Simvastatin
Код АТХ:
Ц10АА01
Карактеристика.
Belo ili nema belog praha kristalna. Практички нерастворив у води, To je rastvorljiva u hloroform, метаноле и этаноле.
Фармаколошко дејство.
Гипохолестеринемическое.
Апликација.
Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, ЦХД, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, атеросклероза.
Контраиндикације.
Преосетљивост, острое нарушение функции печени, ozbiljne bubrega, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta.
Трудноћа и дојење.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – икс. (Testiranja ili klinička ispitivanja otkrila kršenja razvoj fetusa i/ili dokaza da je rizik od negativnih akcija na ljudski fetus, dobijen u istraživanje ili praksa; rizik, povezane sa upotrebom HP u trudnice, premašuje potencijalnu korist.)
Нуспојаве.
Diarrhoeal fenomen, дијареја, флатуленција, мучнина, обострение панкреатита и гепатита, повышение уровня трансаминаз, расстройства ЦНС (главобоља, Seжate, конвулзије), mialgia, umor, myopathy, boljelo, фотосензитизације, алергијске реакције (васкулитис, копривњача, артралгија, тромбоцитопенија, еозинофилииа, ангиоедем, Симптоми, сходные с красной волчанкой).
Кооперација.
Иммунодепрессивная терапия, высокие дозы никотиновой кислоты, противогрибковые препараты — производные азола (кетоконазол, itraconazole) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.
Дозирање и администрација.
Инвардс: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, Ako je potrebno da 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg/dan jedan.
Мере предострожности.
Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Варфарин | PDA: sinergiju. На фоне симвастатина усиливается эффект. |
Верапамил | PDA. Может повышать риск развития миопатии. |
Дигоксин | FCO. На фоне симвастатина увеличивается (neznatno) плазма нивои. |
Indinavir sulfat | FCO. PDA. Bora biotransformatia (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Кетоконазол | PDA: sinergiju. Bora biotransformatia, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Clarithromycin | FCO. PDA. Снижает активность CYP450, Bora biotransformatia, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (сообщалось о нескольких случаях). |
Миконазол | FCO. PDA. Bora biotransformatia (конкурирует за CYP450), увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Nelfinavir | FCO. PDA. Bora biotransformatia (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Nicotinic kiselina | PDA: sinergiju. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Ritonavir | FCO. PDA. Bora biotransformatia (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
Saquinavir | FCO. PDA. Bora biotransformatia (конкурирует за CYP450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза. |
фенофибрат | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 мг / дан. |
Цицлоспорине | FCO. PDA. Bora biotransformatia (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 мг / дан. |
Етанол | PDA. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. |