Oslobodi ad.felodipin
Код АТХ:
Ц08ЦА02
Карактеристика.
Блокатор кальциевых каналов из группы 1,4-дигидропиридина. Слегка желтоватый кристаллический порошок, nerastvorim vode, хорошо растворим в дихлорметане и этаноле. Molekulske mase 384,26.
Фармаколошко дејство.
Хипотензивна, antianginalnoe, диуретическое, натриуретик.
Апликација.
Хипертензија, ангина (стабилна ангина, укљ. stenokardije Prinzmetala, при нестабильной форме в случае непереносимости или неэффективности бета-адреноблокаторов или нитратов), Smo je jednom iskljuиili sindrom.
Контраиндикације.
Преосетљивост (укљ. к другим производным дигидропиридина), izrazio arterijski gipotenzia, острый инфаркт миокарда и в течение 1 мес после перенесенного инфаркта миокарда, kardiogeni šok, клинически значимый аортальный стеноз, Otkazivanje srca astme, трудноћа, dojenje.
Ограничења се односе.
Nestabilna angina., сильно выраженная брадикардия или сердечная недостаточность, teška kršenja jetre, deca starosne dobi do 18 године (sigurnost i efikasnost primjenu koji nisu identifikovani).
Трудноћа и дојење.
Kontraindikovana u trudnoći.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): ≥1% — приливы; 0,1–1% — тахикардия; 0,01–0,1% — обморок.
Са нервног система и чулних органа): ≥1% — головная боль; 0,1–1% — усталость, слабост, вртоглавица, парестезија; <0,01% - Миалгиа.
Са урогениталног система: ≥1% — периферические отеки (zglobove, Prestani, bataci); <0,01% — увеличение частоты мочеиспускания; 0,01–0,1% — сексуальные нарушения, импотенција.
Из дигестивног тракта: 0,1–1% — тошнота; 0,01–0,1% — рвота; <0,01% — гиперплазия десен, елеватед ензима јетре.
Uredu.nema: 0,01–0,1% — артралгия.
Sa kožom: 0,1–1% — сыпь, свраб; <0,01% — фотосенсибилизация.
Алергијске реакције: 0,01–0,1% — крапивница; <0,01% — лихорадка, ангиоедем.
Друго: 0,01–0,1% — гинекомастия (после длительной терапии у престарелых пациентов).
Кооперација.
Гипотензивный эффект фелодипина усиливают другие гипотензивные средства, укљ. Beta-adrenoblokatora, Verapamil, диуретики и алкоголь. Цмаксимум фелодипина в крови увеличивают ингибиторы цитохрома Р450: cimetidine (од 50%), erythromycin, некоторые флавоноиды, присутствующие в соке грейпфрута; понижают — индукторы микросомальных ферментов (Пхенитоин, карбамазепин, Рифампицин, барбитурати). Фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме.
Предозирати.
Симптоми: izrazio arterijski gipotenzia, брадикардија.
Лечење: simptomatična terapija. При выраженной артериальной гипотензии пациенту придают горизонтальное положение с приподнятыми ногами, если необходимо увеличивают объем плазмы (введение раствора глюкозы, натрия хлорида или декстрана), назначают адреномиметики с преимущественным действием на альфа1-adrenergic receptor; при брадикардии применяют атропин (0,5–1 мг в/в).
Дозирање и администрација.
Инвардс, Nisam likvidan, prirodan vode, 1 једном дневно (ujutro). Дозировка определяется строго индивидуально. U pitanju: Početna doza je 5 мг (для больных пожилого возраста и при нарушении функции печени 2,5 мг), при необходимости дозу корректируют, обычно поддерживающая доза — 5–10 мг. При стенокардии: Početna doza je 5 мг, Ako je potrebno, sve do 10 мг. Maksimalna dnevna doza je 20 мг.
Мере предострожности.
С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, особенно в сочетании с бета-адреноблокаторами. У пациентов со стенокардией в редких случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, приводящей к ухудшению кровоснабжения миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата для вторичной профилактики инфаркта миокарда. При нарушении функции печени необходима коррекция доз. Пацијенти, у которых во время лечения фелодипином наблюдается слабость и головокружение, следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей повышенной концентрации внимания.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Acarbose | PDA: će antagonizam. На фоне фелодипина ослабляется эффект; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
Верапамил | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) gipotenzivny efekat. |
Glipizid | PDA: će antagonizam. На фоне фелодипина ослабляется эффект; Заједничка апликација захтева праћење нивоа глукозе у крви. |
Дигоксин | FCO. На фоне фелодипина повышается (на 20–40%) koncentraciju plazme. |
Doxorubicin | PDA. На фоне фелодипина повышается риск нарушений сердечной деятельности. |
карбамазепин | FCO. PDA. Brzina se biotransformatia, понижает концентрацию в крови и снижает эффект. |
примидон | FCO. PDA. Brzina se biotransformatia, smanjuje efekat. |
Sa muљkarcem | FCO. PDA. Povećava se (узајамно) gipotenzivny efekat. На фоне фелодипина увеличивается биодоступность. |
Фенитоин | FCO. PDA. Brzina se biotransformatia, понижает концентрацию в крови и снижает эффект. |
Пхенобарбитал | FCO. PDA. Brzina se biotransformatia, понижает концентрацию в крови и снижает эффект. |
Еритромицин | FCO. Угнетает биотрансформацию и повышает плазменную концентрацию. |
Етанол | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat; на время лечения необходимо отказаться от приема спиртных напитков. |