Sertralin
Код АТХ: N06ab06
Карактеристика.
Kristalna beli prah. Плохо растворим в воде и изопропиловом спирте, rastvorljiv u etanol.
Фармаколошко дејство.
O antidepresivima.
Апликација.
Низија, опсесивно-компулзивни поремећаји.
Контраиндикације.
Преосетљивост, za decu uzrasta, dojenje.
Трудноћа и дојење.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
Нуспојаве.
Нарушение сознания, атаксија, дискоординация, Hiper- и парестезии, hyperkinesis, Hypo- и дискинезия, generalizovane napade, migrena, Mydriasis, niљtagmus, вртоглавица, Padanja kapka, хипорефлексија, smetnje spavanja, agresivnost, amnezija, apatija, depersonalizacije, emocionalna lability, euforija, халуцинације, параноидальные реакции, somnambulizam, повлачење, главобоља, артериальная гипертензия или гипотония, тахикардија, коллаптоидные состояния, оток (укљ. периорбитальные), bronhospazma, кашаљ, диспнеја, дисфагија, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, gipersalivacia, Glossitis, гипертрофия десен, Ulcerozni Stomatitis, артралгија, дисменореја, увеличение и болезненность грудных желез, анемија, Limfadenopatija, dysuria, алергијске реакције.
Кооперација.
При совместном назначении с ингибиторами МАО вызывает гипертермию, myoclonus, раздражљивост, ajitatia, kršenje svesti, Delirijum, переходящий в кому. Способствует кумуляции (блокира биотрансформацију) В1-блокаторов (astemizol, terfenadin, cisapride) с удлинением интервала QT и возможным развитием фатальных желудочковых аритмий типа «пируэт». Увеличивает плазменный уровень свободной фракции (истискује из везе са протеинима) В2-блокаторов, Tricikliиki antidepresivi, Sul′fanilmočeviny derivata, анксиолитиков, Vorfarin, Digoksin.
Предозирати.
Симптоми: мамурлук, анксиозност, мучнина, повраћање, тахикардија, ECG promene.
Лечење: aktivni ugalj, pranje utrobe, nasilnog diurezu, održavanje vitalne funkcije.
Дозирање и администрација.
Инвардс, о 50 мг 1 раз в сутки утром или вечером; при отсутствии эффекта доза постепенно (за 8 Сунце) увеличивается до максимальной суточной — 200 мг на прием.
Мере предострожности.
Если больной принимает антидепрессанты других групп (MAO inhibitore, Tricikliиki), то сертралин можно назначать только через 2 недеље након отказивања.
Кооперација
| Aktivne supstance | Opis interakcije |
| Љta je to | FCO. PDA. Ингибирует CYP2D6 и замедляет биотрансформацию, может повышать плазменную концентрацию, povećava se (узајамно) efekat; при сочетанном назначении необходимо снизить дозы. |
| Варфарин | FCO. PDA: sinergiju. На фоне сертралина (конкурирует за места связи с белками) увеличивается плазменный уровень свободной фракции; может возрастать эффект. |
| Venlafaxine | FCO. Ингибирует CYP2D6 и замедляет биотрансформацию, može da se poveća koncentracija u plazma; совместное применение требует снижения доз. |
| Диазепам | FCO. На фоне сертралина замедляется биотрансформация, увеличивается время достижения Cмаксимум десметилдиазепама, клиренс се смањује. |
| Дигоксин | FCO. На фоне сертралина увеличивается плазменный уровень свободной фракции (вытесняется из связи с белками), может усиливаться эффект. |
| Zolpidem | FCO. На фоне сертралина (ночной дозы) značajno (у 1,5 пута) увеличивается Смаксимум и снижается (у 2 пута) время ее достижения. |
| Imipramine | FCO. Ингибирует CYP2D6, Bora biotransformatia, может повышать плазменную концентрацию и усиливать (узајамно) Efekti, укљ. negativan; при сочетанном назначении необходимо снизить дозы. |
| Clomipramine | FCO. Ингибирует CYP2D6, Bora biotransformatia, povećava koncentracija u plazma, povećava se (узајамно) Efekti, укљ. negativan; сочетанное применение требует снижения доз. |
| Линезолид | PDA. Ингибирует МАО и на фоне сертралина может вызывать тяжелые, иногда фатальные эффекты (Delirijum, кома); Kombinovani primjenu boluses. |
| Litijum karbonat | FCO. На фоне сертралина значительных изменений плазменного уровня или почечного клиренса не отмечено; допускается сочетанное применение, но с обязательным мониторингом содержания лития в крови. |
| Лоразепам | PDA: sinergiju. На фоне сертралина (конкурирует за места связи на белках) увеличивается содержание свободной фракции в плазме, усиливается угнетающее действие на ЦНС. |
| Maprotiline | FCO. Ингибирует CYP2D6, Bora biotransformatia, povećava koncentracija u plazma, povećava se (узајамно) Efekti, укљ. negativan; сочетанное применение требует снижения доз. |
| Mirtazapine | FCO. PDA. Ингибирует CYP2D6, Bora biotransformatia, повышает плазменную концентрацию, povećava se (узајамно) Efekti, укљ. negativan; при сочетанном применении необходимо снижение доз. |
| Moclobemide | PDA: sinergiju. Ингибирует МАО и на фоне сертралина может приводить к тяжелым, опасным для жизни реакциям, включая гипертермию, krutost, myoclonus, аутономни поремећаји, делирий и кому; одновременное и/или последовательное использование противопоказано. |
| Paroxetine | FCO. PDA. Ингибирует CYP2D6, Bora biotransformatia, повышает плазменную концентрацию, povećava se (узајамно) Efekti, укљ. negativan; при совместном применении необходимо снижение доз. |
| Procarbazine | PDA: sinergiju. Ингибирует МАО и на фоне сертралина может приводить к тяжелым, опасным для жизни реакциям, включая гипертермию, krutost, myoclonus, аутономни поремећаји, делирий и кому; одновременное и/или последовательное использование противопоказано. |
| Propafenone | FCO. Ингибирует активность CYP2D6 и может повышать плазменную концентрацию; при совместном назначении необходима коррекция дозы. |
| Selegiline | PDA: sinergiju. Ингибирует МАО и на фоне сертралина может вызывать тяжелые, иногда смертельные, reakcija, включая гипертермию, krutost, myoclonus, аутономни поремећаји, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее в делирий и кому; совместное и/или последовательное применение противопоказано. |
| Sumatriptan | PDA: sinergiju. На фоне сертралина могут развиться (единичные сообщения) слабост, hiperrefleksija, дискоординация. |
| Trazodon | FCO. PDA. Bora biotransformatia (конкурирует за CYP2D6), povećava koncentracija u plazma, povećava se (узајамно) Efekti, укљ. negativan; zajednički sastanak zahtijeva smanjenje doze. |
| Jer | FCO. Ингибирует CYP2D6, Bora biotransformatia, увеличивает плазменный уровень, povećava se (узајамно) Efekti, укљ. negativan; совместное применение требует снижения доз. |
| Vraga Prozak | FCO. Ингибирует CYP2D6, Bora biotransformatia, увеличивает плазменный уровень, povećava se (узајамно) Efekti, укљ. negativan; совместное применение требует снижения доз. |
| циталопрам, | FCO. Ингибирует CYP2D6, Bora biotransformatia, увеличивает плазменный уровень, povećava se (узајамно) Efekti, укљ. negativan; совместное применение требует снижения доз. |
| Етанол | Усиливает негативные эффекты; Током лечења потребно је уздржати се од алкохолних пића. |
