Amiodarona

Код АТХ:
C01BD01

Карактеристика.

Kristalna prah, белого или кремового цвета. Малорастворим в воде, rastvorljiva u alkoholu, To je rastvorljiva u hloroform.

Фармаколошко дејство.
Antiaritmicescoe, antianginalnoe.

Апликација.

Тяжелые аритмии (по правилу, при неэффективности или невозможности другой терапии): предсердная и желудочковая экстрасистолия, WPW sindrom, треперење и атријална фибрилација, ventrikularna tahikardija, Fibrilacije; аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности, желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. к йоду), Sinusna bradikardija, AV blokade, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, kardiogeni šok, disfunkcija štitne žlezde.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

Нуспојаве.

Микроотслойки сетчатки, optičke neurozu, Hiper- (требуется отмена препарата) или гипотиреоз, fibroza pluća, Pneumonitis, Upalu pluжa, бронхиолитис, упала плућа, периферические невропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксија, черепно-мозговая гипертензия, noćne more, брадикардија, asystole, AV blokade, мучнина, повраћање, kršenje jetre, alopecija, Epididymitis, анемија, фотосензитизације, алергијске реакције.

Кооперација.

Бета-адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии. Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады и гипотензии). Колестирамин уменьшает T1/2 и уровень амиодарона в плазме, циметидин — увеличивает. Radi blizine efekat antikoagulanse, препарати од лисица. Повышает концентрацию циклоспорина в крови.

Предозирати.

Симптоми: брадикардија, Hipotenzija, AV blokade, электромеханическая диссоциация, kardiogeni šok, asystole, srčani zastoj.

Дозирање и администрација.

U/u, насыщающая доза — 5 мг/кг в в течение 15 мин по 2–3 раза в сутки, поддерживающая терапия — 10–20 мг/кг/сут (250 Јр 5% водени раствор).

Инвардс, од 100 у 400 мг / дан (Maksimalna doza je 600 мг / дан) в течение 8–10 дней, возможен перерыв — 2 дана у недељи.

Мере предострожности.

Обязателен ЭКГ-контроль. Не рекомендуется сочетать с бета-адреноблокаторами, Verapamil, diltiazem, слабительными, стимулирующими моторику ЖКТ. С осторожностью комбинируют с препаратами, вызывающими гипокалиемию (Диуретик, кортикостероиди, амфотерицин В для в/в введения), и назначают больным с тяжелой и длительной диареей. При длительном лечении необходимо наблюдение окулиста, регулярный контроль функции щитовидной железы, рентгенологический контроль легких.


Кооперација

Aktivne supstanceOpis interakcije
AtenololPDA: sinergiju. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии.
Atenolol + ChlorthalidonePDA. На фоне амиодарона усиливаются хроно-, ино- и дромотропный эффекты.
ВарфаринPDA: sinergiju. На фоне амиодарона значимо усиливается эффект, что может вызвать тяжелое кровотечение; при сочетанном применении дозу антикоагулянта необходимо снизить на 1/3 - 1/2 и постоянно контролировать протромбиновое время.
ВерапамилPDA: sinergiju. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; zajedničkog apliciranja pulta.
ХалотанPDA: sinergiju. На фоне амиодарона усиливается угнетение проводимости и сократимости миокарда.
GlipizidFCO. На фоне амиодарона увеличивается уровень свободной фракции в крови, усиливается эффект и может развиться гипогликемия.
ДигоксинFCO. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в плазме, снижается клиренс и/или объем распределения, повышается риск проявлений токсичности; необходима двухкратная редукция дозы.
DiltiazemPDA: sinergiju. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; zajedničkog apliciranja pulta.
IzofluranPDA: sinergiju. На фоне амиодарона усиливается угнетение проводимости и сократимости миокарда.
Levotiroksin natrijumFCO. PDA. На фоне амиодарона возможно ослабление (с развитием признаков гипотиреоза) или усиление (тиреотоксические явления) ефекат.
MetoprololmožePDA: sinergiju. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной брадикардии и гипотензии, AV blokade.
МетотрексатFCO. На фоне амиодарона замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в плазме.
NadololPDA: sinergiju. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии.
НебивололPDA. Povećava se (узајамно) verovatnoću kršenja automatizam, provodljivost i sokratimosti napada.
NimodipinPDA: sinergiju. На фоне амиодарона усиливается кардиодепрессивный эффект, повышается риск развития глубокой брадикардии, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade; zajedničkog apliciranja pulta.
Nemamo ga viљePDA: sinergiju. На фоне амиодарона усиливается кардиодепрессивный эффект, повышается риск развития глубокой брадикардии, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade; zajedničkog apliciranja pulta.
PindololPDA: sinergiju. На фоне амиодарона (posebno kad u/sa uvođenjem) увеличивается вероятность нарушений всех функций миокарда и риск чрезмерной гипотензии.
ProcainamideFCO. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в крови; при сочетанном назначении необходимо снижение дозы.
PropafenonePDA. To može da pogorša u (узајамно) rizik od toksiиnosti.
Sa muљkarcemPDA: sinergiju. На фоне амиодарона (обладает слабой бета-блокирующей активностью) повышается риск чрезмерной гипотензии и брадикардии.
RitonavirPDA: sinergiju. На фоне амиодарона повышается риск развития побочных явлений; Ne preporučuje se simultano aplikacije.
SodololPDA: sinergiju. На фоне амиодарона может пролонгировать рефрактерный период и провоцировать аритмию; kombinovanu upotrebu nije preporučljivo.
TimololPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) verovatnoću kršenja automatizam, provodljivost i sokratimosti napada.
Oslobodi ad.felodipinPDA: sinergiju. На фоне амиодарона (замедляет AV проводимость) повышается риск AV блокады; zajedničkog apliciranja pulta.
ФенитоинFCO. На фоне в/в введения амиодарона снижается концентрация в плазме.
FentanilPDA: sinergiju. На фоне в/в введения амиодарона возможны гипотензия, брадикардия и уменьшение сердечного выброса.
QuinidineFCO. На фоне амиодарона (ингибирует биотрансформацию через энзимы CYP450) повећана концентрација у серуму; совместное применение необходимо начинать с более низких доз.
CelecoxibFCO. На фоне амиодарона, ингибирующего CYP2D9, замедляется биотрансформация и увеличивается концентрация в плазме; Kada se koristi zajedno, postoji potreba za oprez.
ЦицлоспоринеFCO. На фоне амиодарона увеличивается концентрация в крови.
EsmololPDA: sinergiju. На фоне амиодарона усиливаются эффекты и повышается (posebno kad u/sa uvođenjem) риск глубокой брадикардии, ritam sinusovogo ugnjetavanja i AV blokade.

Дугме за повратак на врх