Спарфлоксацин
Код АТХ:
J01MA09
Карактеристика.
Антибактериальное средство группы фторхинолонов III поколения.
Фармаколошко дејство.
Antibakterijske, baktericidno.
Апликација.
Инфекции дыхательных путей и лор-органов (укљ. упала плућа, обострение хронических обструктивных заболеваний легких, отитис, sinusitis); болест, Сексуално преносивих инфекција (гонореја, Klamidiju); gastrointestinalni infekcije, вызванные шигеллами и сальмонеллами; инфекции почек и мочевыводящих путей (уретритис, циститис, pyelitis); инфекције коже и меког ткива (inficirane rane, апсцес, пиодерма, фурункулоза, инфекционный дерматит); хирургические инфекции.
Контраиндикације.
Преосетљивост (укљ. druge hinolonam), реакции фоточувствительности в анамнезе, недостаточность глюкозо−6-фосфат-дегидрогеназы, elongation QT intervala, одновременный прием антиаритмических средств IA или III классов и антигистаминных препаратов (terfenadin, astemizol), трудноћа, dojenje, godinama da 18 године (sigurnost i efikasnost primjenu koji nisu identifikovani; To bi trebalo da podnosimo na umu, что спарфлоксацин является причиной артропатии у молодых растущих животных).
Ограничења се односе.
Cerebralna arterioskleroza, Epilepsija, ренал фаилуре.
Трудноћа и дојење.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
Нуспојаве.
Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, мамурлук, главобоља, nervoza, Nesanica, стимуляция ЦНС (Akutna psihoza, ajitation, sputannosti svesti, халуцинације, potres).
Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): elongation QT intervala, васорелакатион, леукоцитозу.
Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, дијареја, Menjanje ukus, боль или дискомфорт в животе, Zaraznosti (выраженные абдоминальные или желудочные спазмы и боль, тешка дијареја, укљ. с кровью, грозница).
Со cтороны опорно-двигательного аппарата: artralgia, mialgia, istegnute, артропатия, разрыв сухожилия.
Sa kožom: реакције фотосензитивности (plikovi, свраб, осип, хиперемија, ощущение жжения кожи, надутост).
Алергијске реакције: осип, свраб, црвенило.
Друго: vaginalni candidiasis, повышение уровня сывороточных трансаминаз (Голд, ИС, алкална фосфатаза).
Кооперација.
Спарфлоксацин не изменяет фармакокинетику циметидина, Digoksin, probenecida, теофиллина или других метилксантинов, Vorfarin.
HP, пролонгирующие интервал QT (антиаритмические средства IA или III классов, укљ. amiodarona, cisapride, dizopiramid, трициклические антидепресанты, phenothiazines, terfenadin, astemizol, erythromycin, pentamidine), повышают риск удлинения интервала QT и развития torsade de pointes (Izbegavajte istovremenih aplikacija).
Антациди (koji sadrže aluminijum, магнезијум, калцијум), sucralfate; HP, содержащие катионы металлов, укљ. гвожђе, cink, могут снижать всасывание спарфлоксацина и его концентрацию в крови (Ne preporučuje se simultano aplikacije).
Предозирати.
Лечење: pranje utrobe, simptomatična terapija, мониторинг ЭКГ. Ne postoji određeni protivotrov.
Дозирање и администрација.
Инвардс (bez obzira na obrok). Первый прием — 400 мг утром, в последующие дни — по 200 мг једном дневно. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования и обычно составляет 10 дани. У больных с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек требуется корректировка дозы, у пожилых людей и на фоне нарушения функции печени корректировка дозы не требуется. Ин бубрежну инсуфицијенцију (kreatinin Klirens je manje od 50 мл / мин) постављен 400 мг првог дана, zatim na 200 мг один раз в два дня, продолжительность курса обычно составляет 9 дани.
Мере предострожности.
To bi trebalo da podnosimo na umu, что на фоне лечения спарфлоксацином возможно удлинение интервала QT, поэтому необходима осторожность при назначении его пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы при наличии факторов, способствующих развитию аритмии (на пример, при выраженной брадикардии, конгестивна срчана инсуфицијенција, предсердной фибрилляции, наличии гипокалиемии и др.). Ввиду возможности развития судорожных реакций необходимо применять с осторожностью при наличии заболеваний, предрасполагающих к возникновению судорог.
Во время лечения и в течение 5 дней после окончания терапии следует избегать УФ-облучения.
Упозорења.
В связи с имеющимися сообщениями о разрыве сухожилий, укљ. Раме, рук и ахиллова сухожилия, отмеченными при приеме фторхинолонов, следует прекратить лечение при появлении характерных жалоб (бол, запаљење, разрыв сухожилия).
Спарфлоксацин следует принимать за 1–2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема антацидов.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Amiodarona | PDA. На фоне спарфлоксацина увеличивается риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа торсаде де поинтес; одновременное применение противопоказано. |
Sucralfate | FCO. Снижает всасывание и концентрацию в крови; Ne preporučuje se simultano aplikacije. |
Еритромицин | PDA. На фоне спарфлоксацина увеличивается риск удлинения интервала QT и развития аритмий типа торсаде де поинтес; одновременное применение противопоказано. |