Risperidon

När ATH:
N05AX08

Karakteristik.

Bensisoxazol-derivatet. Vit med beige vitt pulver, praktiskt taget olöslig i vatten, fritt löslig i metylenklorid, metanol och 0,1 n. saltsyra.

Farmakologisk åtgärd.
Neuroleptika, antipsykotisk.

Tillämpning.

Schizofreni (akuta och kroniska) och andra psykotiska tillstånd med prevalens produktiva (delirium, hallucinationer, aggressivitet), negativ (avtrubbad affekt, emotionell och social avskildhet, bristen på tal) eller affektiv (ängslig depression) symptom; beteendestörningar på demens (När symtomen på aggressivitet, eller störningar i de psykotiska symtomen) eller psykisk utvecklingsstörning, eller reducerad nivå av intelligens (med dominans av destruktivt beteende); mani i bipolära sjukdomar (adjuvant terapi).

Kontra.

Överkänslighet.

Begränsningarna gäller.

Hjärtsvikt, hjärtinfarkt, AV-block och andra ledningsrubbningar, cerebralt blodflöde och / eller lever och njurfunktion, bröstcancer, gipovolemiя, Parkinsons sjukdom, Epilepsi, graviditet, laktation, Ålder till 15 år (ingen erfarenhet av).

Graviditet och amning.

Under graviditeten är möjlig, om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tidpunkten för behandlingen bör överge amning.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: sömnstörningar, inkl. sömnlöshet eller sömnighet, hypererethism, uttröttbarhet, försämrad uppmärksamhet, ångest, larm, huvudvärk, yrsel, extrapyramidal störning (styvhet, gipokineziya, hyperptyalism, akatisi, akut dystoni), pozdnyaya dyskinesi, neuroleptiskt malignt syndrom, kränkning av termo, kramper, slaganfall (i predisponerade äldre patienter), suddig syn.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): ortostatical gipotenzia, reflextakykardi, arteriell hypertension, neutron- och trombocytopeni, trombotsitopenicheskaya purpura.

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, dyspepsi, buksmärtor, förstoppning, förhöjda levertransaminaser.

Med urin- och könsorganen: dysmenorré, amenorré, impotens, erektil dysfunktion och utlösning, anorgazmija, minskad libido, priapism, polyuri, urininkontinens, svullnad.

Allergiska reaktioner: hudutslag, angioödem.

Annat: rinit, galaktorré, gynekomasti, viktökning, gipervolemia (på grund av polydipsi eller syndromet av otillräcklig utsöndring av ADH), giperglikemiâ (hos patienter med diabetes mellitus).

Samverkan.

Det minskar effekten av levodopa och andra dopaminagonister. Fenotiazinы, tricykliska antidepressiva medel, fluoxetin och betablockerare kan öka plasmakoncentrationen av risperidon. I ett program med karbamazepin, andra lever enzyminducerare (inkl. PM, metaboliseras av cytokrom P450-enzymer) minskade koncentrationer av den aktiva antipsykotiska fraktionen (metaboliten av risperidon och aktivnыy) plasma (Det kräver korrigering av dosen vid avbokning av dessa läkemedel). Med långvarig användning av karbamazepin ökar utsöndringen av risperidon, kronisk administrering av klozapin reduceras. Bensodiazepiner, alkohol och fonder, undertrycka det centrala nervsystemet, förstärka den sedativa effekten, dopaminreceptorantagonister ökar risken för tardiv dyskinesi. Tillsammans upptagande antigipertenziveh medel kan öka gipotenzivnogo risperidona effekten.

Överdosering.

Symptom: ökad lugnande åtgärder, dåsighet, takykardi, arteriell hypotension, extrapyramidal störning, QT-förlängning.

Behandling: magpumpning, administrering av aktivt kol, laxermedel, stöd luftväg, EKG-övervakning, symptomatisk och understödjande behandling, Permanent medicinsk övervakning. När extrapiramidale symtom introduktion antiholinergicakih medel.

Dosering och administration.

Inuti, 1-2 mottagning. Primära och optimal dos: vid schizofreni och bipolär sjukdom- 2 mg/dag och 2-6 mg/dag respektive, beteende rubbningar 0,25 mg 0,5 mg 2 en gång om dagen, äldre patienter och sjukdomar i lever och njure på 0,5 och 1-2 mg 2 gånger om dagen, respektive.

Försiktighetsåtgärder.

I den sena psoriasis bör överväga att lyfta risperidona, och med neirolepticski malignt syndrom (hypertermi, muskelstelhet, medvetandestörning, att höja CPK) avbryta behandling. Bör ej användas under förare av fordon och människor, som avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet och kräver hastighet motor reaktioner. Under behandlingen bör undvikas receptionen alkohol. Samtidigt som behandlingen risperidonom behöver avbryta tidigare andra antipsykotiska medel. Vara försiktig i kombination med andra verktyg, påverkan på centrala nervsystemet. Under behandlingen rekommenderas för att avstå från att äta för mycket i samband med möjligheten att ökande BMI.

Samverkan

Aktiv substans	Beskrivning av interaktion
Alprazolam	FMR. När de används tillsammans, finns det ett behov för försiktighet.
Amitriptylin	FKV. Hämmar CYP cytokrom P450 CYP2D6 och kan förhindra bildandet av 9-gidroksirisperidona.
Amlodipin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Atenolol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Betaksolol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Bisoprolol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Bromokriptin	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av risperidona försvagas av effekt.
Buprenorfin	Förhöjer och förlänger den dämpande effekten på centrala nervsystemet; I dela försiktighet.
Buspiron	När de används tillsammans, finns det ett behov för försiktighet.
Valsartan	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Verapamil	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Haloperidol	FKV. Hämmar CYP cytokrom P450 CYP2D6 och kan förhindra bildandet av 9-gidroksirisperidona, ökningar (inbördes) effekt.
Gidroksizin	När de används tillsammans, finns det ett behov för försiktighet.
Gidroxlorotiazid	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Diazepam	Stärker (inbördes) effekt; I dela försiktighet.
Diltiazem	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Doksazozin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Dopamin	Mot bakgrund av risperidona försvagas av effekt.
Droperidol	FMR. Stärker (inbördes) effekt; I dela försiktighet.
Zolpidem	Stärker (inbördes) CNS-depression; I dela försiktighet.
Izofluran	FMR. Mot bakgrund av risperidon förstärkt effekt (Delning kräver försiktighet).
Imipramin	FKV. Hämmar CYP cytokrom P450 CYP2D6 och kan förhindra bildandet av 9-gidroksirisperidona.
Indapamid	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Irbesartan	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Candesartan cïleksetïl	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Kaptopril	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Karbamazepin	FKV. Accelererar biotransformation, ökar clearance.
Quetiapin	FMR. Stärker (inbördes) effekt; I dela försiktighet.
Ketamin	FMR. När de används tillsammans, finns det ett behov för försiktighet.
Klozapyn	FKV. FMR. Stärker (inbördes) effekt; i långa erkännanden kan minska clearance av risperidon; Delning kräver försiktighet.
Klonidin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Kodein	Förhöjer och förlänger den dämpande effekten på centrala nervsystemet; I dela försiktighet.
Lisinopril	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Lozartan	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Lorazepam	När de används tillsammans, finns det ett behov för försiktighet.
Metyldopa	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Metoprolol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Midazolam	Stärker (inbördes) CNS-depression; I dela försiktighet.
Minoksidil	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Morfinsulfat	Förhöjer och förlänger den dämpande effekten på centrala nervsystemet; I dela försiktighet.
Moexipril	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Nadolol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Nitroglycerin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Nifedipin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Oxazepam	När de används tillsammans, finns det ett behov för försiktighet.
Olanzapin	FMR. Stärker (inbördes) effekt; I dela försiktighet.
Perindopril	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Perfenazyn	FMR. Stärker (inbördes) effekt; I dela försiktighet.
Pindolol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Prazosin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Pramipexol	FMR: antagonizm. Mot bakgrund av risperidona försvagas av effekt.
Prometazin	FMR. Kan öka nivåerna i blodet; I dela försiktighet.
Propofol	FMR. När de används tillsammans, finns det ett behov för försiktighet.
Propranolol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Ramipril	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Sotalol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Spirapril	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Telmisartan	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Terazosin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Timolol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Tioridazin	FMR. Stärker (inbördes) effekt; I dela försiktighet.
Trandolapril	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Trifluoperazin	FMR. Stärker (inbördes) effekt; I dela försiktighet.
Felodipin	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Fenobarbital	FKV. FMR. Stärker (inbördes) sedering; I dela försiktighet.
Fentanyl	Förhöjer och förlänger den dämpande effekten på centrala nervsystemet; I dela försiktighet.
Fluoxetin	FKV. Ökar koncentrationen i plasma.
Flufenazin	FMR. Stärker (inbördes) effekt; I dela försiktighet.
Fosinopril	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Furosemid	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Kinidin	FKV. Hämmar CYP cytokrom P450 CYP2D6 och kan förhindra bildandet av 9-gidroksirisperidona.
Xlordiazepoksid	När de används tillsammans, finns det ett behov för försiktighet.
Klorpromazin	FKV. FMR. Stärker (inbördes) effekt; Det hämmar CYP2D6-isoenzymet cytokrom P450 och kan förhindra bildningen av 9-hydroxirisperidon.
Klorprotixen	FMR. Stärker (inbördes) effekt; I dela försiktighet.
Xlortalidon	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Enalapril	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Enalaprilat	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Eprosartan	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.
Esmolol	FMR: synergism. Stärker (inbördes) antihypertensiva effekten.