Ранитидине

Код АТХ:
A02ba02

Карактеристика.

Axura gistaminovykh n₂-рецептори.

Ranitidine Hidrohlorid je beli ili bledo-žuto prah koji granuliran, neznatno gorak ukus sa miris sumpora. Gigroskopichen, osetljive na svetlo. Lako je rastvorljiva u sirжetne kiseline i vode, rastvorljiv u metanol, To je rastvorljiva u etanol, praktično nerastvorim u hloroform, пХ вредност 1% rešenje 4.5-6.0. pKa 8, 2 и 2,7. Molekulske mase 350,87.

Фармаколошко дејство.
Protivoyazvennoe.

Апликација.

Tretman i prevencija — bolest bolnice stomak i иno, NPVS-gastropatia, горушица (Srodne giperhlorgidriej), aktivnost od soka, šakama čireva STOMAK, Erosive Esophagitis, esophagitis refluks, Zolindћer – Elison sindrom, Sistemski uиinka, polyendocrine Adenomatosis; grlo, odlikuje epigastralnami zagrudinnami ili bol bolovi, povezan sa hrane ili narušava sna; tretman krvarenje iz gornjeg gastrointestinalni divizije, Sprečavanje ponavljanja ispiranje krvarenja u postoperativnom periodu, Prevencije aspiracija od soka kod pacijenata, operacije pod totalnom anestezijom (Mendelson je sindrom), aspiracija Pneumonitis (превенција).

Контраиндикације.

Преосетљивост.

Ограничења се односе.

Ciroza jetre sa portosystemic encefalopatija u istoriji, Otkazivanje bubrega i/ili jetre, Akutna porfirija (укљ. u istoriji), za decu uzrasta (у 12 године).

Трудноћа и дојење.

Eksperimenti u štakore i zečeve, tretiraju sa dozama ranitidine, у 160 puta koja premašuje dozu za osobu, nepovoljni akciju na fetus nije otkriveno je.

Ranitidine prolazi kroz placentu. Aplikacija trudnoće je moguće samo u slučaju ubistva, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus (održane su nisu adekvatne i dobro kontrolisane studije sigurnost trudnica).

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)

Ranitidine prelazi u majčino mleko i, можда, stvara veće koncentracije, nego u krvne plazme. Ne preporučuje se tokom dojenja. Ako je potrebno, imenovanje treba da odluči o prestanku dojenja.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, Umorna, вртоглавица, мамурлук, Nesanica, вртоглавица, алармни, депресија; retko sputannosti svesti, халуцинације (posebno za starije osobe i hendikepirane pacijente), reverzibilna zamagljen vid, ccomodation oko.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): аритмија, Tahikardija/bradikardija, AV blokade, смањење крвног притиска; dva lica leukopenia, тромбоцитопенија, гранулоцитопенија; retko-agranulozitos, панцитопенија, Ponekad sa hypoplasia koštane srži, Aplastična anemija; Ponekad imuna nemoguce.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, konstipacija/dijareja, neugoda/bol u trbuhu; retko, pankreatitis. Ponekad hepatocellular, cholestatic ili mešoviti hepatitisa sa ili bez žuticu (u takvim slučajevima primanje ranitidine mora biti zaustavljena odmah). Ovi efekti su obično reverzibilna, Ali u rijetkim slučajevima moguća smrt. Bilo je i rijetkim slučajevima od ciroze jetre. Poboljšan je koncentracija AST u zdravih dobrovoljaca, најмање, у 2 puta u odnosu na nivo pre tretmana 6 од 12 човек, primanje 100 мг 4 puta u/u trajanju 7 дани, i na na 4 од 24 ljudi, primanje 50 мг 4 puta u/u trajanju 5 дани.

Uredu.nema: retko-artralgia, mialgia.

Алергијске реакције: осип, bronhospazma, грозница, еозинофилииа; retko mnogoformnaya Eritema, анафилактицхескии шок, ангиоедем.

Друго: retko – alopecija, васкулитис; u nekim slučajevima, gynecomastiju, potenciju i/ili libido. Uz dugoročnu upotrebu može razviti u₁₂-анемије.

Кооперација.

Антациди, sucralfate u velikim dozama (2 господин) spore apsorpcije ranitidine (Prilikom primene pauze između prijem antatsidov i ranitidine mora biti najmanje 1-2 h). Pušenje smanjuje efektivnost ranitidine. Javili su na dodatne produženje PV u zajedničku primjenu ranitidine sa Vorfarin; Međutim, pharmacokinetic studije na ljudima u dozu ranitidine 400 mg/dan bile prijavljene interakcije; ranitidine ne utiče na Vorfarin odobrenje i PV; sposobnost za interakciju sa Vorfarin u dozama iznad 400 mg/dan nije testirana. Kada uzimam ranitidine dva puta na dan i triazolama plazma koncentracije bili viši triazolama, od jednog priznanju triazolama. AUC triazolama vrednosti u ljude 18-60 godina bili u 10 и 28% iznad nakon uzima tablete ranitidine 75 и 150 мг, od jedne i nakon toga triazolama. Kod pacijenata koji su stariji od 60 godine su bile o AUC vrednosti 30% iznad nakon uzimanje pilule 75 и 150 mg ranitidine. Ranitidine povećava na AUC (од 80%) i koncentracija (од 50%) Metoprololmože u serumu, Dok je T_1/2 pojačava se Metoprololmože 4,4 у 6,5 не. Smanjuje apsorpciju itraconazole i ketoconazole (Treba da preuzme ranitidine 2 nekoliko sati nakon svoju svadbu). Potiskuje metabolizam Phenazone, gexobarbitala, glipizide, buformina, BPC. Kompatibilan sa 0,9% rastvor natrijum hlorida, 5% rešenje o skrobni љeжer, 0,18% rastvor natrijum hlorid i 4% rešenje o skrobni љeжer, 4,2% rešenje o soda bikarbona. Zajedno sa HP, tiranske koštane srži, povećava rizik od neutropenia. Možda interakciju s alkoholom.

Предозирати.

Симптоми: конвулзије, брадикардија, jeludockove aritmija.

Лечење: indukcioni povraćanje ili stomak wash, simptomatična terapija. Grиevi-Diazepama u/u, Kada bradikardii-atropin, u jeludockovh aritmiah-lidokain..

Дозирање и администрација.

Инвардс, Parenteralnu (Ја /, u / m). Doza i trajanje liječenja postaviti pojedinačno. Инвардс, dnevnik, обично 300 mg na recepciji 1-2, Maksimalna doza za odrasle je 6 g/d. Da biste sprečili ponavljanje bolesti 150 mg preko noći; za pušače- 300 mg preko noći.

Deca: 1,25-2,5 mg/kg. (Maksimalna doza je 300 мг / дан) na recepciji 1-2.

/ П, Ја / (struino i kap po kap) о 50 mg svakih 6-8 sati. Deca-u/kap po kap u 0,75-1,5 mg/kg (Maksimalna — 0,4 g/d).

Pacijenti sa oštećenim bubregom potrebne korekcije režim. Ako odobrenje kreatinin <50 mL/min kada ubrizgavao uvod- 50 mg svakih 18-24 h; Ako je potrebno, frekvencija povećan na uvod 2 Svaki dan svaki 12 h ili više; Ako je strihnina 150 мг / дан. U prisustvu istovremeni jetre mogu zahtijevati je dodatno smanjenje doza. Пацијенти, u gemodialise, jos jednu dozu imenuje odmah nakon hemodijalizu.

Мере предострожности.

Pre nego što tretman trebalo bi da odbacimo malignih neoplazmi u stomak i dvanaesnika (zamaskirati simptome od raka u stomaku). Rizik od kardiotoksičeskih efekata podignutom kod pacijenata sa bolesti srca, sa brzom na/u uvođenje i primjenu visoke doze. Nepoželjan je naglo otkazivanje ranitidine zbog rizika od exacerbation stanja. Na dugoročne nezi, oslabila pacijenata pod stres moguća bakterijska stomak lezije sa narednim širenje infekcije.

Može da poveća aktivnosti glutamyl transpeptidase. U liječenju ranitidine je dostupna lozhnopolojitelnaya reakcija kada izvođenje testova na proteina u urin.

Кооперација