубрега, има трансплантирани бубрег, hronične Mladićeva plućne bolesti, hyperuricemia, хиперкалемиа, хипонатремија или ограничење натријума у ​​исхрани, општа анестезија и хирургија, dehidracija, za decu uzrasta (sigurnost i efikasnost nije definisan).

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): смањење крвног притиска, ortostatical gipotenzia, аритмија, леукопениа, тромбоцитопенија, анемија.

Из дигестивног тракта: мучнина, смањен апетит, ксеростомија, промене укуса, диспепсија, налет на миндалинах и языке.

Са нервног система и чулних органа: умор, вртоглавица, главобоља; при использовании в высоких дозах — нарушение сна.

Алергијске реакције: ангиоедем, кожные высыпания и зуд.

Друго: suv kašalj, dysphonia, мышечные подергивания губ и конечностей, хиперкалемиа, hyperuricemia.

Кооперација.

Эффекты усиливают гипотензивные средства (адитивно деловање), укљ. бета-адреноблокаторы при значительном системном всасывании у офтальмологических форм, диуретици, алкохол, ослабити - естроген, НСАИЛ (последние одновременно увеличивают риск нарушения функции почек), Натријум хлорид, simpatomimetiki. Појачава хипогликемијски ефекат оралних антидијабетичких лекова; уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает концентрацию и токсическое действие лития. Kalisberegate dioretiki, циклоспорин, суплементи калијума, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Alatke, угнетающие функции костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Антациды и колестирамин замедляют всасывание из ЖКТ.

Предозирати.

Симптоми: изражена смањење крвног притиска, брадикардија, kardiovaskularni šok, kršenje elektrolitnogo saldo, ренал фаилуре.

Лечење: doza smanjenje ili eliminaciju proizvoda; pranje utrobe, применение адсорбирующих веществ и натрия сульфата в первые 30 minuta nakon uzimati lijek, придание больному горизонтального положения, проведение мероприятий по увеличению объема циркулирующей крови (введение физиологического раствора, переливание других кровезамещающих жидкостей), simptomatična terapija: увођење епинефрина (p / ili da na u/u), хидрокортизон (Ја /).

Дозирање и администрација.

Инвардс, bez obzira na obrok, без жвакања и пијења мале количине течности, Jednom (ujutro). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от динамики АД. Одрасли, Početna doza je 3 мг 1 једном дневно, Ako je potrebno, sve do 6 мг/сут до достижения желаемого эффекта. Ako je neka od bubrega режим дозирования зависит от значений Cl креатинина: при Cl 30–60 мл/мин назначают средние терапевтические дозы, при Cl 10–30 мл/мин — 3 мг.

Мере предострожности.

Tretman se sprovodi u običan doktor kontrolu. Због 1 нед до начала лечения предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. Для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии следует отменить за несколько дней до начала лечения или значительно понизить дозы, скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходим мониторинг АД, контрола слике периферне крви (пре почетка лечења, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами в течение 1 година, посебно код пацијената са повећаним ризиком од неутропеније), нивои протеина, плазма калијум, Urea azot, kreatinin, функција бубрега, телесна тежина, дијете. При развитии у больного гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение доз). Током лечења препоручује се искључити употребу алкохолних пића и користити адекватне мере контрацепције.. Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje. При пропуске приема последующую дозу не удваивают.

Кооперација