Mirtazapine

Код АТХ:
Н06АКС11

Карактеристика.

Бели до крем кристални прах, слабо растворљив у води.

Фармаколошко дејство.
O antidepresivima.

Апликација.

Депресиван Stanje na.

Контраиндикације.

Преосетљивост.

Ограничења се односе.

Отказивање бубрега и јетре, infektivne, кардиоваскуларне и цереброваскуларне болести, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta (безбедност и ефикасност код деце нису утврђени), напредни старост.

Трудноћа и дојење.

Током трудноће, могуће само ако је апсолутно неопходно. (нису спроведене адекватне и добро контролисане студије о употреби код трудница). U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem (нема података о продирању у мајчино млеко).

Нуспојаве.

Према плацебом контролисаним студијама током лечења миртазапином, следећи нежељени ефекти су примећени код више од 1% случајевима и чешће, него плацебо (назначено у заградама % појава у плацебо групи).

Са нервног система и чулних органа: мамурлук 54%(18%), umor 8%(5%), вртоглавица 7%(3%), neobično snove 4%(1%), оштећен размишљање процес 3%(1%), potres 2%(1%), sputannosti svesti 2%(0%).

Из дигестивног тракта: сува уста 25%(15%), povećani apetit 17%(2%), затвор 13%(7%).

Друго: povećanje index telesne mase 12%(2%), grippopodobnyy sindrom 5%(3%), бол у леђима 2%(1%), mialgia 2%(1%), često mokrenje upućuje 2%(1%), периферни едеми 2%(1%), диспнеја 1%(0%).

Нежељени ефекти, забележено у овим клиничким испитивањима у најмање 1% пацијенти, примање миртазапина, а ређе посматрано, него плацебо: главобоља, инфекција, стетхалгиа, Otkucaji srca, тахикардија, ortostatical gipotenzia, мучнина, диспепсија, дијареја, флатуленција, смањен либидо, hipertenziju, Farangitis, rhinitis, Свеатинг, slabovidosti, tinnit, ukus perverzije.

Кооперација.

Индуктори или инхибитори ензима биотрансформације могу променити концентрацију миртазапина у крви. Алкохол и диазепам додатно нарушавају когнитивне функције и координацију.

Предозирати.

Симптоми: лабавост, мамурлук, Dezorijentacija, тахикардија, amnezija.

Лечење: pranje utrobe, aktivni ugalj, оксигенацију и вентилацију плућа.

Дозирање и администрација.

Инвардс, пре спавања, у дози од 15-45 мг/дан у зависности од степена уочених терапијских и нежељених ефеката. Подешавање дозе је могуће након 1-2 недеље посматрања. Укупно трајање лечења је до 6 Месеци.

Мере предострожности.

Будите опрезни именовати пацијенте са инсуфицијенцијом јетре и бубрега, историја истовремених системских и психонеуротичких болести.

Отказивање лечења се спроводи, постепено смањење дозе и / или повећање интервала између њиховог узимања. Не треба се користити истовремено са МАО инхибиторима или током 2 недеље након отказивања. Уколико се појаве симптоми заразних болести или се промени крвна слика, лечење се прекида..

Кооперација

Aktivne supstance	Opis interakcije
Aprazolam	PDA: sinergiju. Radi efekta. Координација се може погоршати са миртазапином.
Bjuprenofrin	PDA. Координација може бити поремећена са миртазапином.
Haloperidol	PDA. Координација може бити поремећена са миртазапином.
Хидрокизине	PDA. Координација се може погоршати са миртазапином.
Диазепам	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. Когнитивна функција и координација се погоршавају са миртазапином.
Zolpidem	PDA. Координација може бити поремећена са миртазапином.
Лоразепам	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. Координација може бити поремећена са миртазапином.
Prometazin	PDA. У комбинацији са миртазапином, координација може бити поремећена.
Propofol	PDA. Може доћи до погоршања код миртазапина (postnarkozny perioda) координација.
Risperidone	PDA. Координација може бити поремећена са миртазапином.
Selegiline	PDA. На позадини миртазапина, тешко, понекад фаталне реакције, укљ. хипертермија, аутономни поремећаји, grčevitu napadi, узнемиреност и кома; истовремена и/или узастопна употреба је контраиндикована.
Chlordiazepoxide	PDA. Координација може бити поремећена са миртазапином.
Етанол	PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS, нарушава когнитивне функције и координацију.