Rabeprazole
Код АТХ:
A02bc04
Карактеристика.
Zamenjeni benzimidazole izvoрenje. Натријум рабепразол је бела или благо жућкасто-бела супстанца. Врло добро растворљив у води и метанолу, Истовремено у етанолу, хлороформ и етил ацетат, нерастворљив у ваздуху и н-геканском. Слаба фондација. Стабилност зависи од пХ - брзо се уништава у умереним киселинама и стабилнијим у алкалном окружењу. Molekulske mase 381,43.
Фармаколошко дејство.
Protivoyazvennoe.
Апликација.
Пептички чир стомака и дванаестопалачног црева у фази отежања, Схелбоцкетеротхед (Само у комбинацији са другим лековима), zasecanja refluks bolest.
Контраиндикације.
Преосетљивост, укљ. За замену улога за гас, трудноћа, dojenje.
Ограничења се односе.
тешко отказивање јетре, za decu uzrasta (Нема довољно искуства у примени).
Трудноћа и дојење.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)
U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Из дигестивног тракта: дијареја, мучнина; мање често - повраћање, бол у трбуху, флатуленција, затвор; retko — suva usta, подригивање, диспепсија; У изолованим случајевима - кршење осећаја укуса, анорексија, стоматитис, gastritis, povećanje transaminaz.
Са нервног система и чулних органа: главобоља; мање често - вртоглавица, umor, Nesanica; Врло ретко - нервоза, мамурлук; У неким случајевима - депресија, оштећење вида.
Uredu.nema: Ретко - МИАЛГИА; Врло ретко - Артхралгија, grcevi tele mišiće.
Respiratorni sistem: ретко - упала или инфекција горњих дисајних путева, Јак кашаљ; Врло ретко - синуситис, бронхитис.
Алергијске реакције: retko, osip, сврабеж.
Друго: Ретко - бол у леђима, Дојка, ekstremiteta, оток, urinarnu infekciju, грозница, дрхтавица, grippopodobnyy sindrom; У изолованим случајевима - повећано знојење, прираст, леукоцитозу.
Кооперација.
Смањује концентрацију кетоконазола у плазми (од 33%), Повећава концентрацију дигоксина (од 22%). Не комуницира са течним антацидима. Kompatibilan sa drogom, метаболизирующимися системой CYP450 (варфарин, Пхенитоин, теофилин, Diazepam).
Предозирати.
Симптоми не откривају.
Лечење: при подозрении на передозировку рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Dijaliza neefikasan.
Дозирање и администрација.
Инвардс, ujutro, пре оброка, без жвакања или дробљења; при язвенной болезни желудка в стадии обострения — 20 мг 1 puta dnevno za 4 Сунце, при недостаточном заживлении — дополнительно на протяжении еще 4 Сунце; при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 10 или 20 мг 1 puta dnevno za 6 Сунце, при недостаточном заживлении — еще 6 Сунце; при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — 20 мг 1 раз в сутки в течение 4–8 нед, в дальнейшем возможна поддерживающая терапия: 10–20 мг 1 једном дневно. При инфекции В. pylori (в составе тройной эрадикационной терапии) — рабепразол по 20 мг 2 раза в сутки в сочетании с кларитромицином 500 мг/сут и амоксициллином 1000 mg/dan za 7 дани.
Мере предострожности.
Перед началом лечения необходимо исключить злокачественное новообразование желудка (симптоматическое улучшение на фоне лечения рабепразолом может затруднить своевременную диагностику). Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении рабепразола пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. В случае появления сонливости следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, koji zahteva visoku koncentraciju. Пацијенти, одновременно с рабепразолом получающие кетоконазол или дигоксин, нуждаются в дополнительном наблюдении (может потребоваться корректировка дозы указанных препаратов).
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Дигоксин | FCO. На фоне рабепразола повышается концентрация в крови (при сочетанном применении необходима корректировка дозы). |
Кетоконазол | FCO. На фоне рабепразола уменьшается концентрация в крови (при сочетанном применении необходима корректировка дозы). |
Clarithromycin | FCO. Povećava se (узајамно) концентрацию в крови и эффект. |