Moexipril

Код АТХ:
Ц09АА13

Карактеристика.

Мелкодисперсный порошок белого или практически белого цвета, растворимый в дистиллированной воде при комнатной температуре.

Фармаколошко дејство.
Хипотензивна, vazodilatirtee, кардиопротективни, натриуретик.

Апликација.

Хипертензија.

Контраиндикације.

Преосетљивост, Hipotenzija, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta (sigurnost i efikasnost nije definisan).

Ограничења се односе.

Na rizik-polza odnos u sledećim slučajevima potrebni: ангиоедем (укљ. u istoriji), тяжелое аутоиммунное заболевание (системски лупус еритематозус, склеродермия и другие системные коллагенозы), депрессия костного мозга (леукопениа, тромбоцитопенија), нарушение мозгового или коронарного (ЦХД) cirkulaciju krvi, ozbiljna infarkta, аортальный, митральный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца, билатерална стеноза бубрежних артерија или стеноза артерије једног бубрега, дијабетес мелитус, выраженная почечная недостаточность или гиперкалиемия (више 5,5 ммол / л), хипонатремија или ограничење натријума у ​​исхрани, обављање дијализних процедура, общей анестезии и хирургических вмешательств, dehidracija, кашаљ, има трансплантирани бубрег, напредни старост.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц (Ja mandat). (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д (II i III trimenon).

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Hipotenzija, Otkucaji srca, bol u grudima, ангина, инфаркт миокарда, poremećaji ritma srca, гемолитицхескаиа анемија, леукемија/неутропенија, агранулоцитоза.

Са нервног система и чулних органа: вртоглавица (4,3%), главобоља, синкопа, cerebrovascular poremećaja, поремећаји расположења и/или спавања, поглед.

Из дигестивног тракта: gubitak apetita, сува уста, ukus, мучнина, диспепсија, повраћање, бол у трбуху, дијареја (3,1%), затвор, панкреатитис, kršenje jetre (жутица, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

Алергијске реакције: осип (1,6%), копривњача, ангиоедем (лице, усне, prsti, грло, гркљан), фотосензитизације.

Са урогениталног система: оток, протеинурија, акутан (ASIMPTOMATSKE) ренал фаилуре.

Respiratorni sistem: кашаљ (6,1%), Farangitis (1,8%) ет ал. респираторные заболевания верхних дыхательных путей, rhinitis, sinusitis, bronhospazma, диспнеја.

Друго: болевой синдром — миалгия (1,3%), артралгия и др., гинекомастија, повышение концентрации билирубина, уровня щелочных фосфатаз, титра антинуклеарных антител, kreatinin, Urea, Urinsku kiselinu, хиперкалемиа, гипонатриемииа.

Кооперација.

Эффект усиливают (адитивно деловање) i sl. гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, укљ. при системной абсорбции из офтальмологических лекарственных форм, диуретици, алкохол; ослабити - естроген, НСАИЛ, simpatomimetiki, Alatke, aktivira Renin-angiotensin-u-al'dosteronovuju sistem. Kalisberegate dioretiki (mog pristupa, amiloride, триамтерен и др.), циклоспорин, калийсодержащие добавки и препараты, заменители соли, увеличивают риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) litijum. Антациды повышают абсорбцию. Вероятность появления сухого кашля уменьшает интал (udisanjem).

Предозирати.

Симптоми: Hipotenzija.

Лечење: смањење дозе или потпуно повлачење лека; pranje utrobe, pacijenta u horizontalu, предузимање мера за повећање БЦЦ (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. течности које замењују крв), simptomatična terapija: Epinefrin (p / ili da na u/u), antihistaminike, hidrokortizona (Ја /). Мониторинг уровня креатинина и калия в плазме. В качестве специфического антидота рекомендуют ангиотензин II.

Дозирање и администрација.

Инвардс, за 1 nekoliko sati pre isporuke, u početnu dozu 7,5 мг / дан, с постепенным увеличением дозы до 30 мг/сут в 1–2 приема. На фоне терапии диуретиками и у пациентов с Cl креатинина менее 40 мл/мин/1,73 м² Početna doza 3,75 мг (под контролом крвног притиска).

Мере предострожности.

Tretman se sprovodi u običan doktor kontrolu. При предшествующей диуретической терапии, для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии диуретик следует отменить за 2–3 дня до начала лечения (или значительно снизить дозу) и скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходимо мониторирование АД, континуирано праћење слике периферне крви (пре почетка лечења, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 година, посебно код пацијената са повећаним ризиком од неутропеније), нивои протеина, плазма калијум, Urea azot, kreatinin, функција бубрега, телесна тежина, дијете. При развитии гипонатриемии или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (снижение доз). Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии, sa frekvencije, зависящей от степени выраженности нарушения функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке. При уменьшении числа нейтрофилов до 1·10⁹/Ја, развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Макулопапулезная или уртикарная (ређе) сыпь возникает в течение первых 4 nedelja liječenja, исчезает при уменьшении доз или отмене препарата, введении антигистаминных средств. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (укључујући и стоматолошке), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (на пример, АN69), хемофилтрација или ЛДЛ афереза (могући развој анафилаксије или анафилактоидне реакције). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Preporučuje se da upotreba alkohola u vreme lečenja. Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje.

Упозорења.

Ако пропустите дозу, немојте удвостручити следећу дозу..

Кооперација