Sumatriptan

Код АТХ:
N02CC01

Карактеристика.

Селективный агонист 5-HT₁-рецептори. Belo ili nema beli prah, легко растворимый в воде и физиологическом растворе.

Фармаколошко дејство.
Противомигренозное.

Апликација.

Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).

Контраиндикације.

Преосетљивост, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, инфаркт миокарда (укљ. u istoriji), nekontrolisana arterijsku hipertenziju, ЦХД (укљ. сумња у њу), ангина, укљ. stenokardije Prinzmetala, окклюзионные заболевания периферических сосудов, преходящее нарушение мозгового кровообращения (укљ. u istoriji), увреда (укљ. u istoriji), выраженное нарушение функции печени и/или почек, одновременный прием суматриптана с эрготамином или его производными (включая метисергид), а также одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 недеље након отказивања.

Ограничења се односе.

Епилепсија (укљ. любые состояния со снижением порога судорожной готовности), артеријске хипертензије (контролируемая), трудноћа, dojenje, godinama da 18 године (безопасность и эффективность не установлена), doba gotovo 65 године (ограничено искуство).

Трудноћа и дојење.

При беременности возможно только в случае, Ako je predviđena beneficije za majku od potencijalnog rizika za fetus (adekvatna i dobro kontrolisane studije sigurnosti nije održan). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана (прелази у мајчино млеко).

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): смањење крвног притиска, временное повышение АД (наблюдается вскоре после приема), брадикардија, тахикардија (укљ. желудочковая), Otkucaji srca; в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма (вплоть до фибрилляции желудочков), пролазне исхемијске ЕКГ промене, инфаркт миокарда, спазам коронарне артерије; иногда развивается синдром Рейно.

Из дигестивног тракта: мучнина и повраћање (чаще при приеме внутрь), благо повећање активности ензима јетре, дисфагија, осећај нелагодности у стомаку; редко — ишемический колит.

Са нервног система и чулних органа: вртоглавица, слабость и/или усталость (чаще при приеме внутрь), мамурлук (обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер); в отдельных случаях — судорожные приступы (обычно при наличии судорог в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог); иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, niљtagmus, сцотома, smanjenu izoštrenosti; крайне редко — частичная преходящая потеря зрения (нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени).

Реакције преосетљивости: koža manifestacije (осип, копривњача, свраб, еритема); в редких случаях — анафилаксия.

Друго: бол, боцкање, oseća vaš pritisak, ощущение давления или тяжести (обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), mialgia, Plima krvi od osobe.

Местные симптомы (при интраназальном применении): легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа и/или глотке, krvarenje iz nosa.

Кооперација.

При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов (суматриптан можно назначать не раньше, nego kroz 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин, а препараты, који садрже ерготамин, можно назначать не раньше, nego kroz 6 х затим узима суматриптан). Могућа интеракција између суматриптана и МАО инхибитора (њихова истовремена употреба је контраиндикована). Возможно взаимодействие между суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (ССРИ). Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом.

Предозирати.

Лечење: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 не, при необходимости — поддерживающая терапия. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Дозирање и администрација.

Инвардс, intranasal, odrasli (18 и старији). Внутрь – 50 мг (ако је неопходно 100 мг). Интраназально — 20 мг (1 доза) u jednu nosnicu. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 не. Максимальная суточная доза при приеме внутрь – 300 мг, при интраназальном применении – 2 дозы по 20 мг.

Мере предострожности.

Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния (как и при применении других противомигренозных средств). Треба узети у обзир, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений (например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС) диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии.

Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС (в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента).

До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, содержащие тирамин (чоколада, какао, ораси, цитруса, pasulj, парадајз, целер, сыры), а также алкогольные напитки (укљ. сухие, особенно красные, вина, шампањац, pivo), вести здоровый образ жизни, вежбање (пливање, лыжи, ходање), иметь какое-либо увлечение, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак.

У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакции.

Кооперација