Mianserin
Код АТХ: Н06АКС03
Карактеристика.
Антидепрессант четырехциклической структуры.
Beli prah kristalna i bez mirisa, nesposobnost da se rastvori u vodi 1:50, u alkoholu 1:100, za omamljivanje 1:20; пХ вредност 1% решење в воде — 4,0–5,5, светочувствителен.
Фармаколошко дејство.
O antidepresivima, седатив, хипнотичан.
Апликација.
Депрессивные состояния различного генеза.
Контраиндикације.
Преосетљивост, маниакальный синдром, teška kršenja jetre, akutni infarkt miokarda., трудноћа, dojenje, деца и омладина (у 18 године).
Нуспојаве.
Са нервног система и чулних органа: мамурлук (u ranim danima prijema), гипоманиакальные состояния, конвулзије.
Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): arterijska Hipotenzija, изменение клеточного состава крови (обратимая лейкопения и агранулоцитоз).
Друго: kršenje jetre, жутица, оток, гинекомастија, артритис, artralgia.
Кооперација.
Kompatibilan sa MAO inhibitore (после них необходим двухнедельный интервал), усиливает депримирующее влияние алкоголя, эффекты гипотензивных средств, ослабляет — антиконвульсантов.
Предозирати.
Симптоми: продолжительный седативный эффект, аритмија, конвулзије, izrazio arterijski gipotenzia, респираторна депресија. Ne postoji određeni protivotrov.
Лечење: pranje utrobe, simptomatična terapija, održavanje vitalne funkcije.
Дозирање и администрација.
Инвардс, не разжевывая и запивая водой, po mogućstvu noću, можно в несколько приемов. Начальная доза — 30 мг, эффективные — 30–90 мг/сут (оптимально — 60 мг), пожилым — 30 мг/сут с постепенным увеличением доз под контролем врача.
Мере предострожности.
При гипоманиакальных состояниях, судорожных реакциях, появлении желтухи лечение миансерином необходимо прекратить. Следует избегать одновременного применения миансерина с ингибиторами МАО и в течение последующих 2 нед после окончании курса лечения этими средствами.
Следует воздержаться от вождения автомобиля и др. активных и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, а также от приема алкоголя. Необходимо тщательно наблюдать за пациентами с сердечной, почечной и/или печеночной недостаточностью, узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы. При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или других инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Валпроична Ацид | PDA: će antagonizam. На фоне миансерина ослабляется противосудорожный эффект. |
Drotaverin | PDA: sinergiju. На фоне миансерина усиливается гипотензивный эффект. |
карбамазепин | PDA: će antagonizam. На фоне миансерина ослабляется противосудорожный эффект. |
Molsidomin | PDA: sinergiju. На фоне миансерина усиливается гипотензивный эффект. |
Selegiline | PDA: sinergiju. Необратимо ингибирует МАО и непрогнозируемо усиливает эффект: возможны тяжелые, иногда смертельные, reakcija, включая гипертермию, krutost, myoclonus, аутономни поремећаји, чрезвычайное возбуждение, прогрессирующее в делирий и кому; Kombinovani primjenu isključene.. |
Етанол | PDA: sinergiju. На фоне миансерина усиливается депримирующий эффект; u to vreme lečenja trebalo napustiti alkohol. |