Piroxicam (ATC Šifra M01AC01)

Код АТХ:
М01АЦ01

Карактеристика.

Belo ili belo sa pomalo žućkasto, beli, kristalna prah. Rastvorljiv u hloroform (1:100), u toplo etanol i metanol (1:1000), To je rastvorljiva u vodi.

Фармаколошко дејство.
Upale, аналгетик, tabletu za skidanje temperature, antiagregatine.

Апликација.

Инфламаторне и дегенеративне болести зглобова и кичме, праћено болом, укљ. реуматоидни артритис, reumatizam, ankylosing spondiloza (Bechterew je bolest), osteoartritis, maloletnik hronični artritis, istegnute, Tenosinovitis, брахијални синдром, scapulohumeral PERIARTHRITIS, акутни напад гихта; синдром бола различитог порекла: neuralgije, mialgia, примарна дисменореја, постоперативни и посттрауматски бол, укљ. Kada sportske povrede (повреда, dislokacija, напетост), бол и оток у зглобовима, тетива и мишића, изазвано пренапоном итд.; акутна заразна упална обољења горњих дисајних путева.

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. da druge NSAIDS, erosivno-azwenne sindrom šok (u akutnoj fazi), "" aspirin izazvanoj astme, izrazio je ljudska jetra i/ili bubrega, hemoragijske Diathesis, промена у крвној слици непознатог порекла (укљ. u istoriji), упалне промене или крварење у ректуму и анусу, укљ. proctitis (Kada primenjujete иepiжe); трудноћа, dojenje, деца и омладина (раствор за убризгавање 18 године; gel, mast, супозиторији - до 14 године).

Ограничења се односе.

Историја ерозивних и улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта, tretiranje bronhijalne astme, alergijske bolesti, срчана инсуфицијенција и друге болести, праћен едемом, артеријске хипертензије.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, главобоља, раздражљивост, pospanost ili nesanice, слабост, депресија, халуцинације, Сонитус, замагљен вид, iritacija.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): podizanje ili spuštanje u pakao, Otkucaji srca, анемија, тромбопенија, леукопениа, еозинофилииа, смањење хемоглобина и хематокрита, крварења.

Из дигестивног тракта: сува уста, стоматитис, гастроинтестинална иритација, мучнина, подригивање, анорексија, dijareja ili konstipacija, флатуленција, krvarenje desni, epigastric bol., ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта и појава крварења, kršenje jetre (Повећање трансаминаза јетре).

Са урогениталног система: ренал фаилуре, akutni Intersticijalni hroniиnu upalu bubrega.

Друго: алергијске реакције (свраб, ерубесценце; оток, укљ. лице, руке; Стевенс-Јохнсонов синдром, Лиелл синдром, врло ретко - анафилактичке реакције, bronhospazma, фотосензитизације, осип), оток (претежно нижи удови код пацијената са оштећеном функцијом срца), Свеатинг, povećanje urea, хиперкалемиа, Hypo- или хипергликемија, Povećavanje ili smanjivanje u indeksu mase tela.

Локалне реакције: iritacije sluzokože rektumu, tenesmus, бол и неугодан осећај тежине у аналном пределу (супозиторија); када се нанесе на кожу - иритација, укљ. свраб, црвенило, осип, спаљивање (uz dugoročnu upotrebu).

Кооперација.

Помера друге лекове из везивања за протеине крви. Смањује ефикасност антихипертензивних лекова. У комбинацији са другим НСАИЛ и кортикостероидима повећава се ризик од улцерогених ефеката. Повећава ризик од хиперкалемије у комбинацији са диуретицима који штеде калијум и другим лековима који садрже калијум. Повећава концентрацију фенитоина и литијума у ​​крви. Антикоагуланси повећавају ризик од крварења. Ацетилсалицилна киселина смањује концентрацију пироксикама у крви до 80% оригинални.

Предозирати.

Симптоми: мамурлук, замагљен вид, при веома високим дозама - губитак свести, кома.

Лечење: pranje utrobe, prijem aktivni ugljen, Za stomak (да се смањи апсорпција), simptomatična terapija.

Дозирање и администрација.

Инвардс, tokom ili odmah nakon obroka. Инфламаторне и дегенеративно-дистрофичне болести зглобова: 20 мг 1 једном дневно (од 10 мг 1 једном дневно до 30 мг / дан у 1-2 дозе). Реуматоидни артритис и активна фаза реуматизма: 40 мг / дан у 1-2 дозе током 2 дани, za podršku doza je 20 мг / дан. Акутни напад гихта: 40 мг 1 puta dnevno za 2 дани, zatim na 20 мг 2 једном дневно 4-6 дана. Синдром постоперативног и пост-трауматског бола: 20 мг 1 једном дневно (Ako je potrebno – 40 мг / дан у 1-2 дозе).

Максимална дневна доза за одрасле - 40 мг.

/ П: 1 једном дневно, са јаким синдромом боли - 40 мг, са умереним болним синдромом - 20 мг, Maksimalna dnevna doza je 40 мг. Ињекције се спроводе током 1-2 дана, након заустављања акутне фазе процеса, крећу даље, могуће, за терапију одржавања користећи друге облике дозирања (таблете, капсуле итд.).

Rektum: 10–40 мг 1-2 пута дневно, максимална дневна доза за одрасле је 40 мг.

Споља: гел или маст се наноси на кожу на болном месту и утрља 3-4 пута дневно, трајање терапије зависи од тежине болести и природе оштећења.

Мере предострожности.

Пре употребе, укљ. локални, пацијенти са бронхијалном астмом, Alergijska rhinitis, са полипима назалне слузокоже, Хроничне опструктивне болести дисајних путева треба консултовати лекара. Током лечења потребно је пратити ћелијски састав крви, функције бубрега и јетре.

Током лечења не треба пити алкохолна пића.

Избегавајте наношење гела или масти на слузокоже, u tvojim očima, на отворене ране итд..

Кооперација

Aktivne supstance	Opis interakcije
Amiodarona	FCO. PDA. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у плазми расте (расељени из комуникације са протеинима), истовремено се повећава ефикасност и ризик од токсичних манифестација.
Љta je to	FCO. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у плазми расте (расељени из комуникације са протеинима), ово може повећати ефикасност и ризик од токсичности.
Neљto	FCO. PDA: sinergiju. Смањује (од 20%) концентрација крви. Истодобна примена може повећати крварење или ослабити функцију бубрега..
Варфарин	PDA: sinergiju. На позадини пироксикама, ефекат се повећава, повећан ризик од крварења (посебно у гастроинтестиналном тракту).
Hydrochlorothiazide	PDA: će antagonizam. Пироксикам смањује натриуретички ефекат; zajednički sastanak bilo je neophodno da nadgleda funkcija bubrega.
Glipizid	PDA: sinergiju. На позадини пироксикама, ефекат је појачан.
Dalteparin natrijuma	PDA: sinergiju. На позадини пироксикама, ефекат је појачан, повећава се ризик од хеморагијских компликација; zajednička aplikacija zahtijeva oprez.
Диазепам	FCO. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у плазми расте (расељени из комуникације са протеинима), може се повећати ризик од развоја токсичних ефеката.
Диклофенак	FCO. На позадини пироксикама, концентрација слободне фракције у крви се повећава (расељени из комуникације са протеинима).
Kalijum Diclofenac	FCO. На позадини пироксикама, концентрација слободне фракције у крви се повећава (расељени из комуникације са протеинима).
Dipyridamole	FCO. PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) antiagregazionny efekat. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у крви расте (расељени из комуникације са протеинима), повећан ризик од нежељених ефеката.
Ибупрофен	FCO. На позадини пироксикама, концентрација слободне фракције у крви се повећава (расељени из комуникације са протеинима).
Imipramine	FCO. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у плазми расте (расељени из веза са протеинима), ово може повећати ефикасност и ризик од токсичности.
Indometacin	PDA. Povećava se (узајамно) вероватноћа токсичних ефеката на гастроинтестинални тракт; kombinovanu upotrebu nije preporučljivo.
Captopril	PDA. Хипотензивни ефекат пироксикама је ослабљен (rezultat inhibiciju od bubrega prostaglandine sa smanjenim bubrega krv toka i odlaganje natrijum i tekućina); истовремена употреба може повећати ризик од оштећења бубрега, posebno kod pacijenata sa gipovolemiei.
Кетопрофен	FCO. На позадини пироксикама, концентрација слободне фракције у крви се повећава (расељени из комуникације са протеинима).
Ketorolac	FCO. На позадини пироксикама, концентрација слободне фракције у крви се повећава (расељени из комуникације са протеинима).
Klozapin	FCO. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у плазми расте (расељени из комуникације са протеинима), ефекат се може појачати и повећати ризик од нежељених ефеката.
Clomipramine	FCO. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у плазми расте (расељени из веза са протеинима), ово може повећати ефикасност и ризик од токсичности.
Lisinopril	PDA. Хипотензивни ефекат пироксикама је ослабљен (rezultat inhibiciju od bubrega prostaglandine sa smanjenim bubrega krv toka i odlaganje natrijum i tekućina); истовремена употреба може повећати ризик од оштећења бубрега, posebno kod pacijenata sa gipovolemiei.
Litijum karbonat	FCO. PDA. На позадини пироксикама, повећава се равнотежни ниво у плазми и повећава се ризик од токсичности.
Метотрексат	FCO. Ефекти пироксикама су појачани и продужени, укљ. otrovna.
Midazolam	FCO. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у плазми расте (расељени из комуникације са протеинима) а развој ефекта се убрзава.
Moexipril	PDA. Хипотензивни ефекат пироксикама је ослабљен (rezultat inhibiciju od bubrega prostaglandine sa smanjenim bubrega krv toka i odlaganje natrijum i tekućina); истовремена употреба може повећати ризик од оштећења бубрега, posebno kod pacijenata sa gipovolemiei.
Напрокен	FCO. На позадини пироксикама, концентрација слободне фракције у крви се повећава (расељени из комуникације са протеинима).
Oxazepam	FCO. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у плазми расте (расељени из комуникације са протеинима), Терапеутски ефекат и ризик од нежељених ефеката могу се повећати.
Ti ćeš povući	PDA: sinergiju. Пироксикам повећава ризик од стимулације централног нервног система и развоја нападаја.
Perindopril	PDA: će antagonizam. Антихипертензивни ефекат је ослабљен пироксикамом.
Sa muљkarcem	FCO. PDA: će antagonizam. Хипотензивни ефекат пироксикама је ослабљен, иако се концентрација слободне фракције у плазми повећава (расељени из комуникације са протеинима).
Ramipril	PDA. Povećava se (узајамно) rizik od razvoja bubrega i giperkaliemii. Пироксикам смањује хипотензивни ефекат.
Repaglinid	PDA: sinergiju. На позадини пироксикама, ефекат је појачан.
Spirapril	PDA: će antagonizam. Антихипертензивни ефекат је ослабљен пироксикамом.
Ticlopidine	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) antiagregazionny efekat.
Timolol	PDA: će antagonizam. Хипотензивни ефекат пироксикама је ослабљен.
Trandolapril	PDA: će antagonizam. Антихипертензивни ефекат је ослабљен пироксикамом.
Phenylbutazone	FCO. На позадини пироксикама, концентрација слободне фракције у крви се повећава (расељени из комуникације са протеинима).
Фенитоин	FCO. На позадини пироксикама, концентрација у крви се повећава.
Flurbiprofen	FCO. На позадини пироксикама, концентрација слободне фракције у крви се повећава (расељени из комуникације са протеинима).
Fosinopril	PDA. Хипотензивни ефекат пироксикама је ослабљен (rezultat inhibiciju od bubrega prostaglandine sa smanjenim bubrega krv toka i odlaganje natrijum i tekućina); истовремена употреба може повећати ризик од оштећења бубрега, posebno kod pacijenata sa gipovolemiei.
Furosemide	PDA: će antagonizam. У присуству пироксикама, терапеутски ефекат је ослабљен, а нежељени ефекти се повећавају: повећава се азот уреје у крви, ниво креатинина у серуму, Излучивање калијума може бити смањено, изградити тежину.
Chlordiazepoxide	FCO. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у плазми расте (расељени из комуникације са протеинима), Терапеутски ефекат и ризик од нежељених ефеката могу се повећати.
Хлорпромазин	FCO. На позадини пироксикама концентрација слободне фракције у плазми расте (расељени из комуникације са протеинима), ефекат се може појачати и повећати ризик од нежељених ефеката.
Celecoxib	FCO. На позадини пироксикама, концентрација слободне фракције у крви се повећава (расељени из комуникације са протеинима).
Цицлоспорине	PDA. На позадини пироксикама повећава се ризик од оштећења бубрежне функције; zahtijeva monitoring kreatinin u serumu.
Enalapril	PDA: će antagonizam. Хипотензивни ефекат пироксикама је ослабљен (rezultat inhibiciju od bubrega prostaglandine sa smanjenim bubrega krv toka i odlaganje natrijum i tekućina); истовремена употреба може повећати ризик од оштећења бубрега, posebno kod pacijenata sa gipovolemiei.
Ènalaprilat	PDA: će antagonizam. Пироксикам смањује хипотензивни ефекат; истодобна употреба повећава ризик од затајења бубрега.
Ethacrynic kiselina	PDA: će antagonizam. Пироксикам смањује диуретик, natriyureticeski i gipotenzivny efekte.