Еритромицин (ATC Šifra D10AF02)
Код АТХ:
D10AF02
Карактеристика.
Kristalna prah bela i bez mirisa, gorak ukus. To je rastvorljiva u vodi, Dobro je da je u alkoholu. Gigroskopichen.
Фармаколошко дејство.
Antibakterijske.
Апликација.
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, атипичная пневмония, гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков, Difterija, eritrazma, гонореја, сифилис, листериоза, болезнь легионеров, профилактика и лечение ревматизма при непереносимости бета-лактамных антибиотиков; для глазной мази — конъюнктивит, .Алое, trahomom.
Контраиндикације.
Преосетљивост, bolesti jetre, трудноћа, dojenje.
Нуспојаве.
Диспептични поремећаји (мучнина, повраћање, боли в животе и др.), kršenje jetre, generalizovane napade, халуцинације, ljudske svesti, вртоглавица, обратимое снижение слуха, ventrikularna tahikardija, elongation QT intervala.
Кооперација.
Потенцирует эффекты и токсичность антигистаминных препаратов, споре алкалоида, теофиллина и бензодиазепинов, Digoksin, антикоагулянтов непрямого типа действия, Carbamazepina, Ciklosporina, gexobarbitala, Fenitoina, dizopiramida, ловастатина и бромокриптина.
Предозирати.
Симптоми: kršenje jetre, вплоть до острой печеночной недостаточности, и потеря слуха.
Лечење: pranje utrobe, nasilnog diurezu, гемо- Е пиеритониеалинии дијализа. Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями (ЕКГ, электролитный состав крови).
Дозирање и администрација.
Инвардс, за 1,5–2 ч до еды; odrasli: 250–500 мг 4 једном дневно; высшая разовая доза 500 мг, dnevnik – 2 господин; деца: од 1 Година на 3 године - 400 мг / дан, од 3 у 6 лет — 500–750 мг/сут, од 6 у 8 године - 750 мг / дан, од 8 у 12 лет — до 1 g/d, podela po 4 улаз.
U/u вводят взрослым и детям из расчета 15–20 мг/кг/сут в виде постоянной или прерывистой инфузии. В тяжелых случаях возможно использование высшей дозы препарата — 4 g/d. Споља, 2 раза в день смазывают раствором пораженные участки кожи, мазь наносят на область поражения, при заболеваниях глаз закладывают за нижнее или верхнее веко 3–5 раз в день.
Мере предострожности.
Использование эритромицина, содержащего бензол, для в/в инъекций иногда сопровождалось развитием фатального синдрома Гаспинга у детей, а также острым лекарственным гепатитом у взрослых и детей.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Aminophylline | FCO. PDA. На фоне эритромицина замедляется биотрансформация и усиливается действие. |
Bromocriptine | FCO. PDA: sinergiju. На фоне эритромицина (Bora biotransformatia) усиливаются эффекты, укљ. вероятность развития и выраженность побочных. |
Sodium valproate | FCO. PDA: sinergiju. На фоне эритромицина (снижает активность системы CYP450) повышается концентрация в крови и усиливается эффект. |
Валпроична Ацид | FCO. PDA: sinergiju. На фоне эритромицина (снижает активность системы CYP450) повышается концентрация в крови и усиливается эффект. |
Варфарин | FCO. PDA: sinergiju. На фоне эритромицина (Bora biotransformatia) pojaиao (naročito kod starijih pacijenata) efekat. |
Дигоксин | FCO. PDA. На фоне эритромицина (инхибира ЦИП450, и поред тога, угнетает жизнедеятельность микроорганизмов, разрушающих дигоксин в нижних отделах кишечника) увеличивается концентрация в крови и возрастает риск гликозидной интоксикации. |
Itraconazole | FCO. На фоне эритромицина (Bora biotransformatia) увеличивается плазменная концентрация. |
карбамазепин | FCO. PDA: sinergiju. На фоне эритромицина (CYP3A4 inhibitorom) usporen biotransformation, усиливаются эффекты, укљ. риск развития и выраженность побочных. |
Klindamicin | Ин витро показан антагонизм с клиндамицином. Kombinovanu upotrebu nije preporučljivo. |
Линцомицин | PDA. На фоне эритромицина (вытесняет линкомицин из его связи с 50S-субъединицей бактериальных рибосом) smanjuje antibakterijsko dejstvo. |
Lovastatin | FCO. PDA: sinergiju. На фоне эритромицина (блокирует систему CYP450) usporen biotransformation, увеличивается уровень в крови, усиливаются эффекты, в т.ч побочные; при сочетанном применении повышается риск развития миопатий. |
Midazolam | FCO. PDA. На фоне эритромицина (блокира биотрансформацију) smanjenu odobrenje, povećava se (пролонгируется) efekat. |
Nevirapine | FCO. На фоне эритромицина увеличивается равновесная концентрация в плазме. |
Repaglinid | FCO. На фоне эритромицина (Bora biotransformatia) может усиливаться эффект. |
Sibutramine | FCO. На фоне эритромицина (инхибира микрозомалну оксидацију) понижается клиренс и увеличивается (neznatno) АУЦ. |
Simvastatin | FCO. PDA. На фоне эритромицина (CYP3A4 inhibitorom) usporen biotransformation, концентрација у ткивима се повећава, Vidiљ efekat, возрастает риск развития и выраженность побочных явлений, в частности миопатий. |
Спарфлоксацин | PDA. Povećava se (узајамно) риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа торсаде де поинтес; Ne preporučuje se simultano aplikacije . |
Теофилин | FCO. PDA: sinergiju. На фоне эритромицина (Bora biotransformatia) усиливаются эффекты, укљ. вероятность развития и выраженность побочных. |
Тинидазол | Povećava se (узајамно) efekat. |
Фексофенадин | FCO. На фоне эритромицина (Bora biotransformatia) повећан ниво у плазми. |
Фенитоин | FCO. PDA: sinergiju. На фоне эритромицина (блокира биотрансформацију) усиливаются эффекты, укљ. вероятность развития и выраженность побочных. |
Хлорамфеникол | PDA. На фоне эритромицина (вытесняет хлорамфеникол из его связи с 50S-субъединицей бактериальных рибосом) smanjuje antibakterijsko dejstvo. |
Цетиризине | Существенно не изменяет (узајамно) efekat; dozvoljena kombinovane aplikacije. |
Цицлоспорине | FCO. PDA: sinergiju. На фоне эритромицина (замедляет разрушение) усиливаются эффекты, укључујући и страну. |
Ebastine | FCO. PDA. Povećava se (узајамно) риск удлинения интервала QT с возможным развитием фатальных желудочковых нарушений; kombinovanu upotrebu nije preporučljivo. |