добутамин

Код АТХ:
Ц01ЦА07

Фармаколошко дејство.
Цардиотониц.

Апликација.

Острая сердечная недостаточность (акутни инфаркт миокарда, kardiogeni šok), sekiracija (Akutna decompensation) Hroniиne iznenadnog zastoja srca, hronične otkazivanje srca (как временное вспомогательное средство на фоне основной терапии), низкий минутный объем сердца (как побочное явление при ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе).

Контраиндикације.

Преосетљивост, Idiopatski gipertroficski subaortalny stenoses.

Ограничења се односе.

Срчани тампонада, перикардитис, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты, хиповолемија, истовремена употреба МАО инхибитора, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus (адекватна и добро контролисана употреба сигурносних студија спроведена у трудница). U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem (nepoznat, проникает ли добутамин в грудное молоко).

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): тахикардија (укљ. желудочковая), атријална фибрилација, боль в области сердца и в груди, Otkucaji srca, даха, повышение АД/гипотензия, хипокалемија, торможение агрегации тромбоцитов (uz dugoročnu upotrebu), петехиальные кровотечения.

Алергијске реакције: осип, грозница, bronhospazma, эозинофилия и др.).

Друго: главобоља, мучнина, полиурија (при введении высоких доз); упала вена, в отдельных случаях — некроз кожи (u injekciji).

Кооперација.

Бета-адреноблокаторы снижают положительный инотропный эффект. Отмечается более выраженное снижение ОПСС и возрастание сердечного выброса при сочетании с натрия нитропруссидом или нитратами, чем при раздельном назначении. При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, Skupljanje, abnormalan srčani ritam. Галогенсодержащие наркозные средства (галотан и др.) повышают риск возникновения желудочковой аритмии. Фармацевтически несовместим со щелочными растворами, укљ. са 5% раствор натријум бикарбоната, с растворами, koji sadrži etanol, натрия бисульфит. Из-за возможной фармацевтической несовместимости не рекомендуется смешивать добутамин с другими растворами в одном шприце.

Предозирати.

Симптоми: анорексија, мучнина, повраћање, potres, алармни, Otkucaji srca, главобоља, даха, стенокардия или кардиалгия, aritmiju srca, тяжелая гипертензия, исхемија миокарда.

Лечење: уменьшение скорости или прекращение введения препарата, обеспечение вентиляции легких и оксигенации крови, при желудочковой тахиаритмии применяют пропранолол или лидокаин.

Дозирање и администрација.

U/u, kap po kap (желательно с использованием инфузионного насоса), взрослым обычно 2,5–10 (при необходимости — 20–40) mcg/kg/min. Доза се одређују индивидуално.

Необходимая доза для детей должна быть рассчитана с учетом меньшей, nego kod odraslih, широты терапевтического действия.

Мере предострожности.

До начала введения необходима коррекция гиповолемии путем переливания цельной крови или плазмозамещающих жидкостей. Во время лечения обязателен постоянный контроль АД, давления заполнения желудочков, центрального венозного давления, давления в легочной артерии, HR, ЕКГ, ударного объема, температуры тела и диуреза. Желателен мониторинг уровня калия в сыворотке крови. При лечении больных сахарным диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Упозорења.

При непрерывном применении препарата более 72 ч возможно развитие толерантности (при этом необходимо повышение дозы). При наличии механических препятствий для наполнения желудочков (пороки, Kuca, перикардитис) и/или оттоку крови из них инфузия не вызывает улучшения гемодинамики. При тампонаде сердца, клапанном аортальном стенозе, субаортальном стенозе возможно развитие парадоксальной реакции (Smanjivanje pumpanje srca).

Кооперација