Mirtazapine
Код АТХ:
Н06АКС11
Карактеристика.
Бели до крем кристални прах, слабо растворљив у води.
Фармаколошко дејство.
O antidepresivima.
Апликација.
Депресиван Stanje na.
Контраиндикације.
Преосетљивост.
Ограничења се односе.
Отказивање бубрега и јетре, infektivne, кардиоваскуларне и цереброваскуларне болести, трудноћа, dojenje, za decu uzrasta (безбедност и ефикасност код деце нису утврђени), напредни старост.
Трудноћа и дојење.
Током трудноће, могуће само ако је апсолутно неопходно. (нису спроведене адекватне и добро контролисане студије о употреби код трудница). U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem (нема података о продирању у мајчино млеко).
Нуспојаве.
Према плацебом контролисаним студијама током лечења миртазапином, следећи нежељени ефекти су примећени код више од 1% случајевима и чешће, него плацебо (назначено у заградама % појава у плацебо групи).
Са нервног система и чулних органа: мамурлук 54%(18%), umor 8%(5%), вртоглавица 7%(3%), neobično snove 4%(1%), оштећен размишљање процес 3%(1%), potres 2%(1%), sputannosti svesti 2%(0%).
Из дигестивног тракта: сува уста 25%(15%), povećani apetit 17%(2%), затвор 13%(7%).
Друго: povećanje index telesne mase 12%(2%), grippopodobnyy sindrom 5%(3%), бол у леђима 2%(1%), mialgia 2%(1%), često mokrenje upućuje 2%(1%), периферни едеми 2%(1%), диспнеја 1%(0%).
Нежељени ефекти, забележено у овим клиничким испитивањима у најмање 1% пацијенти, примање миртазапина, а ређе посматрано, него плацебо: главобоља, инфекција, стетхалгиа, Otkucaji srca, тахикардија, ortostatical gipotenzia, мучнина, диспепсија, дијареја, флатуленција, смањен либидо, hipertenziju, Farangitis, rhinitis, Свеатинг, slabovidosti, tinnit, ukus perverzije.
Кооперација.
Индуктори или инхибитори ензима биотрансформације могу променити концентрацију миртазапина у крви. Алкохол и диазепам додатно нарушавају когнитивне функције и координацију.
Предозирати.
Симптоми: лабавост, мамурлук, Dezorijentacija, тахикардија, amnezija.
Лечење: pranje utrobe, aktivni ugalj, оксигенацију и вентилацију плућа.
Дозирање и администрација.
Инвардс, пре спавања, у дози од 15-45 мг/дан у зависности од степена уочених терапијских и нежељених ефеката. Подешавање дозе је могуће након 1-2 недеље посматрања. Укупно трајање лечења је до 6 Месеци.
Мере предострожности.
Будите опрезни именовати пацијенте са инсуфицијенцијом јетре и бубрега, историја истовремених системских и психонеуротичких болести.
Отказивање лечења се спроводи, постепено смањење дозе и / или повећање интервала између њиховог узимања. Не треба се користити истовремено са МАО инхибиторима или током 2 недеље након отказивања. Уколико се појаве симптоми заразних болести или се промени крвна слика, лечење се прекида..
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Aprazolam | PDA: sinergiju. Radi efekta. Координација се може погоршати са миртазапином. |
Bjuprenofrin | PDA. Координација може бити поремећена са миртазапином. |
Haloperidol | PDA. Координација може бити поремећена са миртазапином. |
Хидрокизине | PDA. Координација се може погоршати са миртазапином. |
Диазепам | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. Когнитивна функција и координација се погоршавају са миртазапином. |
Zolpidem | PDA. Координација може бити поремећена са миртазапином. |
Лоразепам | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS. Координација може бити поремећена са миртазапином. |
Prometazin | PDA. У комбинацији са миртазапином, координација може бити поремећена. |
Propofol | PDA. Може доћи до погоршања код миртазапина (postnarkozny perioda) координација. |
Risperidone | PDA. Координација може бити поремећена са миртазапином. |
Selegiline | PDA. На позадини миртазапина, тешко, понекад фаталне реакције, укљ. хипертермија, аутономни поремећаји, grčevitu napadi, узнемиреност и кома; истовремена и/или узастопна употреба је контраиндикована. |
Chlordiazepoxide | PDA. Координација може бити поремећена са миртазапином. |
Етанол | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) ugnjetavanje CNS, нарушава когнитивне функције и координацију. |