Lovastatin

Код АТХ:
Ц10АА02

Карактеристика.

Белый негигроскопичный кристаллический порошок; nerastvorim vode, малорастворим в спирте.

Фармаколошко дејство.
Gipolipidemicescoe, gipoholesterinemicescoe.

Апликација.

Хиперхолестеролемија: первичная с высоким содержанием ЛПНП (типы IIa и IIb) при отсутствии эффекта от диетотерапии, комбинированная с гипертриглицеридемией (гиперлипопротеинемия типа IIb); атеросклероза.

Контраиндикације.

Преосетљивост, kršenje bubreg, izrazio je otkazivanje jetre, стойкое повышение уровня трансаминаз в плазме крови, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – икс. (Testiranja ili klinička ispitivanja otkrila kršenja razvoj fetusa i/ili dokaza da je rizik od negativnih akcija na ljudski fetus, dobijen u istraživanje ili praksa; rizik, povezane sa upotrebom HP u trudnice, premašuje potencijalnu korist.)

Нуспојаве.

Дисфункција јетре, повышение уровня трансаминаз, диспепсија, флатуленција, мучнина, повраћање, горушица, сува уста, ukus, анорексија, konstipacija/dijareja, хепатитис, главобоља, болови у мишићима, Myo, boljelo, генерализована слабост, бол у грудима, artralgia, Nesanica, Seжate, вртоглавица, ментални поремећаји, конвулзије, atrofija optičkog nerva, razvoj kataraktu, алергијске реакције (osip kože i sl.).

Кооперација.

Колестирамин и желчные кислоты усиливают эффект. Циклоспорин повышает плазменный уровень активных метаболитов ловастатина. Фибраты, ниоцин, итраконазол и другие противогрибковые средства группы азолов, эритромицин или циклоспорин увеличивают риск развития миопатий, Indirektni antikoagulanse (кумарины) — кровотечений.

Дозирање и администрација.

Инвардс, u to vreme isporuke; при гиперхолестеринемии — 10–20 мг однократно во время ужина; при атеросклерозе — 20–40 мг. При недостаточной эффективности дозу увеличивают (с интервалами не менее 4 Сунце) до 60–80 мг в 1–2 приема.

Мере предострожности.

Пацијенти, принимающих иммунодепрессанты, или при серьезной почечной дисфункции доза не должна превышать 20 мг / дан. Во время лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина. Рекомендуется тщательно отслеживать общее состояние (появление мышечных болей или слабости, особенно на фоне лихорадки, требует отмены ловастатина), периодически проверять уровень холестерина в крови и проводить печеночные тесты.

Упозорења.

Может повышать уровни креатинфосфокиназы и трансаминазы (следует учитывать в дифференциальной диагностике загрудинных болей).

Кооперација

Aktivne supstanceOpis interakcije
АзитромицинPDA. Повышает риск развития острого рабдомиолиза.
ВарфаринPDA: sinergiju. На фоне ловастатина усиливает эффект.
ВерапамилPDA: sinergiju. Повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
DiltiazemFCO. Povećava se (в 3–4 раза) средние значения AUC и Cмаксимум.
Indinavir sulfatPDA: sinergiju. Конкурирует за изофермент CYP3A4, Bora biotransformatia, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; Ne preporučuje se simultano aplikacije.
ItraconazolePDA: sinergiju. При системном действии ингибирует CYP3A4, Bora biotransformatia, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии.
КетоконазолFCO. PDA. При системном действии ингибирует CYP3A4, Bora biotransformatia, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
ClarithromycinFCO. PDA. Sputava CYP3A4, замедляет разрушение, может повышать уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии.
ЦлотримазолумFCO. PDA. При системном действии ингибирует CYP3A4, Bora biotransformatia, увеличивает уровень в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
Levotiroksin natrijumFCO. На фоне ловастатина изменяется распределение и элиминация.
NelfinavirPDA. Конкурирует за изофермент CYP3A4, Bora biotransformatia, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; Ne preporučuje se simultano aplikacije.
ОкицоназолеFCO. PDA. При системном действии ингибирует CYP3A4, Bora biotransformatia, увеличивает концентрацию в плазме и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
RitonavirPDA. Конкурирует за изофермент CYP3A4, Bora biotransformatia, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; Ne preporučuje se simultano aplikacije.
SaquinavirPDA. Конкурирует за изофермент CYP3A4, Bora biotransformatia, повышает уровень в плазме и увеличивает риск развития миопатии и рабдомиолиза; Ne preporučuje se simultano aplikacije.
фенофибратPDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) вероятность рабдомиолиза и острой почечной недостаточности; сочетанное применение допустимо, если риск осложнений не превышает выгоду от будущего изменения уровня липидов.
ФлуцоназолеFCO. PDA. При системном действии ингибирует CYP3A4, Bora biotransformatia, увеличивает плазменный уровень и повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза; Ne preporučuje se simultano aplikacije.
ЦицлоспоринеFCO. PDA. Повышает уровень активных метаболитов ловастатина в плазме; при сочетанном назначении возрастает риск развития миопатий.
ЕритромицинFCO. PDA. Sputava CYP3A4, Bora biotransformatia, повышает концентрацию в тканях и увеличивает вероятность развития побочных эффектов, укљ. миопатий.

 

Дугме за повратак на врх