Amiodarona

Код АТХ:
Ц01БД01

Карактеристика.

Kristalna prah, беле или крем боје. Слабо растворљив у води, rastvorljiva u alkoholu, To je rastvorljiva u hloroform.

Фармаколошко дејство.
Antiaritmicescoe, antianginalnoe.

Апликација.

Тешке аритмије (по правилу, ако је друга терапија неефикасна или немогућа): атријална и вентрикуларна екстрасистола, WPW sindrom, треперење и атријална фибрилација, ventrikularna tahikardija, Fibrilacije; аритмије услед коронарне или срчане инсуфицијенције, вентрикуларне аритмије код пацијената са Цхагасовим миокардитисом.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. на јод), Sinusna bradikardija, AV blokade, синусни синдром, изражени поремећаји проводљивости, kardiogeni šok, disfunkcija štitne žlezde.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

Нуспојаве.

Микроодвајање мрежњаче, optičke neurozu, Hiper- (потребно је укидање лека) или хипотироидизам, fibroza pluća, Pneumonitis, Upalu pluжa, бронхиолитис, упала плућа, периферне неуропатије и/или миопатије, екстрапирамидни тремор, атаксија, кранијална хипертензија, noćne more, брадикардија, asystole, AV blokade, мучнина, повраћање, kršenje jetre, alopecija, Epididymitis, анемија, фотосензитизације, алергијске реакције.

Кооперација.

Бета блокатори повећавају ризик од хипотензије и брадикардије. Некомпатибилно са БКК (повећава се вероватноћа развоја АВ блока и хипотензије). Холестирамин смањује Т_1/2 и нивои амиодарона у плазми, циметидин - повећава. Radi blizine efekat antikoagulanse, препарати од лисица. Повећава концентрацију циклоспорина у крви.

Предозирати.

Симптоми: брадикардија, Hipotenzija, AV blokade, електромеханичка дисоцијација, kardiogeni šok, asystole, srčani zastoj.

Дозирање и администрација.

U/u, засићујућа доза - 5 мг/кг за 15 мин 2-3 пута дневно, терапија одржавања - 10-20 мг / кг / дан (250 Јр 5% водени раствор).

Инвардс, од 100 у 400 мг / дан (Maksimalna doza je 600 мг / дан) у року од 8-10 дана, пауза је могућа - 2 дана у недељи.

Мере предострожности.

ЕКГ праћење је потребно. Не препоручује се комбиновање са бета-блокаторима, Verapamil, diltiazem, лаксативи, стимулисање гастроинтестиналног мотилитета. Комбинујте са лековима са опрезом, изазива хипокалемију (Диуретик, кортикостероиди, амфотерицин Б за интравенску примену), и прописује се пацијентима са тешком и продуженом дијарејом. Дуготрајно лечење захтева посматрање офталмолога., редовно праћење функције штитне жлезде, Рентгенска контрола плућа.

Кооперација

Aktivne supstance	Opis interakcije
Atenolol	PDA: sinergiju. Он фоне амиодарон (има слабу активност бета-блокирања) повећан ризик од прекомерне хипотензије и брадикардије.
Atenolol + Chlorthalidone	PDA. На позадини амиодарона, хроно-, ино- и дромотропни ефекти.
Варфарин	PDA: sinergiju. На позадини амиодарона, ефекат је значајно побољшан, што може изазвати обилно крварење; када се користи у комбинацији, дозу антикоагуланса треба смањити за 1/3 - 1/2 и стално пратити протромбинско време.
Верапамил	PDA: sinergiju. Он фоне амиодарон (успорава АВ провођење) повећан ризик од АВ блока; zajedničkog apliciranja pulta.
Халотан	PDA: sinergiju. На позадини амиодарона, инхибиција проводљивости и контрактилности миокарда се повећава.
Glipizid	FCO. На позадини амиодарона, ниво слободне фракције у крви се повећава, ефекат се повећава и може се развити хипогликемија.
Дигоксин	FCO. На позадини амиодарона, концентрације у плазми се повећавају, клиренс и/или волумен дистрибуције се смањује, повећан ризик од токсичности; потребно је двоструко смањење дозе.
Diltiazem	PDA: sinergiju. Он фоне амиодарон (успорава АВ провођење) повећан ризик од АВ блока; zajedničkog apliciranja pulta.
Izofluran	PDA: sinergiju. На позадини амиодарона, инхибиција проводљивости и контрактилности миокарда се повећава.
Levotiroksin natrijum	FCO. PDA. Са амиодароном, слабљење је могуће (са развојем знакова хипотироидизма) или добитак (тиреотоксични феномени) ефекат.
Metoprololmože	PDA: sinergiju. Он фоне амиодарон (има слабу активност бета-блокирања) повећан ризик од прекомерне брадикардије и хипотензије, AV blokade.
Метотрексат	FCO. На позадини амиодарона, биотрансформација се успорава и концентрација у плазми се повећава.
Nadolol	PDA: sinergiju. Он фоне амиодарон (има слабу активност бета-блокирања) повећан ризик од прекомерне хипотензије и брадикардије.
Небиволол	PDA. Povećava se (узајамно) verovatnoću kršenja automatizam, provodljivost i sokratimosti napada.
Nimodipin	PDA: sinergiju. Амиодарон повећава кардиодепресивни ефекат, повећава се ризик од развоја дубоке брадикардије, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade; zajedničkog apliciranja pulta.
Nemamo ga viљe	PDA: sinergiju. Амиодарон повећава кардиодепресивни ефекат, повећава се ризик од развоја дубоке брадикардије, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade; zajedničkog apliciranja pulta.
Pindolol	PDA: sinergiju. Он фоне амиодарон (posebno kad u/sa uvođenjem) повећава се вероватноћа оштећења свих функција миокарда и ризик од прекомерне хипотензије.
Procainamide	FCO. На позадини амиодарона, концентрација у крви се повећава; када се примењује у комбинацији, потребно је смањење дозе.
Propafenone	PDA. To može da pogorša u (узајамно) rizik od toksiиnosti.
Sa muљkarcem	PDA: sinergiju. Он фоне амиодарон (има слабу активност бета-блокирања) повећан ризик од прекомерне хипотензије и брадикардије.
Ritonavir	PDA: sinergiju. Амиодарон повећава ризик од нежељених ефеката; Ne preporučuje se simultano aplikacije.
Sodolol	PDA: sinergiju. На позадини амиодарона, може продужити рефракторни период и изазвати аритмију; kombinovanu upotrebu nije preporučljivo.
Timolol	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) verovatnoću kršenja automatizam, provodljivost i sokratimosti napada.
Oslobodi ad.felodipin	PDA: sinergiju. Он фоне амиодарон (успорава АВ провођење) повећан ризик од АВ блока; zajedničkog apliciranja pulta.
Фенитоин	FCO. Током интравенске примене амиодарона, концентрације у плазми се смањују.
Fentanil	PDA: sinergiju. Хипотензија је могућа током интравенске примене амиодарона., брадикардија и смањен минутни волумен срца.
Quinidine	FCO. Он фоне амиодарон (инхибира биотрансформацију преко ензима ЦИП450) повећана концентрација у серуму; истовремену примену треба започети нижим дозама.
Celecoxib	FCO. Он фоне амиодарон, инхибирање ЦИП2Д9, биотрансформација се успорава и концентрација у плазми се повећава; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez.
Цицлоспорине	FCO. На позадини амиодарона, концентрација у крви се повећава.
Esmolol	PDA: sinergiju. На позадини амиодарона, ефекти су појачани и (posebno kad u/sa uvođenjem) ризик од дубоке брадикардије, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade.