Procarbazine

Код АТХ:
Л01КСБ01

Карактеристика.

Beli ili bledo žuta kristalna u prahu. Rastvorljiva u vodi. Nestabilni razblaћenog rešenja.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, alkilirutee, zitostaticescoe, immunodepressivne.

Апликација.

Лимфогрануломатоза, malignih retikulez, gistiotitarnaya limfom, valdenstroma Macroglobulinemia, Limfocitni limfom, bolest Brill tinjaju, non-Hodgkin limfom, Примарни tumor na mozgu, rak pluća, меланома, multiplog mijeloma, полицитемија вера.

Контраиндикације.

Преосетљивост, застој срца, Otkazivanje bubrega, koštane srži hypoplasia, feohromocitom.

Ограничења се односе.

Odnos rizik-polza potrebne u vreme zakazane obaveze u sledećim slučajevima: Aritmija i drugih kardiovaskularnih bolesti., дијабетес мелитус, хипертиреоза, vaskularne bolesti mozga, jaka i česte glavobolje, paranoidna šizofrenija i ostali uslovi, u pratnji je povećana excitability, Epilepsija, алкохолизам, Паркинсонизам, омогући ветрианаиа, osip i druge sistemska zaraza, hronične virusne bolesti, prethodnog zitotoksica ili radijacije terapija, simpaktomiju u istoriji, напредни старост.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: анорексија, дисфагија, сува уста, мучнина, повраћање, proliv/konstipacija, бол у трбуху, стоматитис, karijesa i parodontalne tkiva druga oboljenja, candidiasis oralne šupljine, јетра, холестатска жутица, crevna opstrukcija, крварење.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, парестезија, perifernu neuropatiju, атаксија (ретко), puštanje u rad CNS, i gipomaniakale maniakale stanje, конвулзије, халуцинације, noćne more, фатигуабилити, umor, sputannosti svesti, кома, слабост, умор; zbog diplopije, niљtagmus, fotofobia, otok očnog nerva, očnog krvarenje, slabljenje sluha.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): Hipertoniиni Kriz, ortostatical gipotenzia, леукопениа, тромбоцитопенија, еозинофилииа, гемолитицхескаиа анемија, krvarenje i krvarenje.

Od strane organa respiratornog sistema: Pneumonitis, Upalu pluжa, кашаљ (ретко).

Са урогениталног система: kršenje funkcije bubrega, bolno i teško mokrenje, гематурииа, аменореја, азооспермиа.

Sa kožom: алергијске реакције (дерматитис, свраб, осип, koprivnjaиu, itd.), alopecija, hyperpigmentation, osećaj topline ili crvenilo lica, Prurigo.

Друго: sindrom bola (бол у леђима, u stranu, mišića i zglobova), imunosupresija (razvoj infekcije), пораст температуре, гинекомастија, rizik od razvoja malignih tumora.

Кооперација.

Da biste umanjili ugnjetavanja CNS i mogući potenciranje oprez kada se kombinuje sa barbituratami procarbazina, narkoznami, antihistaminike, Hipotenzivan, fenotiazinami. Procarbazine je kompatibilan sa Etil alkohol (Moguće je disulfiramopodobnaja reakcija).

Koliko procarbazine ima slab inhibitorni efekat na aktivnosti MAO, želite da izbegnete sa simpatomimetikami (povećava kardiostimulirujushhee i sossoudossouerveshchee efekat simpatomimetikov – ne bi trebalo da odredi kako istovremeno i u sebi 2 nedelja nakon procarbazina za otkazivanje), Tricikliиki antidepresivi (укљ. sa amitriptilinom, imipraminom).

Ne preporučuje se simultano aplikacija sa Carbamazepina, maprotilinom i MAO inhibitore, uključujući furazolidone i pargilin (interval između kraja prijem iz prošlosti i počinje terapiju procarbazine ne mo e biti manji od 2 Сунце). NPVS povećavaju rizik od krvarenja.

Ako zatvarate ka ostalim drogama mielotoksichnyh, radioterapija može imati aditiv ugnjetavanje koštane srži.

Slabi efektivnost imunizaciju inactivated vakcine; Kada koristite vakcine, sadrže viruse uživo, može da poboljša virusne replikacije i nuspojave od vakcinacije.

Предозирати.

Симптоми: minimalno za 12 h nakon administracije droge, dostigne svoj maksimum nakon 24-48 h (skladište za nekoliko dana) -mučnina, повраћање, вртоглавица, халуцинације, депресија, конвулзије, arterijska Hipotenzija, тахикардија, depresija koštane srži, грозница, крварење.

Лечење: indukcioni povraćanje ili stomak pranje pratio uz primjenu mulj od aktivni ugalj (Kada se prvi simptomi), simptomatična terapija, nadgledanje vitalne funkcije, vođenje mehaničke ventilacije, terapija kiseonikom, Uspori u/s uvođenje diazepam (Znaci CNS stimulacije), u/u Razblaћeni rastvor sossoudossouerveshchego droge (Hipotenzija i kao groznica), blage simptome gipermetabolicheskogo države. Na PNDS krizah-prekid pretplatničkog odnosa isključivo procarbazina, u/na sporije uvođenje fentolamina dozu 5 мг (za jedan momentalno smanjenje pakla), redukciju telesne temperature kroz eksternog hlađenja. Ako potrebna transfuzija krvi, široki spektar antibiotika.

Дозирање и администрација.

Инвардс. Doza izabrao pojedinačno, korigovana na osnovu kliničkog efekta, ozbiljnost toksiиnosti.

Одрасли: na 2-4 mg/kg/prvi dan ili podeljen na nekoliko događaja tokom prve nedelje. Kasnije prebačen u dozu brzinom od 4-6 mg/kg i vršenje terapija pre znake zasićenost u nastanku radijacije (4·10⁹/Ја) i thrombocytopenia (100·10⁹/Ја ), potom imenovati podršku dozu brzinom od 1-2 mg/kg/dana.

Deca: о 50 mg na dan za 1 Сунце, sledeći 100 mg/m² do pojava znakova zasićenost; za podršku dozu 50 мг / дан.

Мере предострожности.

Koristite samo pod medicinskim nadzorom., sa iskustvom od hemoterapije. Pre i tokom tretmana (sa čestim) Potrebno je da definišete hemoglobina ili hematokrit, broj ćelija (Ukupno, Diferencijalna), Тромбоцита, Aktivnost AST, Голд, ЛДО, kreatinin, Глукоза (пацијенти са дијабетесом), bilirubin i urea azot, kao i proučavanje tipova koštane srži.

Dozu da se smanji kada u kombinaciji ili radioterapiju, starost.

Ako dođe do alergijske reakcije, proliv, naglašenu leukopenia, thrombocytopenia (Maksimalna nizak nivo je na 4 Сунце, otprilike ne oporavi 6 Сунце), Trebalo bi da se obustavi stomatitis tretman.

Пацијенти, prethodno tretiranih sa CITOTOKSIČNO drogom ili radioterapiju tretirani (da bi se izbegao rizik od povećanja toksični efekat na koštane srži), postupanje prema procarbazine možda držite ne prethodi 1 Месеци. Kada planirani spinalne anesteziji preporučuje ukidanje procarbazina ne manje od 10 danima koji prethode operaciji.

Ako trombozitopenia je savetovao veliku opreznost u performanse invazivne procedure, redovna inspekcija scene u/sa predstavljanjem, sluzokože i kože (za otkrivanje znakova krvarenja), ograničite učestalost problematični i odbacivanja i / m injekcija, Kontrola krvi u urin, bljuvotine, Кељ. Takvih pacijenata treba da bude oprezna da se obrijem, da radim manikir, operi zube, stomatolozi koriste ruho i čačkalica; Trebalo bi da spreči konstipacija, Izbegavajte vodopada i drugih povreda, kao i primanje alkohola i neљto, povećavaju rizik od gastrointestinalni krvarenje.

U slučaju naredne tijek tretmana moguća gematotoksicnosti, ако је број леукоцита најмање 3 10⁹/л и тромбоцита више од 80 10⁹/Ја. Trebalo bi da odgodim upisa (Ne prethodi 3 Месеци пре 1 godina po okončanju poslednjih tijek hemoterapiju) pacijent i ostalim članovima porodice, živi s tim (Trebalo bi da napustimo imunizaciju oralnu vakcinu za polio). Nema kontakta sa zaraznim pacijenata, ili da koristite nepoznatoj za prevenciju (zaštitne maske, itd.).

U periodu od tretmana kontraindikovana upotrebe alkohola, хипнотици (барбитурати, бензодиазепини) i druge šakama bez doktorove recepte. Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje. Tokom tretmana trebalo bi da koristite mjere kontracepcije. Isključena iz dijeta proizvodi, bogate tiraminom ili druge amines sa visokim sosudosuzhivajushhej aktivnosti (iskusni sira; pivo, укљ. nisko-alkohol pivo ili alkohol; vino-crveno i belo, Šeri, Sva piжa; kvasac/proteina izdvaja, јогурт, banane, pasulj ili mahune, meso i druge proizvode), kofein (чоколада, кафа), Kolu, čaj-a and druge tonicima- i.

U slučaju kontakta sa kože ili sluzokože mora biti temeljno pranje u vodi (sluzokože) ili SAPUNOM i vodom (кожа).