Risperidon

När ATH:
N05AX08

Karakteristik.

Bensisoxazol-derivatet. Vit med beige vitt pulver, praktiskt taget olöslig i vatten, fritt löslig i metylenklorid, metanol och 0,1 n. saltsyra.

Farmakologisk åtgärd.
Neuroleptika, antipsykotisk.

Tillämpning.

Schizofreni (akuta och kroniska) och andra psykotiska tillstånd med prevalens produktiva (delirium, hallucinationer, aggressivitet), negativ (avtrubbad affekt, emotionell och social avskildhet, bristen på tal) eller affektiv (ängslig depression) symptom; beteendestörningar på demens (När symtomen på aggressivitet, eller störningar i de psykotiska symtomen) eller psykisk utvecklingsstörning, eller reducerad nivå av intelligens (med dominans av destruktivt beteende); mani i bipolära sjukdomar (adjuvant terapi).

Kontra.

Överkänslighet.

Begränsningarna gäller.

Hjärtsvikt, hjärtinfarkt, AV-block och andra ledningsrubbningar, cerebralt blodflöde och / eller lever och njurfunktion, bröstcancer, gipovolemiя, Parkinsons sjukdom, Epilepsi, graviditet, laktation, Ålder till 15 år (ingen erfarenhet av).

Graviditet och amning.

Under graviditeten är möjlig, om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tidpunkten för behandlingen bör överge amning.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: sömnstörningar, inkl. sömnlöshet eller sömnighet, hypererethism, uttröttbarhet, försämrad uppmärksamhet, ångest, larm, huvudvärk, yrsel, extrapyramidal störning (styvhet, gipokineziya, hyperptyalism, akatisi, akut dystoni), pozdnyaya dyskinesi, neuroleptiskt malignt syndrom, kränkning av termo, kramper, slaganfall (i predisponerade äldre patienter), suddig syn.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): ortostatical gipotenzia, reflextakykardi, arteriell hypertension, neutron- och trombocytopeni, trombotsitopenicheskaya purpura.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, dyspepsi, buksmärtor, förstoppning, förhöjda levertransaminaser.

Med urin- och könsorganen: dysmenorré, amenorré, impotens, erektil dysfunktion och utlösning, anorgazmija, minskad libido, priapism, polyuri, urininkontinens, svullnad.

Allergiska reaktioner: hudutslag, angioödem.

Annat: rinit, galaktorré, gynekomasti, viktökning, gipervolemia (på grund av polydipsi eller syndromet av otillräcklig utsöndring av ADH), giperglikemiâ (hos patienter med diabetes mellitus).

Samverkan.

Det minskar effekten av levodopa och andra dopaminagonister. Fenotiazinы, tricykliska antidepressiva medel, fluoxetin och betablockerare kan öka plasmakoncentrationen av risperidon. I ett program med karbamazepin, andra lever enzyminducerare (inkl. PM, metaboliseras av cytokrom P450-enzymer) minskade koncentrationer av den aktiva antipsykotiska fraktionen (metaboliten av risperidon och aktivnыy) plasma (Det kräver korrigering av dosen vid avbokning av dessa läkemedel). Med långvarig användning av karbamazepin ökar utsöndringen av risperidon, kronisk administrering av klozapin reduceras. Bensodiazepiner, alkohol och fonder, undertrycka det centrala nervsystemet, förstärka den sedativa effekten, dopaminreceptorantagonister ökar risken för tardiv dyskinesi. Tillsammans upptagande antigipertenziveh medel kan öka gipotenzivnogo risperidona effekten.

Överdosering.

Symptom: ökad lugnande åtgärder, dåsighet, takykardi, arteriell hypotension, extrapyramidal störning, QT-förlängning.

Behandling: magpumpning, administrering av aktivt kol, laxermedel, stöd luftväg, EKG-övervakning, symptomatisk och understödjande behandling, Permanent medicinsk övervakning. När extrapiramidale symtom introduktion antiholinergicakih medel.

Dosering och administration.

Inuti, 1-2 mottagning. Primära och optimal dos: vid schizofreni och bipolär sjukdom- 2 mg/dag och 2-6 mg/dag respektive, beteende rubbningar 0,25 mg 0,5 mg 2 en gång om dagen, äldre patienter och sjukdomar i lever och njure på 0,5 och 1-2 mg 2 gånger om dagen, respektive.

Försiktighetsåtgärder.

I den sena psoriasis bör överväga att lyfta risperidona, och med neirolepticski malignt syndrom (hypertermi, muskelstelhet, medvetandestörning, att höja CPK) avbryta behandling. Bör ej användas under förare av fordon och människor, som avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet och kräver hastighet motor reaktioner. Under behandlingen bör undvikas receptionen alkohol. Samtidigt som behandlingen risperidonom behöver avbryta tidigare andra antipsykotiska medel. Vara försiktig i kombination med andra verktyg, påverkan på centrala nervsystemet. Under behandlingen rekommenderas för att avstå från att äta för mycket i samband med möjligheten att ökande BMI.

Samverkan