Simvastatin

Код АТХ:
Ц10АА01

Карактеристика.

Belo ili nema belog praha kristalna. Практички нерастворив у води, To je rastvorljiva u hloroform, метанол и етанол.

Фармаколошко дејство.
Гипохолестеринемическое.

Апликација.

Гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия, ЦХД, профилактика инфаркта миокарда и инсульта, атеросклероза.

Контраиндикације.

Преосетљивост, острое нарушение функции печени, ozbiljne bubrega, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – икс. (Testiranja ili klinička ispitivanja otkrila kršenja razvoj fetusa i/ili dokaza da je rizik od negativnih akcija na ljudski fetus, dobijen u istraživanje ili praksa; rizik, povezane sa upotrebom HP u trudnice, premašuje potencijalnu korist.)

Нуспојаве.

Diarrhoeal fenomen, дијареја, флатуленција, мучнина, обострение панкреатита и гепатита, повећан ниво трансаминаза, расстройства ЦНС (главобоља, Seжate, конвулзије), mialgia, umor, myopathy, boljelo, фотосензитизације, алергијске реакције (васкулитис, копривњача, артралгија, тромбоцитопенија, еозинофилииа, ангиоедем, Симптоми, сходные с красной волчанкой).

Кооперација.

Иммунодепрессивная терапия, высокие дозы никотиновой кислоты, противогрибковые препараты — производные азола (кетоконазол, itraconazole) повышают риск развития миопатии и рабдомиолиза. Појачава ефекат индиректних антикоагуланса, гепатотоксичность алкоголя и препаратов, негативно действующих на печень.

Дозирање и администрација.

Инвардс: в начале курса однократно в дозе 5–10 мг/сут, Ako je potrebno da 40 мг в сутки в зависимости от содержания холестерина и липопротеидов в крови. При ИБС начальная доза 20 mg/dan jedan.

Мере предострожности.

Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.

Кооперација

Aktivne supstance	Opis interakcije
Варфарин	PDA: sinergiju. На фоне симвастатина усиливается эффект.
Верапамил	PDA. Может повышать риск развития миопатии.
Дигоксин	FCO. На фоне симвастатина увеличивается (neznatno) плазма нивои.
Indinavir sulfat	FCO. PDA. Bora biotransformatia (такмичи се за ЦИП450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Кетоконазол	PDA: sinergiju. Bora biotransformatia, увеличивает плазменный уровень и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Clarithromycin	FCO. PDA. Снижает активность CYP450, Bora biotransformatia, увеличивает концентрацию в крови и может повышать риск развития миопатии и рабдомиолиза (пријављено је неколико случајева).
Миконазол	FCO. PDA. Bora biotransformatia (такмичи се за ЦИП450), повећава нивое у плазми и повећава ризик од развоја миопатије и рабдомиолизе.
Nelfinavir	FCO. PDA. Bora biotransformatia (такмичи се за ЦИП450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Nicotinic kiselina	PDA: sinergiju. В высоких дозах повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Ritonavir	FCO. PDA. Bora biotransformatia (такмичи се за ЦИП450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Saquinavir	FCO. PDA. Bora biotransformatia (такмичи се за ЦИП450), может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
фенофибрат	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) вероятность развития рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; при сочетанном назначении доза симвастатина не должна превышать 10 мг / дан.
Цицлоспорине	FCO. PDA. Bora biotransformatia (конкурирует за цитохром Р450 зависимые моноксигеназы), может увеличивать плазменный уровень и повышать риск миопатии и рабдомиолиза; при комбинированной терапии доза симвастатина не должна превышать 10 мг / дан.
Етанол	PDA. На фоне симвастатина усиливается негативное влияние на печень; на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков.