Repaglinid
Код АТХ:
А10БКС02
Карактеристика.
Oralna gipoglikemicescoe znači.
Belo ili skoro beli prah. Molekulske mase 452,6.
Фармаколошко дејство.
Хипогликемијски.
Апликација.
Дијабетес меллитус тип 2 (Са неефикасношћу исхране и физичког напора).
Контраиндикације.
Преосетљивост, tip dijabetesa, kada 1, Дијабетичка кетоацидоза, dijabetičar precoma i komu, Тешка оштећена јетра и / или бубрези; Stanje na, Захтева терапију инсулином (укљ. infektivne bolesti, Велике хируршке интервенције), трудноћа, dojenje.
Ограничења се односе.
Ludi sindrom, алкохолизам, hronične otkazivanje bubrega. Не именовани децу и адолесценте раније 18 године, као и пацијенти старији 75 године (Безбедност и ефективност употребе код пацијената ових старосних категорија нису дефинисани).
Трудноћа и дојење.
Kontraindikovana u trudnoći.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Хипогликемија, диспепсија (мучнина, bol u trbuhu; Врло ретко - пролив или затвор, повраћање), алергијске реакције (осип, свраб, копривњача); У неким случајевима - оштећена функција јетре (tranzithornoe povećanje transaminaz jetre) и визуелно оштећење (повезан са флуктуацијама на нивоу глицемије).
Кооперација.
Beta-adrenoblokatora, АЦЕ инхибитори, Kloramfenikol, Indirektni antikoagulanse (kumarin derivata), НСАИЛ, Prepisali antibiotike, салитсилаты, MAO inhibitore, сулфонамиди, алкохол, Анаболички стероиди - побољшати ефекат. Калцијумских канала Блокатори, кортикостероиди, Диуретик (Посебно тиазид), Изониазид, Никотинска киселина у високим дозама, estrogena, укљ. Као део оралних контрацептива, phenothiazines, Пхенитоин, simpatomimetiki, Хормони штитњаче - ослабити ефекат.
Предозирати.
Симптоми: хипогликемија (активација симпатоадреналног система као одговор на хипогликемију, осећај умора и слабости, главобоља, anksioznost, алармни, мамурлук, Немирни сан, noćne more, promene u ponašanju, слично опијацији посматрано алкохолом, Слабљење концентрације, Кршење говора и визије, sputannosti svesti, бледило, мучнина, лупање срца, конвулзије, хладан зној, ЦОМА и још много тога.).
Лечење: Са умереном хипогликемијом, Без неуролошких симптома и губитка свести - узимање угљених хидрата (Раствор шећера или глукозе) на уста и прилагођавање дозе или дијете. У тешкој форми (конвулзије, губитак свести, кома) - интравенска примена 50% раствор глукозе након чега следи инфузија 10% раствор за одржавање нивоа глукозе у крви не нижи од 5,5 ммол / л.
Дозирање и администрација.
Инвардс, za 15-30 minuta pre jela (обично 3 једном дневно пре главних оброка). Doza izabrao pojedinačno. Почетна доза - 0,5 мг. Дозу треба повећати не раније од 1-2 недеље након почетка лечења., на основу нивоа гликемије. Maksimalno jednu dozu — 4 мг, dnevnik – 16 мг. Ако је пацијент узимао други орални хипогликемијски агенс, или је ниво гликозилованог хемоглобина већи или једнак 8%, препоручена почетна доза - 1 мг.
Мере предострожности.
Користите опрезно код пацијената са оштећеном функцијом јетре или бубрега. Током лечења потребно је редовно пратити ниво глукозе у крви на празан стомак и после јела., дневна крива концентрације глукозе у крви и урину. Пацијента треба упозорити на повећан ризик од хипогликемије ако се не поштује режим дозирања., неадекватна исхрана, укљ. за време поста, када пије алкохол. У случају физичког и емоционалног стреса, потребно је прилагођавање дозе.
Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje.
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Amlodipine | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Atenolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; може прикрити неке манифестације хипогликемије у развоју. |
| Neљto | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Betaxolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; може прикрити ране симптоме хипогликемије. |
| Betamethasone | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; када се примењује у комбинацији, неопходно је праћење концентрације глукозе у крви. |
| Bisoprolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; може прикрити ране симптоме хипогликемије. |
| Bumetanid | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; комбинована употреба захтева контролу гликемије. |
| Варфарин | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Верапамил | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; истовремена примена захтева праћење нивоа глукозе у крви. |
| Хидрокортизон | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; комбинована употреба захтева контролу гликемије. |
| Hydrochlorothiazide | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| глибенкламид | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
| Glikvidon | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
| Gliklazid | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
| Глимепириде | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
| Glipizid | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
| Deksametazon | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Диклофенак | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Kalijum Diclofenac | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Diltiazem | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; Када се комбинују, потребно је пратити ниво глукозе у крви. |
| добутамин | PDA: će antagonizam. Смањује ефекат; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Dopamin | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; комбинована употреба захтева праћење концентрације глукозе у крви. |
| Ибупрофен | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Изониазид | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; када се примењује у комбинацији, неопходно је праћење нивоа глукозе у крви. |
| Индапамид | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; комбинована употреба захтева праћење концентрације глукозе у крви. |
| Indometacin | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Dvofaznih insulina. [ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЙ] | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
| Insulin rastvorljiva [svinjske monokomponennetary] | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat. |
| карбамазепин | FCO. PDA. Убрзава биотрансформацију и може ослабити ефекат. |
| Carvedilol | PDA: sinergiju. Radi efekta (може прикрити неке манифестације хипогликемије). |
| Кетоконазол | FCO. PDA. Блокира биотрансформацију и може појачати ефекат. |
| Кортизон | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; истовремена примена захтева контролу гликемије. |
| Levotiroksin natrijum | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Лиотиронин | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; комбинована употреба захтева контролу гликемије. |
| Metilprednizolon | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; истовремена примена захтева контролу гликемије. |
| Миконазол | FCO. PDA. Блокира биотрансформацију и може појачати ефекат. |
| Moclobemide | PDA: sinergiju. Инхибира МАО и појачава ефекат. |
| Nadolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; може да закамуфлира неке симптоме хипогликемије. |
| Norapinefrin | PDA: će antagonizam. Смањује ефекат и може изазвати хипергликемију; Када се комбинују, потребно је пратити ниво глукозе у крви. |
| Oktreotid | PDA. Мења ефекат (могуће као хипо-, и хипергликемија); комбинована употреба захтева праћење нивоа глукозе у крви. |
| Perfenazin | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; када се примењује у комбинацији, неопходна је контрола гликемије. |
| Polijestradiola fosfata | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; комбинована употреба захтева контролу гликемије. |
| Prednizon | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Procarbazine | PDA: sinergiju. Као МАО инхибитор, може побољшати ефекат. |
| Prometazin | PDA: će antagonizam. Смањује ефекат и може изазвати хипергликемију; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Sa muљkarcem | PDA: sinergiju. Radi efekta; може да закамуфлира неке симптоме хипогликемије. |
| Рифампицин | FCO. PDA. Brzina se biotransformatia (izdahnuti efekat). |
| Selegiline | PDA: sinergiju. Како МАО инхибитор појачава ефекат. |
| Sodolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; може прикрити неке ране симптоме хипогликемије. |
| Sulfamethoxazole | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Sulfasalazine | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Timolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; може прикрити неке ране симптоме хипогликемије. |
| Thioridazine | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; када се примењује у комбинацији, неопходна је контрола гликемије. |
| Triamcinolone | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Trifluoperazine | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; када се примењује у комбинацији, неопходна је контрола гликемије. |
| Oslobodi ad.felodipin | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; Када се комбинују, потребно је пратити ниво глукозе у крви. |
| Phenylbutazone | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Пхенилепхрине | PDA. Izdahnuti efekat; Када се комбинују, потребно је пратити ниво глукозе у крви. |
| Фенитоин | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; када се дају заједно, неопходно је праћење нивоа глукозе у крви. |
| Пхенобарбитал | FCO. Индукује изоензим ЦИП3А4 система цитокрома П450, убрзава биотрансформацију и може ослабити ефекат. |
| Vraga Prozak | PDA: sinergiju. Radi efekta. Хипергликемија је могућа након повлачења, захтева повећање дозе; potrebu za oprezom u kombinaciji. |
| Fluphenazine | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; када се примењује у комбинацији, неопходна је контрола гликемије. |
| Furosemide | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; када се примењује у комбинацији, неопходна је контрола гликемије. |
| Хлорамфеникол | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Хлорпромазин | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; када се примењује у комбинацији, неопходна је контрола гликемије. |
| Chlorthalidone | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; када се примењује у комбинацији, неопходна је контрола гликемије. |
| Celecoxib | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Epinefrin | PDA: će antagonizam. Смањује ефекат и може изазвати хипергликемију; Када се комбинују, потребно је пратити ниво глукозе у крви. |
| Еритромицин | FCO. PDA. Блокира биотрансформацију и може појачати ефекат. |
| Esmolol | PDA: sinergiju. Radi efekta; може прикрити неке ране симптоме хипогликемије. |
| Етанол | PDA: sinergiju. Radi efekta. |
| Ethinyl estradiol | PDA: će antagonizam. Izdahnuti efekat; комбинована употреба захтева контролу гликемије. |
| Efedrin | PDA: će antagonizam. Смањује ефекат и може изазвати хипергликемију; Када се комбинују, потребно је пратити ниво глукозе у крви. |