Lovastatin
Код АТХ:
Ц10АА02
Карактеристика.
Бели нехигроскопни кристални прах; nerastvorim vode, слабо растворљив у алкохолу.
Фармаколошко дејство.
Gipolipidemicescoe, gipoholesterinemicescoe.
Апликација.
Хиперхолестеролемија: примарни са високим садржајем ЛДЛ (типови ИИа и ИИб) у одсуству ефекта дијеталне терапије, у комбинацији са хипертриглицеридемијом (хиперлипопротеинемија типа ИИб); атеросклероза.
Контраиндикације.
Преосетљивост, kršenje bubreg, izrazio je otkazivanje jetre, упорно повећање нивоа трансаминаза у плазми, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta.
Трудноћа и дојење.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – икс. (Testiranja ili klinička ispitivanja otkrila kršenja razvoj fetusa i/ili dokaza da je rizik od negativnih akcija na ljudski fetus, dobijen u istraživanje ili praksa; rizik, povezane sa upotrebom HP u trudnice, premašuje potencijalnu korist.)
Нуспојаве.
Дисфункција јетре, повећан ниво трансаминаза, диспепсија, флатуленција, мучнина, повраћање, горушица, сува уста, ukus, анорексија, konstipacija/dijareja, хепатитис, главобоља, болови у мишићима, Myo, boljelo, генерализована слабост, бол у грудима, artralgia, Nesanica, Seжate, вртоглавица, ментални поремећаји, конвулзије, atrofija optičkog nerva, razvoj kataraktu, алергијске реакције (osip kože i sl.).
Кооперација.
Холестирамин и жучне киселине појачавају ефекат. Циклоспорин повећава нивое активних метаболита ловастатина у плазми. Фибрати, ниоцин, итраконазол и други азолни антифунгици, еритромицин или циклоспорин повећавају ризик од развоја миопатија, Indirektni antikoagulanse (од кумарина) - крварење.
Дозирање и администрација.
Инвардс, u to vreme isporuke; за хиперхолестеролемију - 10-20 мг једном током вечере; за атеросклерозу - 20-40 мг. Ако је ефикасност недовољна, доза се повећава (у интервалима од најмање 4 Сунце) до 60-80 мг у 1-2 дозе.
Мере предострожности.
Пацијенти, узимање имуносупресива, или за тешку дисфункцију бубрега, доза не би требало да прелази 20 мг / дан. Током лечења, пацијенти треба да буду на стандардној дијети са ниским садржајем холестерола. Препоручује се да пажљиво пратите своје опште стање (појава болова у мишићима или слабости, посебно на позадини грознице, захтева прекид ловастатина), Периодично проверавајте ниво холестерола у крви и урадите тестове јетре.
Упозорења.
Може повећати нивое креатин фосфокиназе и трансаминазе (треба узети у обзир у диференцијалној дијагнози болова у грудима).
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Азитромицин | PDA. Повећава ризик од развоја акутне рабдомиолизе. |
| Варфарин | PDA: sinergiju. На позадини ловастатина, појачава ефекат. |
| Верапамил | PDA: sinergiju. Повећава ризик од развоја миопатије и рабдомиолизе. |
| Diltiazem | FCO. Povećava se (3–4 пута) просечне вредности АУЦ и Цмакмаксимум. |
| Indinavir sulfat | PDA: sinergiju. Такмичи се за изоензим ЦИП3А4, Bora biotransformatia, повећава нивое у плазми и повећава ризик од миопатије и рабдомиолизе; Ne preporučuje se simultano aplikacije. |
| Itraconazole | PDA: sinergiju. Када се користи системски, инхибира ЦИП3А4, Bora biotransformatia, повећава нивое у плазми и повећава ризик од развоја миопатије. |
| Кетоконазол | FCO. PDA. Када се користи системски, инхибира ЦИП3А4, Bora biotransformatia, повећава нивое у плазми и повећава ризик од миопатије и рабдомиолизе. |
| Clarithromycin | FCO. PDA. Sputava CYP3A4, Успорите уништење, може повећати нивое у плазми и повећати ризик од развоја миопатије. |
| Цлотримазолум | FCO. PDA. Када се користи системски, инхибира ЦИП3А4, Bora biotransformatia, повећава нивое у плазми и повећава ризик од миопатије и рабдомиолизе. |
| Levotiroksin natrijum | FCO. У присуству ловастатина, дистрибуција и елиминација се мењају. |
| Nelfinavir | PDA. Такмичи се за изоензим ЦИП3А4, Bora biotransformatia, повећава нивое у плазми и повећава ризик од миопатије и рабдомиолизе; Ne preporučuje se simultano aplikacije. |
| Окицоназоле | FCO. PDA. Када се користи системски, инхибира ЦИП3А4, Bora biotransformatia, повећава концентрацију у плазми и повећава ризик од развоја миопатије и рабдомиолизе. |
| Ritonavir | PDA. Такмичи се за изоензим ЦИП3А4, Bora biotransformatia, повећава нивое у плазми и повећава ризик од миопатије и рабдомиолизе; Ne preporučuje se simultano aplikacije. |
| Saquinavir | PDA. Такмичи се за изоензим ЦИП3А4, Bora biotransformatia, повећава нивое у плазми и повећава ризик од миопатије и рабдомиолизе; Ne preporučuje se simultano aplikacije. |
| фенофибрат | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) вероватноћа рабдомиолизе и акутне бубрежне инсуфицијенције; комбинована употреба је прихватљива, ако ризик од компликација не надмашује корист од будућих промена нивоа липида. |
| Флуцоназоле | FCO. PDA. Када се користи системски, инхибира ЦИП3А4, Bora biotransformatia, повећава нивое у плазми и повећава ризик од развоја миопатије и рабдомиолизе; Ne preporučuje se simultano aplikacije. |
| Цицлоспорине | FCO. PDA. Повећава нивое активних метаболита ловастатина у плазми; уз комбиновану употребу, повећава се ризик од развоја миопатија. |
| Еритромицин | FCO. PDA. Sputava CYP3A4, Bora biotransformatia, повећава концентрацију у ткивима и повећава вероватноћу нежељених ефеката, укљ. миопатија. |
