Ceftazidime

Код АТХ:
Ј01ДД02

Карактеристика.

Цефалоспорински антибиотик ИИИ генерације за парентералну примену. Порошок от белого до желтоватого цвета. В воде образует раствор от светло-желтого до янтарного цвета с pH 5,0–8,0. Molekulske mase 636,65.

Фармаколошко дејство.
Широког спектра антибактеријска, baktericidno.

Апликација.

Инфективне болести респираторног тракта (бронхитис, инфициране бронхиектазије, упала плућа, Apsces pluća, емпијем), инфекции у больных муковисцидозом; лор-инфекции (укљ. отитис медиа, злокачественное воспаление наружного уха, mastoiditis, sinusitis), коже и меких ткива (Phlegmon, Rózsa, рана инфекција, мастит, язва кожи), уринарног тракта (пијелонефритис, pyelitis, циститис, уретритис, абсцесс почки, инфекција, связанные с камнями мочевого пузыря и почек), karlice organe (укљ. простатитиса), kosti i zglobovi (остеомиелитис, septičkim artritisom), gastrointestinalni infekcije, желчных путей и брюшной полости (cholangitis, na upalu plućnog mjehura, Žučna empiema, забрюшинные абсцессы, упала трбушне марамице), CNS, сепса, менингитис, инфекција, связанные с диализом; гонореја, особенно при гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Зараза, uzrokovano Псеудомонас аеругиноса.

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. на друге цефалоспорине.

Ограничења се односе.

Бубрежне инсуфицијенције, kolitis (u istoriji), трудноћа (Ja mandat), dojenje, неонаталном периоду.

Трудноћа и дојење.

Kada trudnoća (посебно у првим месецима) возможно только в тех случаях, Kada ima potencijal koristi za majku nego rizik da fetus.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)

При кормлении грудью применяют с осторожностью (прелази у мајчино млеко).

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, epileptiformnye napadi, encefalopatija, парестезија, «порхающий» тремор.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): леукопениа, неутропенија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија, Odbacili limfocitozu, гемолитицхескаиа анемија, повећана протромбинско време, крварења.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, дијареја, epigastric bol., Zaraznosti, повышение активности ферментов в крови (ИС, Голд, Алкална фосфатаза, ЛДО), хипербилирубинемија, Cholestasis.

Са урогениталног система: kršenje funkcije bubrega, Toksični nephropathy.

Алергијске реакције: osip kože, грозница, еозинофилииа, свраб, токсична епидермална некролиза (Лиелл синдром), Стевенс-Јохнсонов синдром, еритема мултиформе, ангиоедем, bronhospazma, анафилактицхескии шок.

Друго: kandidamikoz, gipercreatininemia, povećava koncentraciju uree, ложноположительная реакция мочи на глюкозу, лажно позитиван напред Цоомбс тест; ињекције реакције - бол, спаљивање, образование инфильтратов и абсцессов (Kada je / m uvod), флебитов и тромбофлебитов (у / у уводу).

Кооперација.

Бактериостатски антибиотици (укљ. Kloramfenikol) снижают эффект цефтазидима. Цефтазидим увеличивает нефротоксичность аминогликозидных антибиотиков и фуросемида. Петлевые диуретики, aminoglikozida, Vankomicin, клиндамицин снижают клиренс, в результате чего возрастает риск нефротоксического действия. Одновременное введение высоких доз цефтазидима и нефротоксических препаратов может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию почек.

Цефтазидим совместим с большинством растворов для в/в введения, но менее стабилен в растворе бикарбоната натрия, поэтому его не рекомендуется использовать в качестве растворителя.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гиепарином, vankomitinom, Kloramfenikol. Не реагује са пробенецидом.

Када се ванкомицин дода у раствор цефтазидима, примећују се падавине, поэтому рекомендуется промывать инфузионную систему между введениями этих двух ЛС.

Предозирати.

Симптоми: главобоља, вртоглавица, Seжate, в тяжелых случаях — генерализованные судороги.

Лечење: поддержание жизненных функций, при развитии судорог — антиконвульсанты, у больных с поражением почек — перитонеальный диализ или гемодиализ.

Дозирање и администрација.

/ П, Ја / (струйно медленно за 5 мин или капельно в течение 30-60 м). Одрасли: обычно по 1–2 г каждые 8 h ili 2 g svaki 12 не; в тяжелых случаях — 6 g/d. При нетяжелых инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей — 0,5–1 г 2 једном дневно. На фоне дисфункции почек (в зависимости от тяжести поражения) - 1 g 12 или 24 не, или 0,5 г каждые 24–48 ч. Детям в 2 улаз, старости 2 Месеци: 25–50 мг/кг/сут, виши 2 мес — 50–100 мг/кг/сут.

Мере предострожности.

При развитии аллергической реакции к цефтазидиму его следует немедленно отменить, в тяжелых случаях может потребоваться применение эпинефрина, хидрокортизон, антигистаминных ЛС и проведение других экстренных мероприятий.

При одновременном приеме цефалоспоринов в высокой дозе с такими нефротоксическими препаратами, как аминогликозиды и диуретики (furosemide), потребно је пратити функцију бубрега.

Поскольку цефтазидим выводится через почки, у пациентов с почечной недостаточностью его доза должна быть снижена в соответствии со степенью нарушения функции почек.

Дуготрајна употреба антибиотика широког спектра, укљ. и цефтазидима, може довести до повећања раста неосетљивих микроорганизама (на пример Кандида, Enterococci), ово може захтевати прекид лечења или одговарајућу терапију. Во время лечения необходимо постоянно оценивать состояние больного.

При лечении цефтазидимом у некоторых первоначально чувствительных штаммов Еnterobacter и Serratia може се развити отпор, поэтому при лечении инфекций, uzrok ovih mikroorganizama, тестирање осетљивости на антибиотике треба вршити периодично.

Кооперација