Betamethasone (ATC Šifra D07AC01)

Код АТХ:
Д07АЦ01

Карактеристика.

Hormonskim sredstvima (glukokortikoid za sistemsku i aktuelno aplikaciju).

U kliničkoj praksi, koristeći betametazon valert, betamethasone dipropionate, betamethasone disodium fosfata. Betamethasone valerate i betametazon dipropionate su važeći početak masti i kreme, betamethasone disodium fosfata rešenje uvođenje/u i subkongungualno.

Betamethasone valerate je beli ili skoro beli prah kristalna i bez mirisa, praktično nerastvorim vode, Slobodno rastvorljiva u acetonu i hloroform, rastvorljiv u etanol, malo rastvorljiv u benzena i eter. Molekulske mase 476,58.

Betamethasone dipropionate je belo ili kremovo-beli kristalna u prahu bez mirisa, nerastvorim vode. Molekulske mase 504,6.

Betamethasone disodium fosfata je bele ili skoro beli prah, bez mirisa, хигроскопан, Slobodno je rastvorljiva u vodi i metanol, praktično nerastvorim u aceton i hloroform. Molekulske mase 516,41.

Betamethasone disodium fosfata u dipropionate (Kombinovani HP) — melkokristalličeskaâ suspenzija; Daj/m, vnutrisustavno, periartikulyarno (Ne možete uneti u/u).

Фармаколошко дејство.
Glukokortikoidne, upale, antialergijskih, Antipruritic.

Апликација.

Раствор за ињекцију, Suspenzija za injekciju. Шок (Burns, traumatski, posluju, otrovna, kardiogeni, krv, preosetljivi); Alergičan (Sharp, teških oblika od) i anaphylactoid reakcije; Otok mozga (укљ. u pozadini su tumor na mozgu ili povezane sa operacije, Radijacija terapija ili povreda glave); tretiranje bronhijalne astme (ozbiljne obrasca), Astma statusa; sistemske bolesti vezivnog tkiva: системски лупус еритематозус, реуматоидни артритис; Akutna kriza; tireotoksicski Kriz; akutni hepatitis, jetre koma; trovanje sa kauterizaciju tečnosti (smanjenje zapaljive fenomena i sprečavanje cicatricial kontrakcije).

Unutar zglobne uvod: реуматоидни артритис, Psorijatični artritis, ankylosing spondiloza, Rejtera bolest, osteoartritis (Kada su izrazili znakova zapaljenja iz zatvora, SYNOVITIS).

Таблете. Sistemske bolesti vezivnog tkiva: системски лупус еритематозус, Склеродерма, Poliarteritis, Dermatomyositis, реуматоидни артритис; akutne i hronične zapaljiva oboljenja zglobova: podagric (Gouty) i Psorijatični artritis, maloletnik artritis, osteoartritis (укљ. post-traumatskog), Polyarthritis, smrznute Poliarteritis., ankylosing spondiloza (Bechterew je bolest), odrasla osoba i dalje je sindrom, burzitis, beba tendosinovit, SYNOVITIS i epicondylitis; akutnu reumatsku groznicu, revmocardit, Horeja mol; tretiranje bronhijalne astme; akutne i hronične bolesti: alergijska reakcija na lekove i hranu, droge Exanthema, serum bolest, копривњача, Alergijska rhinitis, pollinosis, ангиоедем; bolesti kože: Pemfigus, псоријаза, екцем, атопицхескии дерматитиса, Iritacija kože (sa površine kože veliki poraz), toksidermija, Seborejinog dermatitisa, ексфолиативни дерматитис, токсична епидермална некролиза (Лиелл синдром), bullezny gerpetiformny dermatitisa, малигни ексудативни еритем (Стевенс-Јохнсонов синдром); Otok mozga (traumatski, постоперативни, metastaza) Nakon preliminarne primenu parenteralnu; Alergičan polne bolesti: Alergijska kornealnog čireva, Alergičan forme konjuktivitis; zapaljiva oboljenja oka: uzajamnu oftalmia, prednje i zadnje strane sajtu heavy intenziteta, optičke neurozu; stečeni adrenalina hyperplasia; primarni ili sekundarni kriza (укљ. stanje nakon uklanjanja adrenalnih ћlezda); bolest bubrega autoimune Genesis (укљ. Akutna Glomerulonephritis), nephrotic sindrom; Subacute tireoiditis; krvna oboljenja: агранулоцитоза, panmielopatija, Autoimuna Hemolitiиka anemija, stečeni (jeritroidnaja) гипопластицхескаиа анемија, Akutna limfni- i mijeloidna leukemija, Klamidiju, тромботситопеницхескаиа пурпура, Sekundarna anemija kod odraslih, eritroblastopenia (jeritrocitarnaja anemija); Intersticijalni plućne bolesti: akutni Alveolitis, fibroza pluća, Sarkoidoza II-III veka.; TBC meningitis, tuberkulozom, aspiracija upalu pluća (u kombinaciji sa određenim hemoterapiju), berylliosis, Loffler je sindrom (Nisam pokorna za drugu terapiju), rak pluća (u kombinaciji sa zitostatikami); мултипла склероза; oboljenja DIGESTIVNOG TRAKTA: Ulcerozni kolitis., Kronovu bolest, Lokalni enteritisa; хепатитис, gipoglikemicakie stanje; Prevencija od reakcije odbacivanja grafta; gipercalziemia zbog malignih neoplazmi, mučninu i povraćanje u zitostaticescoy terapiji drže; multiplog mijeloma.

Kada se primeni kožu: дерматитис (jednostavna, exfoliative, Sunčano, Seborejinog, Radijacija, gerpetiformny, контакт, ATOPIK, itd.), екцем (za decu, monetovidnaya, itd.), псоријаза, uzlovataya pocesuha Gaida, Lišaj ravni, сврабеж, Diskolike Lupus Erythematosus, копривњача, mnogoformnaya ekssoudatus Eritema, generalizovane eritrodermia (у комплексу терапији), Pemfigus, Seckalica Avium i druga kožna oboljenja.

Kapi za oči i uši: alergičan i neugodne bolesti oka, укљ. Alergijska blefaritis, коњунктивитис, кератоконъиунктивит, склеритис, Sajtu, Chorioretinitis, uzajamnu iridocyclitis, Centralna veoma; optičke neurozu, retrobulbar neurozu, SEKRETORNI externa.

Контраиндикације.

Преосетљивост (za redovne upotrebu iz zdravstvenih razloga je jedini contraindication).

За системску примену (Parenteralnu i unutra): mikozy sistem, herpetic bolest, укљ. омогући ветрианаиа, kao i male boginje (Trenutno ili nedavno migrirati., uključujući nedavno kontakt sa bolesnima), стронгилоидоза (uspostavljena ili se sumnja), туберкулоза (aktivni oblik u odsustvu određene tretman, latentna), immunodefitsitnye stanje (укљ. AIDS ili HIV infekciju), oboljenja DIGESTIVNOG TRAKTA (укљ. иir, stomak bolest čireva i иno u fazi propadanja, divertikulitis, esophagitis, gastritis, nedavno uspostavljeni creva anastomozi), bolesti kardiovaskularnog sistema (укљ. nedavno dirnuti infarkt miokarda, iznenadnog zastoja srca, артеријске хипертензије), дијабетес мелитус (укљ. glukoza netolerancije), миастенија гравис, Akutna psihoza, Otkazivanje bubrega/jetre, period od vakcinacije.

Unutar zglobne predstavljanju, leglo poraz: nestabilan zglobova, iguman koljena, Patološki krvarenje (endogenic ili uzrokovani antikoagulanse), Fraktura chressustavnoj kosti, zaražene lezija zglobova, periartikularno meko tkivo i intervertebral razmaka, naglašenom šećer dijabetes osteoporozu.

Kada se primeni kožu: koža manifestacije od sifilisa, tuberkulozu kože; bakterioloљkog, virusna, gljivica kožnih bolesti (укљ. омогући ветрианаиа, херпес); лег ране, povezane sa vene; рак коже, Nevus, Lojnu cistu, меланома, хемангиом, Xanthoma, саркома; rozacea i običnih akni (moguća exacerbation bolesti), reakcije na nepovoljne koži, kod dece u okviru 1 godine-osip (na oprelosti u pozadini).

Kapi za oči i uši: gljivica štetu na oko ili uho, akutni virusni bolesti oka (укљ. Akutna površni keratitis, uzrokovano Херпес симплекс) ili uvo, TB poražen oka (укљ. u istoriji) ili uvo, Bakterijska infekcija oka ili uha, thinning ili prisustvo kornealnog epithelium manu, Kože; Glaukom, hronične ili preseljene ranije SEKRETORNI medija, perforacija od bubnu opnu (razvoj ototoksichnosti).

Ограничења се односе.

За системску примену (Parenteralnu i unutra): otvoreno-ugao glaukom, Hyperlipidemia, hypoalbuminemia, virusne i bakterijske infekcije, сифилис, itsenko-kushinga bolest, Sistemski osteoporozu, Trombozu, Gojaznost III-IV stepen.

Unutar zglobne predstavljanju: ukupno stanje pacijenta, neefikasnost ili kratkog trajanja akcije 2 prethodno upoznavanje (Uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike korišćenih GC).

Kada se primeni kožu: Duza upotreba ili uzrokuje long-površina-katarakte, дијабетес мелитус, Glaukom, туберкулоза.

Za decu uzrasta: deca rastu periodu odnose samo na apsolutne osnove.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus (adekvatna i dobro kontrolisane studije sigurnosti nije); kontraindikovana-pre-eklampsija, eklampsija, Simptomi lezije od placenta. Ne koristite često, u velikim dozama., dug period vremena.

Potencijalni tertogennosti betametazon dipropionata nakozhnom aplikacija nije Procenjena. Prikazuje tertogennosti betametazon dipropionata u kunića sa u / m uvod u dozama od 0,05 мг / кг. Prijavljene povrede uključuju pupиanu kilu, cefalocele, Vuk je vilica.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Starački ženama se preporučuje da zaustavi ili dojenje, ili betametazon (Pogotovo kod velikih doza).

Нуспојаве.

Rasprostranjenost i ozbiljnost nuspojave zavisi od trajanja upotrebu i vrednost korišćenu dozama. Visoke doze ili dugotrajna upotreba može izazvati GC izrazio manifestacija mineralne- i glukokortikoidni efekata, smatra se kao strani.

Системско дејство

Са нервног система и чулних органа: Delirijum (sputannosti svesti, побуде, анксиозност), Dezorijentacija, euforija, халуцинације, Manijakalna depresija epizoda, depresije ili paranoje, povećani intrakranijalni pritisak sa optičke disk edem (pseudotumor od mali mozak) — obično nakon tretmana, smetnje spavanja, вртоглавица, вртоглавица, главобоља, nagli gubitak vida (Kada se ubrizgava u glavu, Грло, nosne turbinates, na glavi je možda zbog izjave od kristala neke supstance krvnih sudova oka), formiranje zadnje desne Subcapsular katarakta, vnutriglaznogo pritisak uz moguće oštećenje nerva, Glaukom, steroidnyi exophthalmos, razvoj sekundarne oko gljivica ili virusne infekcije..

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): артеријске хипертензије, razvoj od hroničnih infarkta (sklon pacijenata), myocardiodystrophy, hypercoagulability, trombozu, ECG promene, karakteristika hypokalemia.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, erosivno-azwenne sindrom šok, панкреатитис, Erosive Esophagitis, Љtucko, povećan/smanjen apetit.

Од метаболизма: odlaganje Na⁺ i vodu, хипокалемија, negativan saldo azota u vezi sa catabolism proteina, povećanje index telesne mase.

Iz endokrini sistem: ugnjetavanje kore napochechnikov, smanjenu toleranciju na glukoze, steroidnyi dijabetesa, kada ili latentne manifestacija dijabetes, itsenko-kushinga sindrom, Hirsutism, rast zaostalosti kod dece.

Uredu.nema: slabost mišića, steroidne myopathy, smanjenje mišića masovno, остеопороза (укљ. spontana frakturama kostiju, antiseptiиnim Nekroza od butne), pucanje tetiva.

Sa kožom: Steroidne akne, strije, tanjenje kože, Hiper- ili hypopigmentation, manje krvarenje i ecchymosis, sporo zarastanje rana, појачано знојење.

Алергијске реакције: осип, копривњача, oticanje lica, Stridor ili disanjem, анафилактицхескии шок.

Друго: smanjenje imuniteta i aktivacija infektivne bolesti, proboj ispravnosti menstruacije, повлачење (анорексија, мучнина, летаргија, bol u mišića ili zglobova, назад, bol u trbuhu, slabost, itd.).

Na na/u predstavljanju: аритмија, Plima krvi od osobe, конвулзије.

Kada vnutrisustavnom uvod: povećana bol u nozi.

Lokalne reakcije kada ubrizgavao uvod: спаљивање, укоченост, бол, Seжate i infekcija u injekciji, ožiljke na ubrizgavanje; atrofija kože i potkoћno tkivo (Kada je / m uvod).

Kada se primeni kožu: свраб, хиперемија, pale i laganom, еритема, Steroidne akne, strije, Osip, Hypertrichosis, prickly toplote, sekundarne infekcije kože i sluzokože; uz dugoročnu upotrebu je atrofija kože, Lokalni HIRSUTISM, telangiectasias, Purpura, hypopigmentation; Kada se primeni moguće sistematske manifestacije velike površine (gastritis, udubljenja sluzokože sindrom).

Kapi za oči i uši: vnutriglaznogo pritisak, Glaukom, formiranje zadnje desne Subcapsular katarakta, stanjuje ili perforacija roћnjaиe, Kože; koje bodu i podila senzacija u uhu; iritacija, бол, svrab i paljenjem kože; дерматитис, razvoj sekundarne infekcije, uz dugotrajnu upotrebu kod velikih doza je razvoj sistematske aktivnosti GK.

Кооперација.

Terapeutski, Toksični efekti smanjiti induktivnim enzimi jetre, potkrepiti taj — estrogena i oralna kontraceptivna sredstva, verovatnoću da arrhythmias i hypokalemia povećava na Digitalis glycosides, Диуретик (uzrokuje nedostatak kalijuma), Amfotericin B, inhibitore karbonskim anhidrantnim; rizik od čir erosive lezije ili krvarenja u digestivnom traktu – alkohol i NSAIDS; verovatnoća od infekcije i razvoja limfoma i drugih Lymphoproliferative poremećaja – imunosupresive, mogućnost plućni edem u trudnoći – ritodrin. Izdahnuti gipoglikemicescuu aktivnost protivodiabeticakih sredstva i insulina, natriyureticescuu i dioreticescuu-diuretics, aktivnost vakcina (zbog smanjenja proizvodnje antitela); antikoagulyazionnuu-kumarin derivate i indandiona, heparin, Dobio je streptokinazu i urokinase. Povećava gepatotoksicnosti paracetamol. Smanjuje koncentracija u salicilatov u krvi, mexiletina.

Предозирати.

Симптоми: мучнина, повраћање, poremećaje spavanja, euforija, побуде. Uz dugoročnu upotrebu u visokim dozama-osteoporozu, Fluidne zadržavanja u organizmu, podizanje pakao i druge znake gipercortitizma, uključujući i itsenko-kushinga sindrom, sekundarni kriza.

Лечење: u pozadini su postepeno ukidanje tih droga održavanje vitalne funkcije, Korekcija elektrolitsku ravnotežu, Za stomak, phenothiazines, Litijum pripreme; sindrom itsenko-kushinga-aminoglutetimid.

Дозирање и администрација.

Инвардс, Parenteralnu, локално. Ruta od administracije i doziranja stavova izabrano je pojedinačno u zavisnosti od prirode i ozbiljnosti bolesti, stanje pacijenta i reakcija na tretman.

Инвардс: Dnevni unos za odrasle-0,25-8 mg, za decu – 0.017-0,25 mg/kg. Nakon dugih dozu terapije postepeno se smanjuje.

Parenteralnu. Betamethasone disodium fosfata: — u/u struino, sporo ili kap po kap, odrasli: jednu dozu od 4-8 mg (Ako je potrebno – 20 мг), Onda u pružanju podrške doza je 2-4 mg. Betametazon dipropionate-b/m, duboko, odrasli – 4-6 mg (у 9 мг) za 24 sata. Deca u / m, старости 1 Година на 5 godine-Početna doza 2 мг, 6-12 Година - 4 мг. Vnutrisustavno i periartikulyarno (odrasli): u velikih zglobova je 2-4 mg (у 9 мг), mala-0,8-2 mg ne češće 1 пута 3 Сунце; u sinovialnuu torbi-2-3 mg, tetiva obloge je 0.4-1 mg; meko tkivo je 2-6 mg; u/u leglo poraz — 0,1 mg/cm² (више), максимум 2 mg sedmično; Ako je potrebno idu zajedno sa lokalnim anesteticima (1% lidokain rešenje, prokain).

Субкоњунктивалног, oftamolog: Ako je potrebno, unesite 2 mg u obliku rastvora.

Lokalno: pogođenim područjima kože su tanke i lagano iљиukao (mast, крем) од 2 у 6 puta dnevno do kliničkog poboljšanja, a onda 1 - 2 puta dnevno; Preporučuje se da primenite kreme na vlažno ili manjih površina, mast za hemijsko-lishajnyh ili krljuљtavi lezije. Tijek tretmana kod dece i pacijenata sa lezije – nema više 5 дани.

Kapi za oči i uši: sa očne bolesti, u kongungualny torbi – na 1-2 kapi 0,1% rešenje svaka 1-2 sata na početku terapije, u bolesti uha, Spoljni odeljenje prolaz – na 2-3 kapi 0,1% rešenje svakih 2-3 h, Naknadno, u zavisnosti od terapeutski efekat učestalost upotrebe smanjuje.

Мере предострожности.

Mentalnih bolesti verovatnije je kod pacijenata sa hroničnih bolesti, pogodno za razvoj ove bolesti, i na prijem u velikim dozama; Simptomi mogu pojaviti u roku od nekoliko dana da 2 nedelje nakon početka terapije.

Da budete oprezni u dijabetes, jednostavna aciclovir roћnjaиe, Sistemski Lupus Erythematosus (Tamo je na povećani rizik od antiseptiиnim nekroze), Osteoporozu, kod pacijenata sa rizikom od tromboze (imenuje protiv anti), u starije osobe (povećan rizik od hipertenzije, Osteoporozu, posebno među ženama u post-u menopauzi fazi), Samo video na odgovarajuću antibiotička terapija je u abscessah, i tako iznova infekcije, туберкулоза. Mora uzeti u obzir povećanjem u gipotireoze, -ciroza jetre, verovatnoću (posebno sa dugoročnu upotrebu) Relativna kriza (u roku od nekoliko meseci nakon povlačenja droge).

Na dugoročne nezi bi trebalo da pazljivo posmatrate dinamike rasta i razvoja kod dece, periodično ophthalmologic ispitivanja (za otkrivanje glaukoma, katarakte, itd.), redovno praćenje funkcije sistema hipotalamusnu hipofiza adrenalnih, sadržaj glukoze u krvi i urinu (posebno kod pacijenata sa dijabetes MELITUSU), elektroliti u serumu, okultno krvarenje u izmetu. Ovi sistemi koriste kontrolu EEG.

Izbegavajte kontakt sa ocima i sluzokože dozu obrasce za aplikaciju na kožu.

Tokom terapije izbegavajte otrovima i imunizaciju. Ne treba piti alkoholna pića.

Кооперација