Vinblastine

Код АТХ:
L01CA01

Карактеристика.

Противоопухолевое средство растительного происхождения. Алкалоид, выделенный из растения барвинок розовый (Vinca rosea L.). Винбластина сульфат — белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок. Gigroskopichen, osetljive na svetlo. Лако се раствара у води, rastvorljiv u metanol, практички нерастворив у алкохолу.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, zitostaticescoe.

Апликација.

Лимфогрануломатоза, Limfocitni limfom, лимфосаркома, ретикулосаркома, non-Hodgkin limfom, gistiotitarnaya limfom, хронический лейкоз, gljiva Avium, герминогенная опухоль тестикул, герминогенная опухоль яичника, опухоль яичка, multiplog mijeloma, кхорионепитиелиома, Kaposi-ev sarkom, болезнь Леттерера — Сиве, Neuroblastom, канцер бубрега, rak bešike, rak pluća.

Контраиндикације.

Преосетљивост, леукопениа, infektivne bolesti, ugnjetavanje koštane srži, трудноћа, dojenje.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, пораз ВИИИ пара кранијалних нерава, депресија, парестезија, снижение глубоких сухожильных рефлексов, Periferni neurozu, конвулзије.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): hipertenziju, cerebralnu cirkulaciju, Rajanudov je bolest (усиление симптомов), инфаркт миокарда, леукопениа, гранулоцитопенија, анемија, тромбоцитопенија.

Из дигестивног тракта: анорексија, мучнина, повраћање, стоматитис, бол у трбуху, paraliza okluzija creva, дијареја, hemoragijske enterocolitis, жутица, krvarenje iz digestivnog trakta.

Respiratorni sistem: Akutna respiratorna insuficijencija, bronhospazma, прогрессирующая одышка, Farangitis.

Друго: генерализована слабост, ossalgia, боль в челюстях, нарушение секреции антидиуретического гормона, albuminuria, крварење из носа, улцерација коже, fotofobiju, alopecija, копривњача, запаљење, флебит и некроз в месте инъекции.

Кооперација.

При одновременном применении с митомицином повышается риск угнетения дыхания, бронхоспазма (особенно у предрасположенных больных); на фоне лучевой терапии и при приеме других миелодепрессантов усиливается миелотоксическое действие. Уменьшает действие противосудорожных препаратов. Необходима осторожность при комбинированном применении с другими потенциально ототоксичными препаратами (на пример, содержащими платину и др.).

Предозирати.

Симптоми: леукопениа, поражение периферических нервов, конвулзије, кома.

Лечење: simptomatična terapija, nadgledanje vitalne funkcije, тщательный контроль за картиной периферической крови, при необходимости – переливание крови. Ne postoji određeni protivotrov. Hemodijalizu neefikasan.

Дозирање и администрација.

U/u, struino ili kap po kap, 1 недељно. Применяют свежеприготовленный раствор. Доза се одређује индивидуално, с учетом клинической картины, состояния пациента и числа лейкоцитов в периферической крови. Начальная доза для взрослых – 0,025–0,1 мг/кг (3,7 mg/m²), ежедневно контролируют число лейкоцитов в периферической крови: если их количество в течение недели не падает ниже 2000–3000 клеток/мкл — повторно вводят 0,15 мг / кг. Накнадно (при недостаточном терапевтическом эффекте и отсутствии лейкопении) doza može se povećati do 0,2 мг / кг. После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе — 0,15 мг/кг каждые 7–14 дней.

Возможна другая схема лечения: начальная доза — 0,025–0,1 мг/кг, sledeći (при ежедневном контроле числа лейкоцитов в периферической крови) вводят каждый день в дозе 2,5 мг и постепенно увеличивают дозу до 5 мг (максимум). Терапевтический эффект при такой схеме введения достигается в течение 2–3 дней. После нормализации числа лейкоцитов лечение можно продолжить, используя меньшую дозу.

Детям назначают в начальной дозе 0, 075 мг / кг (2,5 mg/m²) 1 недељно, повторно вводят после нормализации числа лейкоцитов в периферической крови (обычно на 3–7 день); если после первой инъекции число лейкоцитов не уменьшилось, дозу увеличивают.

Мере предострожности.

С особой осторожностью следует назначать пациентам пожилого возраста (возможна повышенная чувствительность).

Не следует назначать винбластин на фоне лучевой терапии или препаратов, поражающих органы кроветворения (взаимное усиление миелотоксичности), за исключением специальных программ химиотерапии. В процессе лечения необходимо ежедневно контролировать число лейкоцитов в крови (при лейкопении менее 3000 у 1 мкл целесообразно сделать перерыв и назначить антибиотики).