добутамин

Код АТХ:
Ц01ЦА07

Фармаколошко дејство.
Цардиотониц.

Апликација.

Акутна срчана инсуфицијенција (акутни инфаркт миокарда, kardiogeni šok), sekiracija (Akutna decompensation) Hroniиne iznenadnog zastoja srca, hronične otkazivanje srca (као привремени адјуванс на позадини примарне терапије), низак минутни волумен срца (као нежељени ефекат током механичке вентилације са позитивним резидуалним експирационим притиском).

Контраиндикације.

Преосетљивост, Idiopatski gipertroficski subaortalny stenoses.

Ограничења се односе.

Срчани тампонада, перикардитис, хипертрофична опструктивна кардиомиопатија, аортна стеноза, хиповолемија, истовремена употреба МАО инхибитора, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus (адекватна и добро контролисана употреба сигурносних студија спроведена у трудница). U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem (nepoznat, Да ли добутамин прелази у мајчино млеко?).

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): тахикардија (укљ. вентрикуларни), атријална фибрилација, бол у срцу и грудима, Otkucaji srca, даха, повећан крвни притисак/хипотензија, хипокалемија, инхибиција агрегације тромбоцита (uz dugoročnu upotrebu), петехијално крварење.

Алергијске реакције: осип, грозница, bronhospazma, еозинофилија итд.).

Друго: главобоља, мучнина, полиурија (када се примењују високе дозе); упала вена, у неким случајевима - некроза коже (u injekciji).

Кооперација.

Бета блокатори смањују позитиван инотропни ефекат. Постоји израженије смањење ОПСС и повећање минутног волумена када се комбинује са натријум нитропрусидом или нитратима, него са посебним именовањем. Када се користи истовремено са МАО инхибиторима, могућа је хипертензивна криза., Skupljanje, abnormalan srčani ritam. Анестетици који садрже халогене (халотан итд.) повећати ризик од вентрикуларне аритмије. Фармацеутски некомпатибилан са алкалним растворима, укљ. са 5% раствор натријум бикарбоната, са решењима, koji sadrži etanol, натријум бисулфит. Због могуће фармацеутске некомпатибилности, не препоручује се мешање добутамина са другим растворима у истом шприцу..

Предозирати.

Симптоми: анорексија, мучнина, повраћање, potres, алармни, Otkucaji srca, главобоља, даха, ангина пекторис или кардиалгија, aritmiju srca, тешка хипертензија, исхемија миокарда.

Лечење: смањење дозе или заустављање примене лека, обезбеђивање вентилације плућа и оксигенације крви, за вентрикуларну тахиаритмију се користи пропранолол или лидокаин.

Дозирање и администрација.

U/u, kap po kap (пожељно коришћење инфузионе пумпе), одрасли обично 2,5–10 (по потреби - 20–40) mcg/kg/min. Доза се одређују индивидуално.

Потребну дозу за децу треба израчунати узимајући у обзир нижу, nego kod odraslih, ширина терапијског деловања.

Мере предострожности.

Пре примене неопходна је корекција хиповолемије трансфузијом пуне крви или течности за замену плазме. Током лечења потребно је стално праћење крвног притиска., притисак вентрикуларног пуњења, централни венски притисак, притисак плућне артерије, HR, ЕКГ, ударни волумен, телесна температура и диуреза. Препоручује се праћење нивоа калијума у ​​серуму. Приликом лечења пацијената са дијабетесом потребно је пратити ниво глукозе у крви.

Упозорења.

Уз континуирану употребу лека више од 72 ж могући развој толеранције (потребно је повећати дозу). У присуству механичких препрека за пуњење комора (пороцима, Kuca, перикардитис) и / или одлив крви из њих, инфузија не побољшава хемодинамику. Са тампонадом срца, валвуларна аортна стеноза, субаортна стеноза може развити парадоксалну реакцију (Smanjivanje pumpanje srca).

Кооперација