Oslobodi ad.felodipin
Код АТХ:
Ц08ЦА02
Карактеристика.
Блокатори калцијумових канала из групе 1,4-дихидропиридина. Благо жућкасти кристални прах, nerastvorim vode, веома растворљив у дихлорометану и етанолу. Molekulske mase 384,26.
Фармаколошко дејство.
Хипотензивна, antianginalnoe, диуретик, натриуретик.
Апликација.
Хипертензија, ангина (стабилна ангина, укљ. stenokardije Prinzmetala, у нестабилном облику у случају нетолеранције или неефикасности бета-блокатора или нитрата), Smo je jednom iskljuиili sindrom.
Контраиндикације.
Преосетљивост (укљ. другим дериватима дихидропиридина), izrazio arterijski gipotenzia, акутног инфаркта миокарда и током 1 месеци након инфаркта миокарда, kardiogeni šok, клинички значајна аортна стеноза, Otkazivanje srca astme, трудноћа, dojenje.
Ограничења се односе.
Nestabilna angina., тешка брадикардија или срчана инсуфицијенција, teška kršenja jetre, deca starosne dobi do 18 године (sigurnost i efikasnost primjenu koji nisu identifikovani).
Трудноћа и дојење.
Kontraindikovana u trudnoći.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): ≥1% - таласи врућине; 0,1-1% - тахикардија; 0,01-0,1% - несвестица.
Са нервног система и чулних органа): ≥1% – главобоља; 0,1–1% — умор, слабост, вртоглавица, парестезија; <0,01% - Миалгиа.
Са урогениталног система: ≥1% - периферни едем (zglobove, Prestani, bataci); <0,01% - повећана учесталост мокрења; 0,01–0,1% – сексуални поремећаји, импотенција.
Из дигестивног тракта: 0,1-1% - мучнина; 0,01-0,1% - повраћање; <0,01% - хиперплазија десни, елеватед ензима јетре.
Uredu.nema: 0,01-0,1% — артралгија.
Sa kožom: 0,1–1% – осип, свраб; <0,01% - фотосензитивност.
Алергијске реакције: 0,01-0,1% - уртикарија; <0,01% - грозница, ангиоедем.
Друго: 0,01-0,1% — гинекомастија (након дуготрајне терапије код старијих пацијената).
Кооперација.
Хипотензивни ефекат фелодипина је појачан другим антихипертензивним лековима, укљ. Beta-adrenoblokatora, Verapamil, диуретици и алкохол. Цмаксимум Ниво фелодипина у крви повећавају инхибитори цитокрома П450: cimetidine (од 50%), erythromycin, неки флавоноиди, присутан у соку од грејпфрута; смањити - индуктори микрозомалних ензима (Пхенитоин, карбамазепин, Рифампицин, барбитурати). Фелодипин повећава концентрацију дигоксина у плазми.
Предозирати.
Симптоми: izrazio arterijski gipotenzia, брадикардија.
Лечење: simptomatična terapija. У случају тешке артеријске хипотензије, пацијент се поставља у хоризонтални положај са подигнутим ногама, повећати запремину плазме ако је потребно (давање раствора глукозе, натријум хлорид или декстран), прописују се адренергични агонисти са преовлађујућим дејством на алфа1-adrenergic receptor; атропин се користи за брадикардију (0,5– 1 мг ИВ).
Дозирање и администрација.
Инвардс, Nisam likvidan, prirodan vode, 1 једном дневно (ujutro). Дозирање се одређује стриктно појединачно. U pitanju: Početna doza je 5 мг (за старије пацијенте и оне са оштећеном функцијом јетре 2,5 мг), ако је потребно, прилагодите дозу, обично доза одржавања је 5-10 мг. За ангину пекторис: Početna doza je 5 мг, Ako je potrebno, sve do 10 мг. Maksimalna dnevna doza je 20 мг.
Мере предострожности.
Користите опрезно код срчане инсуфицијенције, посебно у комбинацији са бета блокаторима. У ретким случајевима, пацијенти са ангином могу развити тешку артеријску хипотензију., што доводи до погоршања снабдевања крвљу миокарда. Тренутно нема података о препоручљивости употребе лека за секундарну превенцију инфаркта миокарда.. Ако је функција јетре поремећена, потребно је прилагодити дозу. Пацијенти, који осећају слабост и вртоглавицу током лечења фелодипином, Требало би да престанете да возите и радите, захтева повећану концентрацију.
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Acarbose | PDA: će antagonizam. Ефекат фелодипина је ослабљен; zajednički sastanak zahteva da se praćenje koncentracije glukoze u krvi. |
| Верапамил | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) gipotenzivny efekat. |
| Glipizid | PDA: će antagonizam. Ефекат фелодипина је ослабљен; Заједничка апликација захтева праћење нивоа глукозе у крви. |
| Дигоксин | FCO. На позадини фелодипина, повећава се (за 20–40%) koncentraciju plazme. |
| Doxorubicin | PDA. Фелодипин повећава ризик од срчане дисфункције. |
| карбамазепин | FCO. PDA. Brzina se biotransformatia, снижава концентрацију у крви и смањује ефекат. |
| примидон | FCO. PDA. Brzina se biotransformatia, smanjuje efekat. |
| Sa muљkarcem | FCO. PDA. Povećava se (узајамно) gipotenzivny efekat. Фелодипин повећава биорасположивост. |
| Фенитоин | FCO. PDA. Brzina se biotransformatia, снижава концентрацију у крви и смањује ефекат. |
| Пхенобарбитал | FCO. PDA. Brzina se biotransformatia, снижава концентрацију у крви и смањује ефекат. |
| Еритромицин | FCO. Инхибира биотрансформацију и повећава концентрацију у плазми. |
| Етанол | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) efekat; Током лечења потребно је престати да пијете алкохолна пића. |