Telmisartan
Код АТХ:
Ц09ЦА07
Карактеристика.
Белый или бесцветный кристаллический порошок без запаха, практически нерастворим в воде при рН от 3 у 9, частично растворим в сильных кислотах (осим So), растворим в сильных щелочах.
Фармаколошко дејство.
ANTIHIPERTENZIVNE.
Апликација.
Хипертензија.
Контраиндикације.
Преосетљивост, обструкция желчевыводящих путей, teška kršenja jetre i bubrega, трудноћа, dojenje.
Ограничења се односе.
Детский и подростковый возраст (безопасность и эффективность применения у детей и подростков не определены).
Трудноћа и дојење.
Kontraindikovana u trudnoći. Перед планируемой беременностью рекомендуется заблаговременно заменить препарат другим антигипертензивным средством.
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц (Ja mandat). (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)
Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д (II i III trimenon).
U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Са нервног система и чулних органа: ≥ 1% -Boli me glava, вртоглавица.
Из дигестивног тракта: ≥ 1% -mučnina, диспепсија, бол у трбуху, дијареја.
Respiratorni sistem: ≥ 1% — кашель, Farangitis, simptome gripa, понижение толерантности к инфекциям верхних дыхательных путей.
Друго: ≥ 1% — боль в груди и пояснице, mialgia, инфекција уринарног тракта, понижение содержания гемоглобина, повышение уровня мочевой кислоты.
Кооперација.
Гидрохлоротиазид усиливает (узајамно) gipotenzivny efekat. При одновременном назначении ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков и других лекарственных средств, способных повышать уровень калия в плазме, а также калийсодержащих пищевых добавок, особенно у больных с почечной недостаточностью, повећан ризик од развоја хиперкалемије. Повышает концентрацию лития и дигоксина в крови.
Предозирати.
Симптоми: Hipotenzija.
Лечење: šakama i podrske terapija. Hemodijalizu neefikasan.
Дозирање и администрација.
Инвардс, без обзира на оброк, 20–40 мг/сут за один прием, Ako je potrebno, sve do 80 мг. У пациентов с умеренным нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг.
Мере предострожности.
С осторожностью назначают больным с симптоматической реноваскулярной гипертензией, обусловленной двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки (увеличивается риск тяжелой гипотензии и почечной недостаточности). У пациентов с умеренным нарушением функции почек необходим регулярный контроль уровня креатинина и электролитов (калијум) u plazma. Следует соблюдать осторожность при назначении больным с пониженным ОЦК и/или дефицитом натрия (при лечении диуретиками, ограниченном поступлении соли, proliv, bljuvotine), стенозом аорты и митрального клапана, с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, умеренным нарушением функции печени, тяжелой сердечной недостаточностью (необходим постоянный контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови), при ИБС (возможно развитие острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда), язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или др. заболеваниями органов ЖКТ (вероятно возникновение желудочно-кишечного кровотечения). Не рекомендуется применять при первичном альдостеронизме, врожденной непереносимости фруктозы (1 таблете 80 мг содержит 338 мг сорбита). Следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и людям, vještine se odnose na visoka koncentracija pažnje. При одновременном приеме дигоксина или препаратов лития необходим мониторинг их содержания в сыворотке крови.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Варфарин | FCO. На фоне телмисартана снижается (neznatno) koncentraciju plazme. |
Верапамил | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) gipotenzivny efekat. |
Hydrochlorothiazide | PDA: sinergiju. Povećava se (узајамно) gipotenzivny efekat. На фоне телмисартана снижается риск развития гипокалиемии. |
Дигоксин | FCO. На фоне телмисартана увеличивается Смаксимум. |
Risperidone | PDA: sinergiju. Jača gipotenzivny efekat. |