Enalapril

Код АТХ:
C09AA02

Карактеристика.

Эналаприла малеат — белый или почти белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде, растворимый в этиловом и метиловом спиртах. Molekulske mase 492,43.

Droga akcija.
Хипотензивна, vazodilatirtee, кардиопротективни, натриуретик.

Апликација.

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, застој срца, dijabetes nephropathy, sekundarne hyperaldosteronism, Rajanudov je bolest, Склеродерма, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хроничне бубрежне инсуфицијенције.

Контраиндикације.

Преосетљивост, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta.

Трудноћа и дојење.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц (Ja mandat). (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д (II i III trimenon).

Нуспојаве.

Угнетение ЦНС, депресија, атаксија, конвулзије, pospanost ili nesanice, perifernu neuropatiju, оштећење вида, укус, čulo mirisa, zvoni u uši, коњунктивитис, lacrimation, хипотензија, инфаркт миокарда, акутни цереброваскуларни удес (как следствие гипотонии), поремећај срчаног ритма (предсердная тахи- или брадикардия, атријална фибрилација), ortostatical gipotenzia, приступ стенокардии, tromboembolia grane pluжnu arteriju, bronhospazma, диспнеја, непродуктивный кашель, Intersticijalni Pneumonitis, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, rhinorrhea, стоматитис, ксеростомија, Glossitis, анорексија, диспепсија, Melena, затвор, панкреатитис, kršenje jetre (Cholestatic hepatitisa, хепатоцелуларна некроза), disfunkciju bubrega, олигоурия, инфекција уринарног тракта, гинекомастија, импотенција, неутропенија, тромбоцитопенија, ексфолиативни дерматитис, токсична епидермална некролиза, Pemfigus, херпес зостер, alopecija, fotodermatit, алергијске реакције (Стевенс-Јохнсонов синдром, копривњача, ангиоедем, анафилактический шок и др.).

Кооперација.

Эффекты эналаприла усиливают диуретики, гипотензивные средства, алкохол, ослабити - естроген, НСАИЛ, simpatomimetiki. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Предозирати.

Симптоми: чрезмерная гипотензия, razvoj infarkt miokarda, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД.

Лечење: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.

Дозирање и администрација.

Инвардс. Начальная доза — 5 мг 1 једном дневно, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты — 2,5 мг 1 једном дневно. При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10–40 мг в сутки однократно или в два приема.

Мере предострожности.

Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 не. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).

Кооперација