Vinblastine

Код АТХ:
Л01ЦА01

Карактеристика.

Антитуморско средство биљног порекла. Алкалоид, ружичасти перивинк изолован из биљке (Винча росеа Л.). Винбластин сулфат - бели или бели кремасти фини кристални прах. Gigroskopichen, osetljive na svetlo. Лако се раствара у води, rastvorljiv u metanol, практички нерастворив у алкохолу.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe.

Апликација.

Лимфогрануломатоза, Limfocitni limfom, лимфосаркома, ретикулосарком, non-Hodgkin limfom, gistiotitarnaya limfom, хронична леукемија, gljiva Avium, тумор заметних ћелија тестиса, тумор заметних ћелија јајника, тумор тестиса, multiplog mijeloma, кхорионепитиелиома, Kaposi-ev sarkom, болезнь Леттерера — Сиве, Neuroblastom, канцер бубрега, rak bešike, rak pluća.

Контраиндикације.

Преосетљивост, леукопениа, infektivne bolesti, ugnjetavanje koštane srži, трудноћа, dojenje.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, пораз ВИИИ пара кранијалних нерава, депресија, парестезија, смањени дубоки тетивни рефлекси, Periferni neurozu, конвулзије.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): hipertenziju, cerebralnu cirkulaciju, Rajanudov je bolest (погоршање симптома), инфаркт миокарда, леукопениа, гранулоцитопенија, анемија, тромбоцитопенија.

Из дигестивног тракта: анорексија, мучнина, повраћање, стоматитис, бол у трбуху, paraliza okluzija creva, дијареја, hemoragijske enterocolitis, жутица, krvarenje iz digestivnog trakta.

Respiratorni sistem: Akutna respiratorna insuficijencija, bronhospazma, прогресивна краткоћа даха, Farangitis.

Друго: генерализована слабост, ossalgia, бол у вилици, поремећена секреција антидиуретичког хормона, albuminuria, крварење из носа, улцерација коже, fotofobiju, alopecija, копривњача, запаљење, флебитис и некроза на месту ињекције.

Кооперација.

Када се користи истовремено са митомицином, повећава се ризик од респираторне депресије., бронхоспазам (посебно код предиспонираних пацијената); на позадини терапије зрачењем и приликом узимања других мијелосупресива, мијелотоксични ефекат се повећава. Смањује ефекат антиконвулзаната. Потребан је опрез када се користи у комбинацији са другим потенцијално ототоксичним лековима (на пример, који садрже платину итд.).

Предозирати.

Симптоми: леукопениа, оштећење периферних нерава, конвулзије, кома.

Лечење: simptomatična terapija, nadgledanje vitalne funkcije, пажљиво праћење узорака периферне крви, ако је потребно, трансфузија крви. Ne postoji određeni protivotrov. Hemodijalizu neefikasan.

Дозирање и администрација.

U/u, struino ili kap po kap, 1 недељно. Користите свеже припремљен раствор. Доза се одређује индивидуално, узимајући у обзир клиничку слику, стање болесника и број леукоцита у периферној крви. Почетна доза за одрасле - 0,025-0,1 мг / кг (3,7 mg/m²), свакодневно пратити број леукоцита у периферној крви: ако њихов број не падне испод 2000–3000 ћелија/μл у року од недељу дана, поново увести 0,15 мг / кг. Накнадно (са недовољним терапеутским ефектом и одсуством леукопеније) doza može se povećati do 0,2 мг / кг. Након постизања видљиве регресије раста тумора, прелазе на дозу одржавања - 0,15 мг/кг сваких 7-14 дана.

Могућ је и други режим лечења: почетна доза - 0,025-0,1 мг / кг, sledeći (уз свакодневно праћење броја леукоцита у периферној крви) давати сваки дан у дози 2,5 мг и постепено повећавајте дозу до 5 мг (максимум). Терапеутски ефекат са овим режимом примене се постиже у року од 2-3 дана. Након нормализације броја леукоцита, лечење се може наставити, користећи мању дозу.

Деца се прописују у почетној дози 0, 075 мг / кг (2,5 mg/m²) 1 недељно, поново уведен након нормализације броја леукоцита у периферној крви (обично 3-7 дана); ако се после прве ињекције број леукоцита није смањио, доза се повећава.

Мере предострожности.

Користите са великим опрезом код старијих пацијената (могућа повећана осетљивост).

Винбластин не треба прописивати у комбинацији са терапијом зрачењем или лековима, утичући на хематопоетске органе (узајамно појачавање мијелотоксичности), са изузетком посебних програма хемотерапије. Током лечења потребно је свакодневно пратити број леукоцита у крви (са леукопенијом мање 3000 у 1 µл препоручљиво је направити паузу и преписати антибиотике).