Небиволол

Код АТХ:
Ц07АБ12

Карактеристика.

Небиволола гидрохлорид — белый или почти белый порошок. Rastvorljiv u metanol, диметилсульфоксиде и N,N-dimethylformamide; To je rastvorljiva u etanol, propilenglikole и полиэтиленгликоле; очень незначительно растворим в гексане, дихлорметане и метилбензоле.

Фармаколошко дејство.
Хипотензивна, antianginalnoe, antiaritmicescoe.

Апликација.

Хипертензија (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ЦХД, Angina pektoris.

Контраиндикације.

Преосетљивост, Sinusna bradikardija (manje od 45-50 u./min), arterijska Hipotenzija, kardiogeni šok, sindrom slabost sinusnogo čvorište; AV blokade II-III stepena, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; perifernu cirkulaciju, sinoatrialnaya blokada, Абнормална функција јетре, tretiranje bronhijalne astme, bronhospazma, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta.

Ограничења се односе.

Склонность к брадикардии, дијабетес мелитус, гиперфункция щитовидной железы, псоријаза, opterećena alergičan istorije, напредни старост (виши 75 године).

Трудноћа и дојење.

Kada trudnoća je moguća samo pod strogim uslovima.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: 1–10% случаев — головная боль, вртоглавица, умор (слабост), парестезија; manje od 1% случаев — депрессия, noćne more; преходящее нарушение зрения.

Из дигестивног тракта: у 1% случаев и более — тошнота, повраћање, затвор; флатуленција, дијареја.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): симптоматическая брадикардия, AV blokade, Hipotenzija, застој срца, exacerbation od povremene claudication.

Друго: reakcije na koži, bronhospazma.

Кооперација.

Блокаторы кальциевых каналов усиливают блокаду AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон удлиняют время проведения возбуждения по предсердиям. Наркозные средства (R22, диэтиловый эфир, трихлороэтилен), Tricikliиki antidepresivi, барбитурати, производные фенотиазина потенцирует гипотензию, циметидин и никардипин повышают концентрацию в плазме, симпатомиметики нивелируют активность.

Предозирати.

Симптоми: брадикардија, arterijska Hipotenzija, bronhospazma, akutnog infarkta.

Лечење: pranje utrobe, prijem aktivni ugljen, назначение слабительных средств; возможны ИВЛ и введение атропина (при брадикардии и повышенной ваготонии), плазмы или плазмозаменителей, при необходимости — катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия — изопреналина гидрохлорида (Polako, Ја /, u početnu dozu 5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта), sinkopu (в начальной дозе — 2,5 mcg/min), при отсутствии эффекта — глюкагон (в/в 50–100 мкг/кг, повторно через 1 ч — 70 мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде — трансвенозная стимуляция.

Дозирање и администрација.

Инвардс, Антациди смањују брзину апсорпције, Nisam likvidan, Stisnuo dovoljno vode, во время или после еды — по 5 мг 1 једном дневно. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 године - 2,5 мг / дан. Maksimalna dnevna doza je 10 мг.

Мере предострожности.

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. Cuvajte se tokom upravljačke programe vozila i ljudi, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Кооперација