Repaglinid
Код АТХ:
А10БКС02
Карактеристика.
Oralna gipoglikemicescoe znači.
Belo ili skoro beli prah. Molekulske mase 452,6.
Фармаколошко дејство.
Хипогликемијски.
Апликација.
Дијабетес меллитус тип 2 (Са неефикасношћу исхране и физичког напора).
Контраиндикације.
Преосетљивост, tip dijabetesa, kada 1, Дијабетичка кетоацидоза, dijabetičar precoma i komu, Тешка оштећена јетра и / или бубрези; Stanje na, Захтева терапију инсулином (укљ. infektivne bolesti, Велике хируршке интервенције), трудноћа, dojenje.
Ограничења се односе.
Ludi sindrom, алкохолизам, hronične otkazivanje bubrega. Не именовани децу и адолесценте раније 18 године, као и пацијенти старији 75 године (Безбедност и ефективност употребе код пацијената ових старосних категорија нису дефинисани).
Трудноћа и дојење.
Kontraindikovana u trudnoći.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Хипогликемија, диспепсија (мучнина, bol u trbuhu; Врло ретко - пролив или затвор, повраћање), алергијске реакције (осип, свраб, копривњача); У неким случајевима - оштећена функција јетре (tranzithornoe povećanje transaminaz jetre) и визуелно оштећење (повезан са флуктуацијама на нивоу глицемије).
Кооперација.
Beta-adrenoblokatora, АЦЕ инхибитори, Kloramfenikol, Indirektni antikoagulanse (kumarin derivata), НСАИЛ, Prepisali antibiotike, салитсилаты, MAO inhibitore, сулфонамиди, алкохол, Анаболички стероиди - побољшати ефекат. Калцијумских канала Блокатори, кортикостероиди, Диуретик (Посебно тиазид), Изониазид, Никотинска киселина у високим дозама, estrogena, укљ. Као део оралних контрацептива, phenothiazines, Пхенитоин, simpatomimetiki, Хормони штитњаче - ослабити ефекат.
Предозирати.
Симптоми: хипогликемија (активација симпатоадреналног система као одговор на хипогликемију, осећај умора и слабости, главобоља, anksioznost, алармни, мамурлук, Немирни сан, noćne more, promene u ponašanju, слично опијацији посматрано алкохолом, Слабљење концентрације, Кршење говора и визије, sputannosti svesti, бледило, мучнина, лупање срца, конвулзије, хладан зној, ЦОМА и још много тога.).
Лечење: Са умереном хипогликемијом, Без неуролошких симптома и губитка свести - узимање угљених хидрата (Раствор шећера или глукозе) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (конвулзије, губитак свести, кома) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 ммол / л.
Дозирање и администрација.
Инвардс, za 15-30 minuta pre jela (обично 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Doza izabrao pojedinačno. Начальная доза — 0,5 мг. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Maksimalno jednu dozu — 4 мг, dnevnik – 16 мг. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 мг.
Мере предострожности.
С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, укљ. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.
Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Amlodipine | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
Atenolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; может маскировать некоторые проявления развивающейся гипогликемии. |
Neљto | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Betaxolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
Betamethasone | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
Bisoprolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; может маскировать ранние симптомы гипогликемии. |
Bumetanid | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
Варфарин | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Верапамил | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; совместное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
Хидрокортизон | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
Hydrochlorothiazide | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
глибенкламид | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
Glikvidon | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
Gliklazid | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
Глимепириде | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
Glipizid | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
Deksametazon | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
Диклофенак | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Kalijum Diclofenac | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Diltiazem | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
добутамин | PDA: će antagonizam. Смањује ефекат; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
Dopamin | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
Ибупрофен | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Изониазид | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль уровня глюкозы в крови. |
Индапамид | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; совместное применение требует контроля концентрации глюкозы в крови. |
Indometacin | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Dvofaznih insulina. [ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ] | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
Insulin rastvorljiva [svinjske monokomponennetary] | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
карбамазепин | FCO. PDA. Ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
Carvedilol | PDA: sinergiju. Radi efekta (может маскировать некоторые проявления гипогликемии). |
Кетоконазол | FCO. PDA. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
Кортизон | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; совместное применение требует контроля гликемии. |
Levotiroksin natrijum | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
Лиотиронин | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
Metilprednizolon | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; совместное применение требует контроля гликемии. |
Миконазол | FCO. PDA. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
Moclobemide | PDA: sinergiju. Ингибирует МАО и усиливает эффект. |
Nadolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
Norapinefrin | PDA: će antagonizam. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
Oktreotid | PDA. Мења ефекат (возможны как гипо-, так и гипергликемия); сочетанное применение требует контроля за уровнем глюкозы в крови. |
Perfenazin | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Polijestradiola fosfata | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
Prednizon | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
Procarbazine | PDA: sinergiju. Как ингибитор МАО, может усиливать эффект. |
Prometazin | PDA: će antagonizam. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
Sa muљkarcem | PDA: sinergiju. Radi efekta; может камуфлировать некоторые симптомы гипогликемии. |
Рифампицин | FCO. PDA. Brzina se biotransformatia (izdahnuti efekat). |
Selegiline | PDA: sinergiju. Как ингибитор МАО усиливает эффект. |
Sodolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
Sulfamethoxazole | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Sulfasalazine | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Timolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
Thioridazine | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Triamcinolone | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
Trifluoperazine | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Oslobodi ad.felodipin | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
Phenylbutazone | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Пхенилепхрине | PDA. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
Фенитоин | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при совместном назначении необходим контроль содержания глюкозы в крови. |
Пхенобарбитал | FCO. Индуцирует изофермент CYP3А4 системы цитохрома Р450, ускоряет биотрансформацию и может ослаблять эффект. |
Vraga Prozak | PDA: sinergiju. Radi efekta. После отмены возможна гипергликемия, требующая увеличения дозы; potrebu za oprezom u kombinaciji. |
Fluphenazine | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Furosemide | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Хлорамфеникол | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Хлорпромазин | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Chlorthalidone | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; при сочетанном назначении необходим контроль гликемии. |
Celecoxib | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Epinefrin | PDA: će antagonizam. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |
Еритромицин | FCO. PDA. Блокирует биотрансформацию и может усиливать эффект. |
Esmolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; может маскировать некоторые ранние симптомы гипогликемии. |
Етанол | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
Ethinyl estradiol | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; сочетанное применение требует контроля гликемии. |
Efedrin | PDA: će antagonizam. Ослабляет эффект и может провоцировать гипергликемию; при сочетанном назначении необходим контроль за уровнем глюкозы в крови. |