Atenolol

Код АТХ:
Ц07АБ03

Карактеристика.

Kristalna prah. Rastvorljiva u vodi (26,5 мг/мл — при температуре 37 ° Ц), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 ° Ц) и плохо — za omamljivanje (3 мг/мл — при температуре 25 ° Ц).

Фармаколошко дејство.
Хипотензивна, antianginalnoe, antiaritmicescoe.

Апликација.

Хипертензија, ангина, акутни инфаркт миокарда (при стабильных показателях гемодинамики), тахикардија: синусовая, предсердная, желудочковая, пароксизмальная и др., arrythmia, треперење и атријална фибрилација, гиперкинетический кардиальный синдром, prolaps mitralnog zaliska, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, феохромоцитомы, тиреотоксикоза, эссенциального тремора; migrena (превенција).

Контраиндикације.

Преосетљивост, Sinusna bradikardija (ЧСС меньше 50 otkucaja/min), sinoatrialnaya blokada, sindrom slabost sinusnogo čvorište, AV blokade II-III stepena, arterijska Hipotenzija (сАД менее 90 мм Хг. Чл.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, kardiogeni šok, perifernu cirkulaciju, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Диабетес меллитус, хипогликемија, hronične Mladićeva plućne bolesti (emfizem, tretiranje bronhijalne astme), нарушения функции печени и/или почек, мијастенију, депресија, псоријаза, feohromocitom, метаболицхескии ацидоза, za decu (эффективность и безопасность не определены) и старост.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: умор, слабост, вртоглавица, главобоља, pospanost ili nesanice, noćne more, депресија, анксиозност, конфузија или краткотрајно губитак памћења, халуцинације, ослабление реакционной способности, парестезија, конвулзије; замагљен вид, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, коњунктивитис.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): брадикардија, Otkucaji srca, проводљивост инфаркт повреда, AV blokade, Аритмија, инфаркт slabljenje, застој срца, Hipotenzija, синкопа, Рејноов феномен, васкулитис, стетхалгиа, тромбоцитопенија, агранулоцитоза.

Из дигестивног тракта: сухость в полости рта, мучнина, повраћање, бол у трбуху, дијареја, затвор, Абнормална функција јетре.

Respiratorni sistem: даха, laringo- и бронхоспазам.

Алергијске реакције: свраб, осип, еритема, копривњача, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Друго: обратимая алопеция, Hiperhidroza, hladno ekstremiteta, мијастенију, slabljenje libido, импотенција, Je Peyronie bolest, promena u aktivnosti enzima, nivo bilirubin, повлачење, хипотироидизам држава, хипогликемија.

Кооперација.

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, Аритмија, Hipotenzija, iznenadnog zastoja srca). Резерпин, methyldopa, klonidin, гуанфацин, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, dromo- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. НСАИЛ, estrogena, simpatomimetiki, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, indukcioni, увеличивают — симпатолитики, нитроглицерин, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, неуролептици, Sedativi, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Kompatibilan sa MAO inhibitore.

Предозирати.

Симптоми: брадикардија, AV blokade II-III stepena, застој срца, problemi sa disanjem, Hipotenzija, bronhospazma, хипогликемија.

Лечење: pranje utrobe i imenovanje upijajući sredstva; simptomatična terapija: Атропин, isoprenaline, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, Диуретик, вазопрессорные средства (dopamin, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, glukoza (Ја /), установка искусственного водителя ритма. možda дијализа.

Дозирање и администрација.

Инвардс, pred jelo, без жвакања и пијења мале количине течности. Režimu koji je postavljen pojedinačno. U pitanju — 25–50 мг однократно, при необходимости по 100–200 мг 1–2 раза в сутки. При ИБС, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 мг 1 једном дневно; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100–200 мг/сут. При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями — через 12 ч — повторно 50 мг; dalje na 50 мг 2 раза в сутки в течение 6–9 дней (под контролом крвног притиска, ЕКГ, уровня глюкозы). При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы - 25 мг 1 једном дневно. Ako je neka od bubrega в зависимости от Cl креатинина: при Cl 15–35 мл/мин — 50 мг / дан (или 100 mg na dan), мање 15 мл/мин — 50 мг каждый второй день (или 100 мг 1 једном 4 дан); pacijenti, находящимся на гемодиализе — 25–50 мг/сут сразу после проведения диализа. У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, HR).

Мере предострожности.

Tretman se sprovodi u običan doktor kontrolu. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, PAKAO, ниво глукозе у крви (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Могуће је повећати озбиљност реакције преосетљивости и недостатак ефекта од уобичајених доза епинефрина у позадини погоршане алергијске историје.

У случају старијих пацијената повећања брадикардије (мање 50 otkucaja/min), Hipotenzija (Vrt ispod 100 мм.ж.с), AV blokade, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, Neophodno je da smanji dozu ili prestati tretman. Прекращать терапию следует постепенно, смањење дозе, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Кооперација