Itraconazole

Код АТХ:
Ј02АЦ02

Карактеристика.

Антифунгална триазола деривати из групе. Бели или благо жућкасти прах. Nerastvorim vode, врло слабо растворљив у алкохолима, лако растворљив у дихлорометану. Липофилен, коефицијент расподеле (koeficijent particija octanol vodu na pH 8,1) - 5,66. Masa molekularne je 705,64.

Фармаколошко дејство.
Protiv gljivica širok spektar.

Апликација.

Mikozy kože, слузокоже уста и очију; онихомикоза, uzrokovano dermatophytes, kvasac i plesnevami gljive; кандидијаза са оштећењем коже и слузокоже, укљ. вулвовагинална кандидијаза; цхромопхитосис; mikozy sistem, укљ. Aspergilozu (са резистенцијом или лошом подношљивошћу амфотерицина Б), Kriptokoke (укљ. криптококен менингитис), histoplazmoza, споротрихозе, паракокцидиоидомикоза, Blastomycosis.

Контраиндикације.

Преосетљивост.

Ограничења се односе.

Конгестивне срчане инсуфицијенције, укљ. u istoriji (примена је могућа само у случајевима, Kada je očekivana korist premašuje potencijalni rizik), -ciroza jetre, ренал фаилуре, za decu uzrasta (сигурност и ефикасност код деце нису утврђени).

Трудноћа и дојење.

Употреба током трудноће је дозвољена само за системске микозе у случајевима, када очекивани ефекат премашује потенцијални ризик за фетус.

Мајке које доје треба да престану да доје (итраконазол прелази у мајчино млеко).

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: диспепсија, мучнина, бол у трбуху, анорексија, повраћање, затвор, povećanje transaminaz jetre, хепатитис, у веома ретким случајевима - тешко токсично оштећење јетре, укљ. случај акутне инсуфицијенције јетре са смртним исходом.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, perifernu neuropatiju, фатигуабилити, мамурлук.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): артеријске хипертензије. Пријављени су случајеви хроничне срчане инсуфицијенције, повезан са итраконазолом.

Са урогениталног система: дисменореја, otechny sindrom, albuminuria, mrlje od urina u tamna boja.

Алергијске реакције: сврабеж, осип, копривњача, ангиоедем, Stiven - Dћonsonov sindrom.

Друго: alopecija, хипокалемија, plućni edem, smanjeni libido, импотенција.

Кооперација.

Nije kompatibilan sa terfenadine, astemizolom, cizapridom, lovastatinom, орални облици мидазолама и триазолама. Јача и/или продужава ефекат оралних антикоагуланса (укљ. Vorfarin), Ciklosporina, Digoksin, metilprednizolon, винкристин, lekovi. Рифампицин и фенитоин смањују биорасположивост итраконазола, инхибитори цитокрома ЦИП3А4 (ritonavir, indinavir, clarithromycin) повећати његову биорасположивост. Антациди смањују апсорпцију итраконазола (интервал, пријем који их раздваја, мора бити ништа мање 2 не).

Предозирати.

Лечење: pranje utrobe, prijem aktivni ugljen, simptomatična terapija. Не уклања се током хемодијализе. Ne postoji određeni protivotrov.

Дозирање и администрација.

Инвардс, Posle jela (kapsule), na prazan stomak (орални раствор). Онихомикоз — 200 мг 1 puta dnevno za 3 мес или по 200 мг 2 puta dnevno za 1 недеље након чега следи пауза 3 Сунце; за онихомикозу стопала препоручује се 3 ток лечења, четке - 2 наравно; вулвовагинална кандидијаза - по 200 мг 2 puta u toku u 1 дан или 200 мг 1 puta dnevno za 3 дани; питириасис версицолор - 200 мг 1 puta dnevno za 7 дани; дерматомикоза и орална кандидијаза - 100-200 мг 1 једном дневно 7-15 дана (Ako je potrebno, ponovite kurs); гљивични кератитис - 200 мг 1 puta dnevno za 21 дан; системске микозе - 100-200 мг 1-2 пута дневно током 2-12 месеци (у зависности од патогена).

Мере предострожности.

Код имунокомпромитованих пацијената (СИДА, стање након трансплантације органа, неутропенија) dozu, možda će biti potrebno da se poveća (због смањене биорасположивости итраконазола).

Када се прописује пацијентима са хроничном срчаном инсуфицијенцијом, неопходна је индивидуална процена односа користи и ризика, узимајући у обзир факторе као што је тежина индикација., режим дозирања, индивидуални фактори ризика (присуство срчаних обољења, укљ. ЦХД, оштећење вентила), hronične Mladićeva plućne bolesti, ренал фаилуре. Ако се појаве знаци или симптоми конгестивне срчане инсуфицијенције, и неуропатије, лечење итраконазолом треба прекинути.

Функција јетре се мора пратити током лечења итраконазолом. (посебно при дуготрајној употреби). Ако је ниво трансаминаза повишен, прописано је, ако очекивани ефекат терапије премашује могући ризик од оштећења јетре. Код пацијената са цирозом јетре и/или оштећењем бубрега, треба пратити концентрацију итраконазола у плазми и прилагодити дозу ако је потребно..

Жене у репродуктивном периоду треба да користе адекватну контрацепцију током целог лечења, до почетка прве менструације по њеном завршетку.

Кооперација